“守护健康，乐享银龄”老年人健康互助支持小组 | 社工案例计划

健康老龄化理念强调维护老年人的身心健康。 #生活知识# #社会生活# #人口老龄化#

出品 |社工客（ID：shegongke）

作者 |张宇筝 陈红雁

单位|济宁市惠民社区服务中心、济宁高新区柳行街道社工站

一、小组背景

随着人口老龄化的加剧，慢性病成为影响老年人生活质量的主要因素。慢性病是对发病隐匿、潜伏期长、不能自愈或很难自愈疾病的概括性总称，如高血压、糖尿病、冠心病等，具有患病率高、并发症多、知晓率低等特点，需要长期管理和预防。

社工在前期入户走访中发现，绝大部分老人对自身疾病认知度低，存在拒绝吃药、听信民间偏方等不良情况。为提高老年人对自身疾病的认识，增强他们的自我健康管理意识，注重科学合理的用药原则，柳行街道社工站联合许厂村新时代文明实践站，共同开展了为期六期的“守护健康，乐享银龄”老年人健康互助支持小组。

旨在通过一系列活动，如健康讲座、互动交流、健康操学习等，帮助老年人更好地了解和管理自己的慢性病，改善生活习惯，提高生活质量。

二、理论支持

1.活动理论

活动理论认为活动水平高的老年人比活动水平低的老年人更容易感到生活满意和更能适应社会。

社会不仅在态度上应鼓励老年人积极参与力所能及的社会活动，而且应努力为老年人参与社会提供条件。

本小组通过组织各种健康促进活动，如健康讲座、互动游戏和健康操，鼓励老年人积极参与，以增强他们的生活满意度和社会适应能力。

2.埃里克森心理发展八阶段理论

成年晚期（老年期，65岁以上）是个体对自己一生进行回顾和整合的阶段。

如果对自己的一生作肯定和满意的回答，就能够完全接受自我，获得一种完善感。

反之，个体就会充满焦虑和失望，对死亡产生恐惧感，对此他们需要作出相应的调整和适应，这是一个自我整合的过程，是一种接受自我、承认现实的感受。如果整合成功，人就可以接受自己，有一种超然的认识，感觉人生即使有遗憾，但仍不失圆满。

如果能这样，人就可以问心无愧地面对死亡，平静地生活下去。本小组通过促进老年人的社会参与和健康自我管理，帮助他们积极回顾和整合自己的生活经验，从而达到自我接纳和完善自我的境界。

3.积极老龄化理论

1999年，世界卫生组织提出：人到老年时，为了提高生活质量，使健康、参与和保障的机制尽可能发挥至最大效应的过程。

积极老龄化是顺应社会老龄化形势而生的理念，具有明显的主动性和进取性，强调老年人应积极持续参与政治、经济、社会等活动，保持身心健康，增加社会活力，促进社会发展。

本活动旨在鼓励老年人积极参与，通过健康知识的传播和社交互动，增强他们的身心健康，促进社会参与。

4.健康老龄化理论

组织老年人积极参与小组活动，在提升个人健康意识，丰富健康知识，有效帮助老年人保持自己的身体健康,完善老年人的健康知识体系，提升老年人以健康素养为目的，制定行动计划和方案。加强对老年人健康知识的宣传和教育，倡导老年人采取健康的生活方式。

本小组通过提供健康教育和实用技能培训，帮助老年人建立健康的生活习惯，提高他们的健康素养，从而实现健康老龄化。

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三、目标达成情况

（一）过程目标

通过活动增进社工与老年人之间的互动与交流，普及日常生活中常见的慢性病起因、症状、预防等；进而改善自己的日常生活习惯和饮食结构，降低或者延缓慢性病的症状，提高老年人晚年生活质量。

（二）任务目标

1.高于90%的老人对自身身体老化有更多的认识，健康养护意识提升。

2.在活动中组员能够互帮互助，在相互学习健康知识的过程中增强自我获得感和成就感。

3.鼓励老人积极地进行人际交往，在此过程中学习、反思和成长。

4.通过参与小组，提升结交新朋友的能力，拓展社会支持网络。

四、服务过程

（一）第一阶段：小组初期，建立联系与共识

第一期：“健康见面会”

2024年6月27日，柳行街道社工站联合许厂村新时代文明实践站，于村委办公室开展了小组的第一期“健康见面会”，吸引10余名老年人参加。社工向大家介绍了本次小组活动的主题、目的和内容等相关信息。

通过热身游戏“拍拿放”和“传纸杯”，引导小组成员相互熟悉，并共同制定小组契约。

最后带着组员们学习了“五行操”，并与组员分享“五行操”的益处，鼓励组员们一起动起来，活动身体。在第一期结束时，社工和组员愉快的约定了下期时间，保证了小组活动的延续性。

（二）第二阶段：小组成长期，增进知识与技能

第二期：“稳住血压，我有妙招”

7月4日，“守护健康 乐享银龄”健康互助支持小组第二期如期开展，本期活动社工先为组员们播放了《中国高血压患者健康教育指南》视频，使组员们对高血压有了初步的认识。

接着向组员们详细介绍了高血压的成因、症状、危害，以及控制血压的注意事项，随后组织大家测量血压，示范电子血压计的正确使用方法，并派发《血压监测记录表》，鼓励大家养成定期测量血压的好习惯。

活动最后带领大家学习了“疏肝降压操”，通过简单的健康动作有效预防或控制高血压等慢性疾病的发病率。

第三期：“健康生活，理想血糖”

7月10日，开展了小组第三期活动：“健康生活，理想血糖”，首先社工为老人们带来血糖知识讲座，详细讲解了糖尿病的成因、症状、预防及治疗等知识。

通过深入浅出的讲解，老人们对糖尿病有了更深入的了解，并意识到控制血糖的重要性。接着从饮食习惯到日常运动，社工分享了一系列简单易行的健康建议，帮助老年朋友们在日常生活中轻松实践健康管理，享受更加美好的生活。

第四期：“你我同行，守护心脏”

7月18日，开展了小组第四期活动：“你我同行，守护心脏”，活动伊始，社工利用PPT向大家介绍“什么是冠心病？冠心病的常见症状？如何检查冠心病？冠心病的预防？”等相关内容；之后结合实际案例进行了细致讲解，强调了健康生活习惯对于预防冠心病的重要性，引导大家在平时生活中要注意平衡膳食、适量运动、保持好心情，养成定期进行健康体检的良好习惯。

活动的最后环期，社工带领大家共同学习了拍拍操，进一步激发了老人的运动热情，更在欢声笑语中促进了血液循环，强健了心肺功能。

第五期：“乐活夕阳，呼吸顺畅”

7月25日，开展了“守护健康 乐享银龄”健康互助支持小组第五期——乐活夕阳，呼吸顺畅。

本期社工主要向老人们讲解了慢性支气管炎的相关知识，引导大家了解如何根据自身的体质，根据“五个最”方法从饮食方面进行调理，带领老人们共同学习了缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸训练法，并为大家进行了血氧检测，使他们了解自己的血氧水平，同时鼓励活动组员养成良好的饮食生活习惯及锻炼习惯。

（三）第三阶段：小组成熟期- 巩固成果与展望未来

第六期：“你我同行，盛夏难忘”

8月1日是小组的最后一期，社工邀请到了许厂村拍打操队长带领老人们一起学习了健康拍拍操，并组建了拍拍操兴趣队；接着，社工和组员一同回顾了整个小组所学的知识内容，加深组员的记忆，从而达到预防或减缓疾病的发生，也希望组员在小组结束后能够相互督促支持，提升自我保健意识。

五、总结评估

（一）过程评估

社工采用了观察法、问卷法、访谈法等评估方法，对小组初期、成长期和成熟期进行了全面评估。

活动过程中，社工通过小组开始前后的聊天、活动中的组员分享以及观察，评估了所有组员的参与情况。

结果显示，每位组员都能掌握2-3个有效的预防或控制慢性病的技能。

此外，活动还帮助组员缓解了因疾病带来的心理压力，增强了老人之间的互动和经验分享，为他们搭建了互相交流的平台。

这不仅满足了小组成员的心理和社会需求，还帮助他们实现了自身的生活价值，改善了社会功能，增强了自我认同感和幸福感，同时提升了老年群体的生活满意度和社会适应能力，增强了他们的幸福感和获得感。

（二）成效评估

本次健康互助支持小组成功搭建了一个长期老年慢性病防治的支持平台，促进了相互支持，并建立了紧密的联系和支持网络。活动不仅提升了服务对象应对疾病的信心和勇气，还通过互动分享，使组员们学习了慢性病防治的相关知识；

经过访谈和问卷调查统计，94%的组员通过本次活动掌握了至少两种慢性管理方法，92.6%的组员通过活动在饮食上做出了调整，96%的老人对自身身体老化有更多的认识，提升了健康养护意识；

此外，组员们的出勤率非常高，积极参与活动，并在小组结束后共同约定相互督促，以提升自我保健意识。

成果表明，本次活动不仅实现了预定目标，而且在多方面超额完成，为老年病人提供了实质性的帮助和支持。

六、反思建议

（一）社工反思

本次小组活动在形式上以知识分享为主，在科普健康知识的时候，配合视频讲解、互动问答等形式，增加了活动的趣味性，同时在讲解过程中，也要注意与组员之间的互动，将组员的积极性和主观性调动起来。

此外，组员的年纪都比较大，在设计游戏时，需要考虑他们的身体因素与年龄因素，多设计一些适合他们年龄段的互动游戏。

（二）相关建议

1.强化社区参与

可以探索与社区资源的合作，如社区医疗机构、志愿者团体等，以扩大活动的影响力和可持续性。

2.持续跟踪与评估

活动结束后，建议进行持续的跟踪和评估，以了解活动对老年人生活质量的长期影响，并根据反馈调整后期的活动计划。

3.增加专业支持

虽然社工在活动中发挥了重要作用，但引入医疗专家或心理咨询师等专业人员可能会进一步提升活动的专业性和效果。

4.加强互动与沟通

活动中的互动和经验分享环期非常受欢迎，建议在未来的活动中进一步加强这一部分，例如通过小组讨论、角色扮演等方式，促进老年人之间的深入交流。

游戏带领是小组活动的必备技能

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