如何给卧床老人使用棉棒擦拭清洁口腔

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WHO制定的老年人口腔健康标准：老年人保证有20颗以上牙齿，才能满足口腔健康功能的需要。口腔健康的标准是：牙齿清洁，无龋坏，无疼痛感，牙龈颜色正常，无出血现象。长期卧床的老人比健康人更容易患上口腔疾病，严重影响生活质量。 所以，要重视口腔清洁！

01融入群体

不可以独立刷牙漱口的卧床不起老年人；

留置胃管的老年人；

晕厥、神智不清的老年人。

02工作规划

维持口腔内部清理，预防感染；

消除口腔有异味，推动胃口；

提升生活品质。

03工作内容

01工作中前提前准备

1）自然环境提前准备：光亮，温度湿度适合。

2）老年人的提前准备：取侧卧或平躺位，头偏重一侧（房屋朝向照料员）。

3）照料员提前准备：清洗两手。

4）物件提前准备：漱口杯（内热漱口液）一个、大棉球1包、弯盘或小盘子一个、纯棉毛巾1条、手电一个，必需时备压舌板或张口器一个、口红1支。

工作提示

为便捷照料员实际操作，可摇高卧室床。

02漱口清洁

*晕厥或神智不清的老年人省去此流程

1）将纯棉毛巾铺在老人下颌及胸口位置，防止水迹弄湿枕头套、被子；

2）老年人含水量后用一定能量煽动颊部，使漱口液在牙齿缝隙內外往返流动性冲洗；

3）作业者用力托着弯盘或小盘子，以便捷老年人将漱口液吐至内。

风险防范

1、晕厥或神智不清的老年人严禁漱口清洁，以防漱口液误吸造成室息或吸入性肺炎！

2、保持清醒老年人一次含漱口液不能过多，防止产生呛着或误吸！

工作提示

1、为便捷老年人吸湿，可提前准备一根塑料吸管；

2、若取侧卧，为提高老年人的舒适感，可在后背垫软枕。

03擦洗口腔内部

1）取18-20根大棉球放进漱口杯内蘸湿，以推压杯壁不渗水为宜；

2）按序擦洗老人口腔内部，必需时要压舌板或张口器从老人槽牙处开启口腔内部；

3）清洗次序：潮湿嘴唇

4）嘱老人再度张嘴，携手电查询口腔内部是不是擦洗整洁。

风险防范

1、棉球沾水后应推压杯壁不渗水，防止漱口液蘸取过多注入老人支气管造成呛着！

2、用压舌板或张口器开启老年人口腔内部时，需从槽牙处进到，并防止用劲太重，以防损害口腔内部！

3、擦洗上腭及舌体时，部位不能太挨近咽喉部，以防造成老人恶心想吐等不适感！

4、照料员擦洗口腔内部时握紧棉球，防止棉球落入口腔内部内！

工作提示

1、一根棉球擦洗一个位置，不能多次重复使用。应用后的棉球不能不断蘸取漱口液应用，同一位置未擦洗整洁能用多条棉球；

2、照料员姿势柔和，勿损害老年人牙齿；

3、为确保更完全地消除牙齿缝隙、牙齿内的食材碎渣和牙斑菌，可应用牙线棒，（应用牙线棒留意姿势柔和，防止损害牙齿）。

04梳理用物

1）用纯棉毛巾洗净老年人嘴角水迹，

必需时涂擦口红；

2）帮助老年人取舒服平卧或别的姿势，

梳理床企业及用物。

工作提示

开展口腔内部清理的另外应关心老年人的口腔内部状况，若有牙龈肿痛出血、口腔有异味、溃烂、牙松等异常现象需妥善处理。

04

如何选择漱口液

常见漱口液

功效

盐水

清理口腔内部、预防感染，为优选

1%双氧水水溶液

抗菌除味

1%-4%碳酸氢钠液或1%制霉菌素

抗真菌药

0.02%氯已定水溶液

广谱性抗菌、影响牙斑菌产生

0.02%呋喃西林水溶液

广谱抗菌、清理口腔内部

2%-3%硼酸溶液

防腐蚀、抗菌

0.1%醋酸溶液

用以绿脓杆菌感柒

0.08%甲硝唑溶液

用以厌氧菌感染

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