【健康科普】氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）：心脑血管健康的隐形威胁

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氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）

心脑血管健康的隐形威胁

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医学知识科普

在日常的血脂检测项目中，低密度脂蛋白胆固醇是个被大家所熟悉的检测项目，因为它的升高会带来高血脂，动脉粥样硬化等疾病，所以我们把它视为危险因素。

氧化型低密度脂蛋白(0x—LDL)是低密度脂蛋白胆固醇(LDL) 在体内多种复杂因素的作用下发生氧化修饰形成的。

但其实真正的危险是低密度脂蛋白胆固醇由于各种因素被氧化，变成了氧化型低密度脂蛋白，但是大脑根本不认识氧化产生的氧化型低密度脂蛋白，就会派出免疫细胞将他们消灭，被杀死后的氧化型低密度脂蛋白就会堆积在血管上，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。

低密度脂蛋白氧化过程

在AS 病变的早期阶段，当血管内皮损伤后，血液中的单核细胞可以通过内皮间隙，在内膜下转化为巨噬细胞。LDL经氧化修饰成OxLDL后，主要通过与巨噬细胞表面的清道夫受体结合而被吞噬，导致巨噬细胞内脂质堆积，形成泡沫细胞。随着病情的发展，泡沫细胞堆积形成脂质条纹乃至脂质斑块。当脂质斑块发生破裂后，血小板出现黏附、聚集进而形成血栓，导致不稳定心绞痛、急性心肌梗死和猝死事件的发生。

导致氧化型低密度脂蛋白产生的原因及临床意义

在日常生活中哪些因素会导致氧化型低密度脂蛋白的产生呢？

低密度脂蛋白氧化的原因主要是来自身体自由基的损害，导致体内自由基增多的原因有很多，包括

1.不良的生活习惯：吸烟、压力、熬夜等。

2.不良的饮食习惯：高糖、高脂的饮食，烹调方法等。

3.其他：创伤感染，农药等。

氧化型低密度脂蛋白（Ox-LDL）的临床意义

大量研究表明，血液中的OxLDL水平与冠状动脉粥样硬化心脏病（CHD）的严重程度呈正相关，其变化可以提示冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性。随着生活条件的改变，我国脑血管疾病的发病率呈上升趋势，脑血管患者的OxLDL可出现明显变化，由于OxLDL是动脉硬化灶中的固有成分，其诊断特异性要明显优于常规血脂项目。

因此，检测血液中的OxLDL水平对于冠心病的早期诊断、疗效监测和预后评估具有重要意义。

氧化型低密度脂蛋白适合检测人群

及升高后的应对措施

氧化型低密度脂蛋白（Ox-LDL）适合检测人群

1.30岁以上人群，重点检测人群>45岁。

2.具有遗传性家族心脏病史的人群。

3.吸烟人士，不爱运动、肥胖和超重的人群，糖尿病患者。

4.高血压、高血脂或者高甘油三酯的人群。

5.总胆固醇含量正常，低密度脂蛋白胆固醇含量超标者。

所有检测人群应在抽血前空腹12小时，清晨取静脉血，报告周期:一个自然日。

检测出氧化型低密度脂蛋白升高怎么办？

动脉粥样硬化斑块的形成是可逆的，一旦检测出氧化型低密度脂蛋白升高，医生可以据此调整治疗方案，加强生活方式干预，如指导患者严格控制饮食，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加运动等。

健康生活

总之，在人体内真正有危害的是氧化型低密度脂蛋白，保护低密度脂蛋白免受自由基的损害才是预防心血管疾病的关键，平时大家在生活中应及时筛查氧化型低密度脂蛋白指标是否正常，异常时及时用药，同时在饮食中也要注意营养均衡，健康饮食。

精准医学中心为多学科协作的临床诊疗与科研公共平台，精准医学中心搭建六大平台：荧光定量PCR平台、二代测序平台、FISH平台、流式平台、质谱平台，主要致力于精准诊疗相关医学研究与应用，提供呼吸道病原体筛查、脂蛋白代谢、基因诊断、药物代谢基因检测与个体化精准用药、疾病风险基因检测与精准健康管理等医疗服务。

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濮阳油田总医院

撰稿：潘运高

编辑：薛惠萍

初审：张占军

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