急性胸痛第一时间该如何处理？家庭必备的自救黄金法则！

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从小至老，几乎每个人都有过胸痛的经历….

那么，不同疾病导致的胸痛性质有什么不一样？胸痛会致命么？自己和家人该如何正确处理？

今天，小编将为您详细科普。

什么是胸痛

不同疾病导致胸痛性质不同

1、肋间神经痛：呈阵发性的灼痛或刺痛

2、肌痛：常呈酸痛

3、骨痛：呈酸痛或锥痛

4、食管炎、膈疝：呈灼痛或灼热感

5、心绞痛或心肌梗死：常呈压榨样痛并常伴有压迫感或窒息痛

6、主动脉瘤侵蚀胸壁：呈锥痛

7、主动脉夹层：常呈撕裂样疼痛

8、原发性肺癌、纵膈肿瘤：可有胸部闷痛

胸痛的四大“杀手”

很多患者对胸痛认识不足：

麻痹大意有病不治

自以为是随便服药

耽误时机后悔莫及

胸痛的四大“杀手”是急诊常见的高危胸痛，会致命，一定要注意！

高危心源性胸痛：急性冠脉综合症（心绞痛和心肌梗死）

高危非心源性疼痛：主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸

胸痛莫做三个错误举动

误区一：用力拍打胸背

有传言称胸痛后要用力拍打胸背，此举可以加速血液循环，进而缓解症状。

殊不知，这样做的后果，只会加快送命。这是因为若是危急重病表现的胸痛，都首先要镇静，任何紧张、兴奋、活动等，都会使病情加重、恶化甚至猝死。

误区二：立即嚼服阿司匹林

这种方法对急性心梗的确有效，但是，患者若并非心梗而是主动脉夹层，嚼服300毫克阿司匹林则有可能致命。另外，对于贲门黏膜撕裂、严重反流性食管炎引起的急性胸痛患者来说，嚼服300毫克阿司匹林甚至引起消化道大出血。因此，正确识别引起胸痛的原因至关重要。

误区三：剧烈咳嗽

患有心脏病的人练习“咳嗽自救法”。其实，在出现某些心脏问题时，患者的血液循环会突然停滞。由于剧烈咳嗽一是可以激活交感神经，使心肌对供血需求增加；二是可升高血压，对心梗、主动脉夹层、肺栓塞等均不利。

突发胸痛应该这样自救

一、既往有冠心病（曾有心绞痛或心肌梗死）病史，或有较多的危险因素如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、冠心病家族史等

可以让患者平卧（或坐位、背部有依靠），尽快拨打120

二、有条件者可测量血压、脉搏，如血压不低于90/60mmHg。

典型的胸痛呈压榨性、伴胸闷，有时向左肩或左后背放射、伴大汗。

不典型的可表现为腹痛、颈痛、牙痛等，以前曾有类似发作，多有活动或用力诱发、休息或含服硝酸甘油后迅速缓解。

可舌下含服硝酸甘油1片，10分钟无效可再含服1片，无硝酸甘油也可含服速效救心丸（有助于缓解胸痛与紧张）

三、家中有氧气可尽快给予吸氧

四、如已有明确的冠心病史，心绞痛症状典型，或与之前心肌缺血、心肌梗死时症状相近。

含服硝酸甘油无效，胸痛持续超过15分钟，近期无消化道溃疡、出血病史。

可以嚼服阿司匹林300毫克，最好是急救人员到来后心电图证实是ST段抬高心梗再吃。

五、如伴有血压明显增高

可选用硝苯地平缓释片或控释片、或卡托普利等降压药物使血压平稳

六、如血压不低但脉搏超过每分钟90次，或脉搏不齐

可口服倍他乐克25毫克

七、如胸闷、憋气、大汗

不能平卧，血压不低，可口服卡托普利改善心功能。

胸痛可能预示着某种严重疾病，当胸痛持续不能缓解时，应立即拨打120或在家人陪伴下去看急诊。

重点排查是不是急性冠脉综合症、主动脉夹层或肺动脉栓塞等危及生命的疾病，争取黄金抢救时间！

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本期供稿

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刘彩霞

毕业于南京中医药大学护理本科

心血管中心护师

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