您好，我今年32岁，男性。长了8，9年的痘痘了，一直反复没有停过。痘痘症状:红肿偏大，严重的会变白，发痘轨迹成一条线，痘痘消退很慢以前服用过异维A酸，后来检查出血脂偏高就停用了。现在想继续用异维A酸，但是怕血脂偏高，一直吃的话身体器官会不会变严重？这个痘痘多长时间能控制住？异维A酸能不能与非那雄胺一起服用？我目前有脱发迹象，在一直服用非那雄胺1mg。肝脏没有异常

发布时间：2025-05-08 11:43

涂抹含有维A酸的痘痘霜，但要遵医嘱，过度可能引发皮肤干燥。 #生活技巧# #护肤技巧# #痘痘护理#

您好，实在抱歉这么晚回复您

根据您提供的照片，面部主要是双下颌部位可见散在的红色丘疹，总体数量不多，根据反复长痘的情况，目前诊断痤疮是明确的，属于比较轻微的痤疮。现在比较困扰您的应该是皮肤反复长痘，想要很好的控制住痤疮，更想根治不复发。

而对于痤疮，是一种累及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，本身特点就是容易反反复复，目前还没有一种治疗方法能够彻底根治痘痘。
治疗目的是治疗和控制目前的痘痘，减少痘痘得复发和减少痘坑瘢痕的发生，不是为了根治，也很难根治。所以，一定要有一个长期战痘的准备。治疗也不是要保证一颗痘痘不长，保证不大面积爆发，偶尔长长几颗痘痘都是正常的情况，这也是我们之间所需要的目的。

对于您来说，既往因为治疗痤疮，有口服泰尔丝，应该治疗也是比较有效的，这个药物能够很好的控制痤疮，达到一定的累积量还能够减少痤疮的复发，少部分人服用泰尔丝可能会出现肝功能和血脂的异常，因为您口服泰尔丝以后血脂出现异常停用，现在如果继续服用，可能还会出现血脂得异常，所以，目前不建议继续服用泰尔丝，面部痤疮不会引起身体健康的问题，但是药物可能会引起，治疗也是基于健康的情况下用药，不然就得不偿失了。

现在您的情况下颌有少许得丘疹和粉刺，数量也不多，建议外用药物治疗为主，可以外涂阿达帕林，每晚一次。阿达帕林可能对皮肤还是会有一些刺激，所以建议平时一定要加强保湿修复护肤。阿达帕林起效时间比较慢，常常使用一个月以上才能起效，所以要坚持。
如果阿达帕林用着有刺激，建议慢慢建立耐受，方法为每晚洁面皮肤干后，先涂阿达帕林，涂一分钟左右用清水洗掉，第二晚再继续使用，没有反应可以延长到五分钟，然后清水洗掉，再没有反应第二晚再延长时间，逐渐延长皮肤的停留时间，慢慢建立耐受，如果有反应，还在原来的停留时间缩短一些时间。

红色痘痘得地方可以外涂克林霉素磷酸酯凝胶，早晚各一次，直到消退。

现在不建议口服泰尔丝，有一些红色丘疹，可以口服一段时间的多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用，可以口服二十天到一个月，把这些炎症性丘疹控制消退以后可以停用多西环素，多西环素不会引起血脂异常，还是比较安全，不过少部分人使用可能出现消化道刺激，所以建议饭后服用，服用时多饮水，服用后不要立马平躺。

如果平时皮肤出油多，可以加上维生素b6，每次两片，每日三次，可以口服两三个月，有一定的控油的作用。

平时护肤用温和的产品，不要过度清洁，保湿护肤品不要过度过度油腻，用正规得水乳就可以，平时也需要注意防晒。

除此之外，平时还需要注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品和油腻食物，太甜的水果也需要少吃，如果吃了辛辣刺激食物痘痘加重也尽量需要少吃。平时注意劳逸结合，不要过度的焦虑紧张压力大等，适当注意调节。

综上，目前建议

1.阿达帕林，每晚一次，涂抹粉刺丘疹
2.克林霉素磷酸酯凝胶，早晚各一次，涂抹丘疹
3.维生素b6，每次两片，每日三次
4.多西环素，每次0.1g，每日一次，可以口服二十天到一个月，痘痘控制住可以停用

希望以上建议对您有帮助，如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价，再次感谢您的信任和支持，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答。

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