创新养老|手把手教你适老环境改善与失能老人生重建

老年人睡眠环境的改善建议 #生活技巧# #家居生活技巧# #老年生活照料#

编前

在这个时代

——马驰

借助适老辅具，应用适老辅助技术，建立适老环境，使因病伤失去生活自理的老人重新获得生活自理能力、提高独立生活能力、低限度的回归社会、维持功能，是失能老人实现生活重建的重要手段。

适老环境的范围

适老环境亦称为居养适老功能环境，是指为养老机构或居家而设计适合老人居养的环境。分为养老机构适老环境与居家适老环境。养老机构适老环境是养老机构为失能老人提高独立生活能力，防止跌倒、跌倒不受伤害、跌倒及时发现而设置的具有平衡功能的环境；居家适老环境是由老人居家生活空间、老人功能障碍潜能、适老辅具、护理人员的能力构成的具有补偿、代偿、适应型的预防老人跌倒、跌倒不受伤害、伤害及时发现的功能性居家养老环境。

1.社会环境

失能老人的社会环境一般是指社会给予支持的态度，比如优惠政策、人文关怀等；社会给予经济支持的力度，比如经费补助、经济补贴等。

2.生活环境

生活环境是一个微观的概念，指失能老人的个人生活环境和家庭的生活照顾。前者主要包括家庭住房条件、家庭活动空间、家庭具备的家具和电器、生活用品设施等，以及家庭经济状况；后者的含义是指，家庭成员是失能老人生活环境的一部分，包括生活起居照料人员，如父母、子女、爱人、亲友、护工等人员。

此外，从使用空间的角度，适老环境还可以分为室外环境和室内环境。评价适老环境优劣的关键在于：是否能够给予适老辅具使用者，足够的方便和安全。

△上海.壹家康居家适老环境体验中心

适老环境与失能老人的匹配

适老环境的功能设计，必须与不同类型的失能老人相匹配，才能达到事半功倍的效果。失能老人一般是因个人生理或心理条件和建筑环境条件间存在着差距，在使用建筑环境时受到限制。就适老环境设计而言，失能老人按其生理、心理条件及障碍程度的不同可分为：视觉障碍老人、听觉障碍老人、肢体障碍老人、智力障碍老人和暂时性障碍老人。其中，智力障碍老人因个人障碍差异，无法单独归纳整理出特性和要求，可以根据其他类型行动不便老人的需求所规划的实际环境，保障使用的安全。

视觉障碍老人

按视觉障碍的程度大致可分为全盲和弱视两类，其中弱视老人包括视力异常老人、色盲老人、青光眼和白内障老人、部分视力受损老人，视觉障碍导致无法有效认识环境和使用环境老人。

听觉障碍老人

是指听觉机能永久性缺损，听力损失在25分贝以上老人，包括失聪老人、重听老人、听力异常老人，均会因听力受损导致认识和使用环境困难。

肢体障碍老人

可分为上肢障碍老人和下肢障碍老人，其中下肢障碍老人又可分乘坐轮椅与使用其他助行工具两大类。

智力障碍老人

是指在学习或认知过程中发生异常的困难或障碍的老人，由于个人智力的限制，认识环境困难且使用环境不便。

居家适老环境设计基本原则

为了使失能老人在房间中生活便利，并结合失能老人自身情况及其生活方式不同，房间设置应做到简洁有序，且缩短走动路线距离，特别是卧室、浴室、走廊和厕所入口宽度设计时应留有余地。此外，还应考虑为护理和家人团聚时预留空间，从而避免让失能老人在房间中感到孤独。其中，卫生间应设置成从卧室直接到达的位置，或与卧室毗邻的位置，还应将洗脸、如厕和浴室整合为一体，以便节约出尽可能多的收纳空间；卧室应设置在不易被他人活动干扰的区域，但也应考虑老人早睡早起生活习惯，若从卧室看不到其他人的活动他们会感到寂寞，同时，在卧室里配备适老功能护理床铺生活起居将更方便，护理操作更加便利。

1.厨房及餐厅的适老化设计

适老化的厨房和餐厅将为失能老人提供更加便利的生活空间，特别是如能与起居卧室连通起来则将更加方便。针对需要护理的失能老人而言，尽量让护理人员可随时随地观察到失能老年人活动状态。因此，房间大小、设备安装、家具布置、适老辅具配置、失能老人活动和护理活动等问题都将是房间适老环境改善设计中必须重视的问题。

居室的通道畅通、无障碍物，照明设计保证室内光线充足。过道的宽度需要满足78厘米，方便老人移动，若有轮椅则应在80厘米以上。尤其走廊及拐角处需设计水平助力扶手。失能老人因为行动不便，加上视力不好，腿脚不灵活等影响，动作反应能力缓慢，易发生危

险，所以要坚持安全防护第一的原则。

△上海.壹家康居家适老环境体验中心

2.卫生间适老环境

厕所是典型的功能性用房，失能老年人起夜频率高，即便是健康的老年人，夜晚如厕次数在两次以上的也达半数，一次以上的占8成。因此，应尽量缩短卧室和厕所距离，最好将厕所和卧室直接连通。

住宅厕所空间很难扩展，因此要为护理工作预留空间，如将厕所和洗面台整合一体便有助于节省看护空间，也可设置成可拆卸洗面台。

△上海.壹家康居家适老环境体验中心

3.洗面台适老环境

洗面台高度设计应以高于地板75～80厘米为基准，并兼顾考虑失能老人使用需求。最好可让使用轮椅的失能老人胸部以上可照到镜子，并保证站立时也可照到镜子。针对使用轮椅的失能老人，使用的化妆柜确保洗漱下方拥有足够的空间，而避免膝盖和脚碰撞；化妆柜/盆的高度可以设定在约65厘米左右。洗面台应设计成方便使用的薄型，尽量让下面的排水管道不碰到轮椅和膝盖。水龙头采用单手柄混合型，日常使用洗面用品堆在洗面台上，这样便于老年人灵活利用洗面台两侧的收纳处。

△上海.壹家康居家适老环境体验中心

4.浴室适老环境

轮椅或淋浴椅进出浴室时，浴室设计中应考虑直接入浴缸或是直接淋浴。洗浴中若需护理照料，则应设置多个淋浴喷头，它们应设置在护理者方便使用的位置。淋浴水龙头应设计成手指较易握住且易操作的手柄。

△上海.壹家康居家适老环境体验中心

5.卧室适老环境

失能老人和同住家人的生活习性差别较大，则应注意不宜打乱失能老人作息规律。多数虚弱失能老人愿意长时间呆在卧室，因此最好将卧室和客厅之间的门设成推拉门，并且选用隔音效果好的推拉门，这样卧室与客厅融为一体，方便与家人交流沟通。年长失能老人腰腿行动十分不便，最好让他们卧床休息，因此，应对失能老人上床、轮椅回旋空间和护理区域进行安全一体化规划。

床的高度不能太高或太低，以40～50厘米为宜，便于失能老人上下床；若有使用轮椅的老年人，床面高度则需要与轮椅坐面高度齐平。床垫不易过软，以免失能老人起身困难，另外可以在床边设置扶手，便于起身时借力。

失能老人夜间易频尿，避免急去卫生间的路上发生失禁，可在床边设置移动坐便器。

△上海.壹家康居家适老环境体验中心

适老环境决定适老辅具的应用

没有合适的环境空间，再好的适老辅具也无法运用。因此，适老环境的设计对空间的要求比较高。比如，任何一个空间都要有足够大的轮椅回旋区；地面的要求是零高度差，推拉门宽度要大于90厘米；把手、扶手的设计以及功能开关的位置要因人而异，而不是采用通用设计。在失能老人生活重建过程中，“不改变失能老人就改变环境”或者说“不改变环境就改变失能老人”，并且要实现“水平零高差，垂直零距离”。所谓“水平零高差”，就是地面必须要平，不能有高坎或高度差；“垂直零距离”就是要给轮椅留有足够的接近空间，不能形成新的障碍。

对于失明和低视力的失能老人，环境空间还要求尽可能的减少室内家具，能固定的要固定，一般以壁橱收纳为好，确保身高及四肢活动范围内无障碍物。

△上海.壹家康居家适老环境体验中心

适老环境是失能老人生活重建的基础，而适老辅具则是适老环境的重要组成部分。因此，要设计和改造一个好的适老环境，就要实现适老辅具产品的系列化（比如不同类别、不同环境使用、不同人群使用）、服务功能体系化（将失能老人潜能、生活空间、适残辅具、护理者相统一的服务）、安装无工程化（安装简单方便，易于移动且不破坏居室房屋结构）、家具化（尽量做到与家居环境协调，达到失能老人居室标配，并可增加生活提示、健康护理、视频沟通、夜间照明等功能）、中国元素化（外观上体现更多的中国元素，增加趣味及产品本身的存在感）、智能化。

总之，创建适老环境是实现失能老人生活重建的重要手段，没有适老环境就没有失能老人生活重建。

延伸阅读：

适老化改造的重要性

适老化改造（居住环境改善）是指，对于老年人或者身体障碍人士，为了实现能够让其在自己家中进行自立的日常生活，或者通过介助护理在自家生活的目的，对现有的居住环境进行改造或者改修。

老年人，随着年龄的增长，身体各项机能衰退，出现各种障碍，这些问题都会对其日常生活带来影响。特别是由于身体老化带来的体力及肌肉力量的衰退是谁也无法避免的。以前一直生活中经常使用的楼梯、浴缸的高度等，都逐渐地对日常生活的行动产生了障碍及限制。

就像人的年龄在不断增长一样，住宅也会老化。但是人类的老化是不可逆的，而住宅则可以通过改造、改修等方式，让其恢复舒适、便利。

有人会根据自己的生活阶段不同，而更换不同的住宅。但是从配合身体老化变化的居住环境角度来看，很多人并不重视。而且对于以有能力的一代为中心的市场经济社会环境之下，面向老年人的银发产业确实有一定的限制，这一点也是有影响的。

但是，对于目前不断发展的老龄化社会而言，重要的是让老年人能够充满活力且自立生活。因此，居住环境是重要的板块，是老年人的生活中心。

（居住环境的生活导线）

居住环境的改善方针

居住环境改善的方针，要从使用者的身体机能状态、可能的ADL（日常生活动作）、介助·护理条件、建筑条件、家族关系、经济状态、生活目标等几大方面进行综合考虑及判断，主要分为四个大类。

1.改变整体状态

具体来说，通过家具等的移动，安装扶手、确保使用空间、护理床的导入、地板的改造等消除高度障碍等。

2.活用辅具用品

例如，使用轮椅、洗澡用椅子、在浴缸安装简易扶手等。

3.住宅改造（改修）

通过工程等消除台阶的高度、安装扶手、拓宽房屋框架、变更地板材料、去除墙壁等确保护理空间、改变门的方向、更换门的扶手、安装厕所扶手等。

4.住宅改造及辅具用品的活用

消除台阶高度障碍、安装扶手、改变地板材料、建筑空间的改良等基础之上，再使用轮椅、护理床、移动升级机等设备用品。

那么对于被护理的老年人及护理一方的家人或者工作人员来说，住宅改修的要点可以简单概括几点：

如图所示，标注了1-7个点。

1：居室·出入口

居室及出入口采取方便轮椅顺利通过的地板材料及宽度。

2.门厅（玄关）

通过在合理的位置设置扶手及座椅，方便老人安全进出，这样外出的机会也会增加，对身体机能的康复及保持有促进作用。

3.走廊

在走廊安装扶手，能够拓展老人活动的区域，确保其行动的便利及安全。

4.楼梯

如果家中有楼梯，要安装楼梯的扶手或者升降装置。

5.浴室

如果家中有浴缸的话，在合理位置安装扶手及其他防滑措施。

6.厕所

在坐便处安装框架式扶手，或者周边安装可调整式固定扶手，方便如厕。

7.屋外

如果屋外有台阶，要安装扶手，以及方便轮椅上下的斜坡等。

未经授权，不得转载

———— / END / ————

总编：马驰 | 编辑：李蛋

欢迎分享，转载请注明出处

部分图片来源网络，请原作者与我们联系

文章版权归作者所有，如有侵权，请联系我们删除

网址：创新养老|手把手教你适老环境改善与失能老人生重建 https://www.yuejiaxmz.com/news/view/953619

相关内容

失能老人生活重建中，适老环境的应用
改善居家养老环境 完善养老服务体系
适老化居家环境设计与改造：虚拟仿真教学在高职养老教育中的革新
养老照护最新教学：适老化改造，提高居家生活环境保障
养老研究重视养老环境规划与设施改造的性别差异
居家适老环境改善的八大事项
居家适老环境改善的六大事项
东方街道：适老化家居改造，为老年人生活 “搭把手”
手把手教你如何将老房改造变身迷人欧式风格
这10款适老化产品有效改善养老环境

随便看看