卫生应急，你准备好了吗？

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文 | 广州艾力彼医院管理研究中心 刘　莎

大疫当前，虽举全国之力支援湖北，仍频频爆出当地医疗队伍人手紧缺、一线人员常被感染、应急物资供不应求等诸多“险情”。习主席在2月14日中央政治局会议中针对性地提出要“完善重大疫情防控体制机制，健全国家公共卫生应急管理体系”。此时，置身于非主战场的医疗同仁们，是否正在思考：卫生应急，我们准备好了吗？望本文为您带来一些有益的启发。

截至2月18日，新型冠状病毒（COVID-19）肺炎累积确诊例数在短短2个月内迅速飙升到74279人，世界卫生组织在1月30日正式宣布其为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC），我国医院的疫情应对能力和医疗救治能力受到了极大的挑战。本文将围绕卫生应急体系三个阶段：应急准备、应急响应、应急终止，结合广州艾力彼星级评价标准和现场实践经验，针对医院如何更好地提升自身卫生应急能力，给出几点建议，并编制一份医院应急能力回顾自查表，以资参考。

1．应急准备 ：应急准备是有效防范和应对突发事件而事先采取各种措施的总称，涵盖应急管理制度建设、应急预案建设、应急队伍管理、装备物资管理、培训演练建设等各项准备工作。本阶段以预防为主，及时监测、预警及分析，做到早发现、早报告、早处置。《星级医院标准》Q.1.4.8提出“针对全球暴发性传染病处理的应急准备，医院要建立并实施一个相应的应急预案，而且要对应急预案进行演练”。因为在突发公共卫生事件指挥体系中，医院作为监测哨点，应对异常情况保持警觉。如果发生可疑公共卫生事件，医院应具备甄别、报告、早期诊断与隔离治疗能力，避免出现医护人员被感染及院内交叉感染。

另外，疫情中暴露出的应急物资供应奇缺也是一个痛点。《星级医院标准》M.1.2.2中对医院供应链管理中提出“医疗物资（包括但不限于药品、医疗耗材、医疗设备与技术等）供应及时性、安全性、产品质量、产品性能和品种能够满足临床需求”。因此，对于应急物资储备，建议医院建立专门的应急物资清单和储备库，专人管理，保持足够的数量，定期盘点并及时补给。对于不适合长期库存的品种通过协议等方式与厂家达成书面供应协议，确保特殊时期物资供应的连续性。

2．应急响应 ：医疗机构作为突发公共卫生事件中的专业技术提供机构，在传染病疫情暴发时期除提供专业救治外，还应同时肩负应对职责。根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，本阶段应遵循边调查、边处置、边抢救、边核实原则。医院应根据既定标准启动院内应急指挥体系，包括应急指挥、应急管理、专业技术、应急评估（事中），如下图所示：

3.应急终止 ：当有关部门提出疫情终止建议后，医院作为救治主体机构，需要进行全面的评估和改进。评估内容主要包括事件概况、现场调查处置概况、病人救治情况、处置措施效果评估、应急处置过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。

广州艾力彼医院管理研究中心

刘　莎

2020年2月19日

刘　莎

广州艾力彼医院管理研究中心

参考资料：

1.数据来源：中国疾病预防控制中心官方网站

2.全国医疗机构卫生应急工作规范（试行）

3.突发卫生事件应急条例

4.国家突发公共卫生事件应急预案

5.浙江省突发公共卫生事件应急预案 （简本）

6.WHO：Hospital Preparedness for Epidemics

网址：卫生应急，你准备好了吗？ https://www.yuejiaxmz.com/news/view/954192

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