体检常见疾病建议与分析

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体检是一个了解自身情况、筛查疾病的过程，定期体检，一方面有利于对疾病的早发现、早治疗和早预防；另一方面，能够加强对自己身体机能状况的了解，及时改善不良的生活习惯，提高健康水平。因此定期的身体检查，是很有必要的。但很多人在拿到体检报告后，会被上面的各项描述给吓住。本文汇集了一些常见的关于体检的问题，希望能够解答你的疑问。

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体检常见疾病

建议与分析

呵护您的健康

体检报告看不懂，专业词汇看得一脸懵？在这里为大家解说体检报告中常见的几个问题，并提供相应的就医建议，希望能解决大家的一部分疑惑。

许多职工参加健康体检后对体检结果非常关心，但对体检报告单上的各项指标及结果却摸不着头脑，为了方便职工更好地解读体检报告，做到心中有数，我们针对报告中常见的一些异常结果、大家咨询较多的一些项目作一个简明的解读，希望能够帮助广大职工看懂报告，正确地了解自己的健康状况。

相信大家多多少少都有做过几次体检，做完体检拿到体检报告后，很多指标和术语都看不懂，所以就需要用到体检报告解读了。

体检报告解读是指医院多科室专家共同为体检者的体检报告中异常指标进行分析，对医学影像检测结果进行解读，对体检者给出一定的医疗和保养建议，对有需要进一步治疗的体检者给予治疗建议方案的服务。

体检前要注意什么？

女性避开月经期。

体检前几天，饮食不要油腻，不要喝酒，充分休息。

体检当天，记得不要吃早餐，需要长期吃药的慢性疾病患者，可以用少量白开水吃药。

不要化妆，不戴首饰，选择穿脱方便的衣裤和鞋袜。

哪些检查需要空腹？

钡餐、胃镜、肠镜、腹部 B 超和血糖血脂的检测，需要空腹。

另外，如咽部检查、喉镜等，会在检查时刺激咽喉部，容易恶心，也不建议在检查前吃东西。

但需要清晨服药的慢性病患者，建议仍按时服药，少量清水送服即可。

哪些项目需要憋尿？

输尿管和膀胱 B 超，前列腺 B 超和经腹部的妇科 B 超，需要憋尿。

可以在需要空腹检查的项目完毕后，喝水憋尿，等待以上项目的检查。

如果是经阴道进行子宫及双附件的 B 超，则需要在检查前排空膀胱。

拿到体检报告后，应该怎么做？

重点关注有异常的检查结果，在医师指导下复查，或进行诊疗。

对于一些「临界型」的检查结果，比如血压 / 血糖 / 尿酸高于正常但未到诊断高血压 / 糖尿病 / 痛风的标准，也要引起重视。

需要在医生指导下进行干预，比如及时用药控制，改善不良的生活习惯，加强自我管理并定期复查等。

一

血压高

收缩压（高压）≥140mmHg和/或舒张压（低压）≥90mmHg，提示血压高。

运动后、劳累、精神紧张等也可导致血压轻度增高。

高血压早期可无症状，或出现头痛、头晕等。

持续性高血压可引起心脏、脑、肾脏等并发症。

建议：

1

体检发现单次血压升高，可每日复查血压，如持续增高，到心内科就诊。

2

已诊断高血压：到心内科就诊，坚持服药，每日监测血压，维持血压在正常范围

3

低盐、低脂、清淡饮食，适量规律运动，保持平稳情绪，戒烟、酒

建议：

1、注意劳逸结合，保持心境平和；

2、坚持有氧运动；

3、戒烟限酒；

4、少吃盐；

5、控制体重。

6、治疗：非药物治疗后血压仍高者，应及时就诊，使用降压药物治疗。高血压常伴有多种危险因素，在积极治疗高血压的同时，应综合干预有关危险因素，尤对高血压伴高胆固醇血症、冠心病、脑血管病、糖尿病患者应进行相关治疗。

二

血糖高

血糖异常：空腹血糖＞6.1mmol/l，餐后2小时血糖＞7.8mmol/l，糖化血红蛋白（HbA1c%）＞6.07%。

糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后2小时血糖≥11.1mmol/l或随机血糖≥11.1mmol/l

糖尿病可导致多系统损害，引起眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭。

建议：

1

首次发现血糖升高者，均建议到内分泌科就诊进一步检查。无症状的糖尿病也要治疗。

2

通过饮食控制+运动控制+体重控制，低糖、低脂、低盐清淡饮食，适当运动。

3

血糖升高通过运动饮食控制仍不能达标者，需长期药物治疗。

血糖空腹血糖检测是最常见的体检项目之一，但其主要反应的是当日此次检查时的水平，而糖化血红蛋白则主要反应的近三个月的平均水平，更能反应我们的血糖水平。WHO糖尿病诊断标准——空腹血糖≥7.0 mmol/L(126 mg/dl)或餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)（随机二次）。如果血糖轻度升高，虽已超过正常范围，但仍未达到糖尿病的诊断标准，如空腹血糖在6.2-7.0mmol/L之间，餐后2小时血糖在7.8—11.1mmol/L之间时，即为一种过度状态，称之为糖耐量减低（IGT），某种意义上讲，是一种糖尿病的危险信号。及早重视，可防止其发展为糖尿病。

建议：

1、糖尿病患者应积极配合医院进行规范化治疗。

2、接受多种形式的健康教育知识。

3、调整饮食，控制热量的摄入。

4、体育锻炼可增强机体对胰岛素敏感性的摄入，有助于降低血糖和血脂。饭后1小时后进行体育锻炼，如散步、太极拳等。

5、成人35岁以后都应每年查血糖和尿糖，早发现早治疗。

6、改变不良生活方式，忌烟酒，加强运动。

7、保持心态平衡，克服紧张压力。

8、定期监测血糖。

三

血脂高

甘油三酯＞1.7mmol/l、总胆固醇＞5.2mmol/l或低密度脂蛋白胆固醇＞3.13mmol/l，即为高脂血症。

血脂水平过高可导致动脉粥样硬化，使个体处于易患脑梗塞、冠心病的危险。

建议：

1

建议调整饮食结构，少吃动物内脏（脑、肝、肾、肚等）；清淡、低糖饮食，少喝奶茶、加糖饮料，控制食量。戒烟、酒。

2

锻炼身体：如5-6公里/小时快走等，每周3-4次，每次运动时间持续30分钟以上。

3

如总胆固醇≥6.9mmol/l、甘油三酯≥5.7mmol/l，需到内分泌科就诊治疗

血脂是否异常关键看4项血脂指标：甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。前三项中有一项升高，为血脂异常。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高，就容易沉积在血管壁上，造成血管内皮细胞损伤，导致动脉粥样硬化，也使凝血倾向增高，血栓形成可能性增大，容易引起血压升高、中风、心肌梗塞等一系列心脑血管疾病。还可导致脂肪肝及肥胖症。

高密度脂蛋白胆固醇对低密度脂蛋白有分解代谢作用，并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏，再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排除体外。所以，常被称为“好”胆固醇。

建议：

1、建议低脂、低热、低糖饮食，限制动物性脂肪如肥肉、禽类皮、动物内脏、少吃蛋黄、甜食，多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物，提倡吃八分饱；

2、坚持有氧运动，有利于降低血脂、减肥、降血压，预防糖尿病和减少血栓形成。有氧运动以运动后心率达到最大心率的50～70%为宜。适宜的运动方式有快走、慢跑、骑车、爬楼梯和游泳等，每周不少于五天，每天不少于20～40分钟。

3、治疗：非药物治疗仍不能使血脂正常者应及时就诊，应及时就医，使用降脂药治疗。

四

脂肪肝

脂肪肝指脂类物质（甘油三酯、胆固醇等）在肝脏堆积。

大部分与长期饮酒、肥胖、高脂肪饮食等有关。

如同时存在肥胖、血脂异常等，需关注血糖情况。

建议：

1

低脂、低糖、清淡饮食，少吃肥肉、动物内脏，少喝奶茶、加糖饮料，控制食量。

2

锻炼身体，戒烟、酒。每年复查肝脏超声。

3

如果同时体检发现转氨酶升高，尽早消化科就诊。

建议：脂肪肝可双向发展，有效控制或消除上述促发因素，脂肪肝可明显改善。

1、用低脂膳食，治疗高脂血症；

2、坚持有氧运动，控制体重；

3、不饮酒；

4、避免对肝脏有害的药物；

5、治疗：若肝功能明显异常应及时就诊。

五

尿酸高

血尿酸：男性＞428umol/L，女性＞357umol/L，提示血尿酸升高。

血尿酸过高可导致痛风关节炎、痛风肾。

建议：

1

血尿酸＞480umol/L，建议到内分泌科就诊治疗。

2

低嘌呤饮食：少吃动物内脏、海鲜

3

戒酒（特别是啤酒、白酒）

4

多饮水、勤排尿。

建议：

1、均衡饮食，减少高嘌呤食物的进食。控制饮食是防治痛风的基本措施之一。饮食控制的基本原则是不喝酒，不吃动物内脏，如肝、肾、脑、心、肠等和肉类的汤，少吃海产品。

2、每天多喝开水，保证每天尿量大于1500ml以助尿酸排泄。

3、禁酒:尤其是啤酒和白酒,可适当喝红酒。

4、痛风急性发作应及时就诊。

5、碱化尿液:可服用碳酸氢钠。

六

乙肝两对半检查异常

乙肝两对半常见检查分析如下

1

需要打疫苗的情况：乙肝两对半全阴；乙肝表面抗体阳性，但定量＜100mIU/ml。地点：防疫站或社区医院。

2

乙肝大三阳、小三阳，均建议到感染科门诊完善乙肝DNA检查、肝硬度检查等，如乙肝DNA定量增高，需进一步治疗。

七

转氨酶升高

转氨酶AST和ALT升高多提示有肝损害。

常见原因：非酒精性脂肪肝、酗酒、药物性肝损害、病毒性肝炎等。此外剧烈运动、过于劳累，或体检前吃过油腻食物，或服用某些药物，也可能使转氨酶暂时增高。

谷丙转氨酶的测定主要反应肝细胞的损害程度，增高可见于各种疾病所致的肝细胞损害肝脏疾病。其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血，药物影响等也可以引起增高。

谷草转氨酶主要存在心肌细胞，其次在肝脏，增高见于心肌梗死等心脏疾病、肝胆疾病急性胰腺炎、溶血性疾病、肌炎等，还有就是药物的影响等。

建议：

1

到消化内科就诊抽血复查，抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免过度劳累、不用损害肝脏的药物，避免大量饮酒。

2

戒酒、不乱吃药物、积极治疗乙肝。

八

甲状腺结节

甲状腺B超检查很容易发现甲状腺结节，甲状腺结节就是长在甲状腺内的肿块，可以是一个也可以是多个。

可由多种病因引起，如肿瘤、结节性甲状腺肿、碘摄入量过高或过低、甲状腺炎等，体检发现者临床多无症状。

建议：

1

发现甲状腺结节，建议到内分泌科或普外科就诊，医师会根据情况进行相关检查处理。

2

完善甲功检查。

九

肿瘤标志物升高

体检抽血的项目中经常会包括甲胎蛋白（AFP）、前列腺特异性抗原（PSA）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素前体释放肽（PROGRP）、癌抗原125（CA125）等等，这些指标统称为肿瘤标志物，认为它们升高与恶性肿瘤相关。

建议：

1

如果肿瘤标志物明显升高，为正常值的2倍或以上，需要按体检医师的建议到相关科室复查，进一步完善相关检查以排除肿瘤的可能。

2

肿瘤标志物并不一定是恶性肿瘤的标志，它们常常还会由于某些良性疾病而升高，甚至存在于正常组织中；而某些恶性肿瘤患者，血中的肿瘤标志物并未升高。

AFP是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志物。若AFP值偏高,有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、胰腺癌、畸胎瘤、睾丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、怀孕或急性肝炎时，AFP值也可能会偏高，因此必须结合临床症状再做判断，且必须动态观察

CEA一般情况下，CEA是由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝细胞所合成。为空腔脏器如胃肠道、呼吸道、泌尿道、乳腺、卵巢等肿瘤的标志物，肿瘤状态时异常增高。在临床上，当CEA大于60μg/L时，可见于结肠癌、胰腺癌、直肠癌、胃癌和肺癌。手术切除后6周，CEA恢复正常，否则，提示有残存肿瘤。

十

乳腺增生

乳腺单纯性增生属于生理变化，这是女性体内激素水平变化导致的乳腺增生。常表现为随月经变化乳房呈周期性胀痛和乳腺摸到结节。经前期乳房疼痛渐重，经后症状渐减或消失。

建议：

1

一般乳腺增生无需治疗。每半年定期复查B超即可。

2

若发现乳房内有肿块、乳头溢液，需及时到普通外科诊治。

3

平时舒缓生活和工作压力，劳逸结合。

十一

子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，肌瘤与性激素有关。

建议：

1

如果肌瘤＜5cm，无月经过多、腰痛等症状，可定期复查。

2

如肌瘤＞5cm，或伴有症状，建议到妇科就诊。

十二

人乳头瘤病毒（HPV）检查阳性

高危险型HPV：16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、82型，与宫颈癌及宫颈上皮内中度/高度病变发生相关。

低危险型HPV：6、11、42、43、44、81、83型，常引起外生殖器湿疣等良性病变、宫颈上皮内低度瘤变。

建议：

1

高危型HPV阳性者建议到妇科就诊，行细胞学检查。

2

低危型HPV建议定期复查。

3

洁身自好，避免多性伴，高危性行为注意使用安全套。

4

可考虑注射HPV疫苗（也就是老百姓俗称的宫颈癌疫苗）。

5

即使无HPV感染，已婚或已有性生活的女性，也建议每年体检宫颈癌筛查及HPV检查。

十三

前列腺增生

是老年男性常见病，一般在50岁以后出现症状，临床表现为尿频、排尿困难、尿潴留等。

建议：

1

如果没有排尿障碍，定期B超复查。

2

若有排尿障碍、夜尿过频等，影响生活，可到泌尿外科诊治服药控制或微创手术治疗。

3

需怀疑恶性病变的情况：血尿、合并前列腺结节、前列腺肿瘤标记物明显升高。

十四

泌尿系结石

发生于肾、输尿管、膀胱等部位的结石，结石发生梗阻时可导致严重肾绞痛，结石可合并肾功能不全、肾积水、输尿管扩张等。

建议：

1

结石直径＞0.6cm需到泌尿外科就诊治疗。

2

多饮水，建议饮凉白开水，少饮矿泉水、饮料、咖啡等，每日尿量维持在2000ml以上。

3

少饮酒，少吃肉类、动物内脏， 多吃蔬菜和水果，少食菠菜。

十五

贫血

男性血红蛋白＜130g/L，女性血红蛋白＜120g/L，即考虑有贫血的可能。

广西人贫血的原因许多为地中海贫血。

建议：

1

均衡饮食，多吃红肉、猪血、猪肝等食物，注意红枣、红糖等均不能纠正贫血。

2

严重贫血可出现面色苍白、乏力、活动气喘等，需到血液内科进一步就诊治疗

3

地中海贫血属于遗传性疾病，如有地贫家族史、贫血等，可考虑做地贫基因检测。

十六

心电图异常

正常心电图为“窦性心律”，正常心率是60-100次/分。

1

窦性心动过缓：部分中青年男性、运动员，心率可为50多次，也属正常，心率在50次/分以上，无晕厥、头晕等，无须处理。心率＜50次/分，需到心内科进一步就诊。

2

窦性心动过速：正常人运动后心率可达120次/分以上，如休息后复测心率仍大于100次/分，需到心内科就诊。

3

窦性心律不齐：正常人也可出现，如无心慌、晕厥等，无需处理。

4

早搏：正常人在紧张、劳累、饮浓茶后也可出现偶发的早搏，平时注意休息，避免饮浓茶、大量喝咖啡，定期复查。

1、在这里简单介绍一些心电图报告常用术语：、窦性心律：在人体右心房上有个叫做窦房结的特殊结构是心脏搏动的最高“司令部”，人体正常的心跳就是从这里发出的，在医学上称为“窦性心律”。

2、左心室高电压是个心电图诊断的术语,代表心室除极时间增长,主要是由于心室壁增厚导致,临床上以高血压、冠心病病人多见。

3、不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害，如不伴有其它器质性心脏病，常无重要意义。

4、HR：即心率，如HR64就是心律64次/分;

5、T波改变：①轻度升高一般无重要意义，如显著增高 → 心梗超急性期、高血钾②低平/倒置：心肌损伤、心肌缺血、低血钾等；③T波明显倒置且两支对称，顶端居中(冠状T波)→ 急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大；

6、ST段：心肌缺血/心肌损伤、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛

十七

尿常规异常

尿常规异常常见原因分析：

尿白细胞阳性：尿路感染；

尿潜血、红细胞阳性：尿路感染、泌尿系结石、肾炎等；

尿蛋白阳性：肾炎；

尿糖阳性：糖尿病；

尿管型：肾炎、肾损害表现。

建议：

1

尿常规有异常，一般建议多饮水，复查尿常规，仍有异常再到肾内科就诊。

2

值得注意的是，女性月经期可出现尿潜血、尿红细胞阳性，所以留尿要避开月经期。

以上就是常见的疾病的建议与分析，更多内容更新中，敬请期待~~

来源：广西医科大学二附院健康体检中心

网址：体检常见疾病建议与分析 https://www.yuejiaxmz.com/news/view/963248

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