【健康】过节要痛快不要痛风!这份高尿酸血症的饮食攻略请收好

发布时间:2025-05-15 12:43

痛风患者需要定期监测血尿酸水平。 #生活知识# #科技生活# #健康生活技巧# #痛风#

  新春佳节到,想必不少朋友

  又开启了胡吃海喝的过节模式

  大鱼大肉、火锅烧烤、

  各式海鲜、饮料酒水……

  油水过多、酒水不停的日子

  除了让人长胖

  还有可能会让人迎来一种不幸的体验

  痛风

  

  感受过痛风威力的朋友们都知道

  痛风痛起来真要命!

  说到痛风,不得不提高尿酸

  尿酸是人体嘌呤代谢产物,正常情况下,体内的尿酸大约有1200毫克,每天新生成约600毫克,同时排泄掉600毫克,处于平衡状态。

  但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化,会导致体内尿酸潴留过多,影响人体细胞正常功能。

  

  在临床上, 高尿酸血症(HUA)是指非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即为高尿酸血症。

  高尿酸血症是痛风的发病基础,但不一定引起痛风发作,只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风;血尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大。值得注意的是:急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高。

  高尿酸血症的危害只有痛风一种吗?

  高尿酸和饮食有多大的关系?

  高尿酸患者平时又该怎么吃?

  今天,广州医科大学附属第三医院

  临床营养科负责人、副主任医师曾青山

  将为大家科普高尿酸患者的饮食

  希望大家在新春佳节能吃得健康

  

  一、不止痛风!

  高尿酸可诱发多种疾病

  曾青山介绍,高尿酸带来的危害远不止痛风一种。近年来,由于不少年轻朋友对饮食和生活习惯的不注意,高尿酸血症正逐渐年轻化,成为继高血压、高血糖、高脂血症后的“第四高”。

  诱发糖尿病

  过量的尿酸形成尿酸结晶沉积会干扰胰岛B细胞的功能,使其无法正常分泌胰岛素;高尿酸还可通过氧化应激抑制胰岛B细胞的增生或增加其凋亡导致胰岛素生成减少,血糖也就升高了。且有研究证实,长期高尿酸血症与糖耐量异常和糖尿病发病具有因果关系。

  引起高甘油三酯血症

  国内外的流行病学资料一致显示,血尿酸和甘油三酯之间有相关性。关于尿酸及甘油三酯关系的一项前瞻性队列研究发现,基础甘油三酯是未来高尿酸血症的独立预测因素。

  加重代谢综合征

  代谢综合征的病理生理基础是高胰岛素血症和胰岛素抵抗。胰岛素抵抗使糖酵解过程及游离脂肪酸代谢过程中血尿酸生成增加,同时通过增加肾脏对尿酸的重吸收直接导致高尿酸血症。代谢综合征患者中70%同时合并高尿酸血症。

  高尿酸是高血压发病的独立危险因素

  研究表明,高尿酸血症的患者往往会出现血压升高,主要是因为尿酸盐沉积在血管壁,引起血管壁的增厚,导致血管的硬化,引起血压的升高。血尿酸水平每增高59.5μmol/L,高血压发病相对危险增高25%。原发性高血压患者90%合并高尿酸血症,而继发性高血压患者只有30%合并高尿酸血症,提示高尿酸血症与原发性高血压有因果关系。

  

  高尿酸是冠心病死亡独立危险因素

  有研究显示,无论性别,尿酸是普通人群冠心病死亡的独立危险因素。血尿酸每升高1mg/dl,死亡危险性在男性增高48%,女性增高126%。血尿酸>357μmol/L是冠心病的独立危险因素;血尿酸>416.5μmol/L是脑卒中的独立危险因素。

  引起肾脏疾病

  尿酸与肾脏疾病关系密切。除尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质炎症使肾损害加重以外,许多流行病学调查和动物研究显示,尿酸可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变,导致慢性肾脏疾病。

  

  二、“痛”从口入!

  高尿酸与饮食密切相关

  作为来势汹汹的“第四高”,高尿酸血症发生率高,危害也不容小觑!当尽情享受美食的时候,不知不觉中,尿酸也在悄悄升高。

  曾青山主任介绍,尿酸是人体嘌呤代谢的产物,体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等。

  在生成上,约三分之二是人体内自行合成,三分之一来自食物中嘌呤的分解代谢。

  排泄上,约三分之一尿酸可在肝内分解或随胆汁经肠道排泄,三分之二尿酸经肾脏随尿排出。

  因此,高尿酸血症又可分成三类,生成过多型、排泄过少型、混合型。

  

  由上述可知,无论人体在上述的尿酸生成、排泄哪个环节出了问题,都有可能导致高尿酸血症。

  食物作为人体尿酸的重要来源之一,若长期吃高嘌呤的食物,会使人体内的尿酸逐渐增加,导致高尿酸血症。同时,酒类饮品中的乙醇会使尿酸的排泄量减少,同样会引起高尿酸血症。因此,若不想患上高尿酸血症,管住嘴很有必要!

  三、健康饮食、调整生活方式

  ——高尿酸血症的有效干预

  曾青山介绍,若已患上高尿酸血症,应基于个体化原则,建立合理的饮食习惯及良好的生活方式,限制高嘌呤动物性食物,控制能量及营养素供能比例,保持健康体重,配合规律降尿酸药物治疗,并定期监测随诊。

  针对高尿酸患者的营养方案

  (1)限制脂肪摄入

  ①选择脂肪低的动物性食品:脱脂牛奶、鸡蛋白<鱼肉<去皮鸡肉<牛肉<瘦肉

  ②控制烹调用油,植物油20-30克/天

  ③花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多,要少吃,<15克/天

  

  (2)合理选择优质蛋白质

  ①限量进食瘦肉、鱼和家禽(去皮)、豆制品。

  ②增加低脂肪或脱脂奶制品、鸡蛋白、动物血类,补充蛋白质,降低尿酸水平。

  (3)多吃植物性食品

  ①新鲜的蔬菜可多吃,建议500克/天。包括含嘌呤高的植物性的食物如芦笋、蘑菇、菠菜和豆类。

  ②多进食新鲜的水果,建议进食200克/天。注意,最好整个水果吃,不要榨果汁。可以选择含果糖量较低、偏酸的水果,如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等。

  (4)减少外源性嘌呤摄入

  ①限制高嘌呤食物摄入:如动物的内脏、长时间煮的肉汤,这些都是嘌呤非常高的食物,海鲜,特别是贝类和沙丁鱼,小鱼干等,嘌呤的含量也大幅度超过标准,这些食材都要尽量少吃。同时,蚕豆、黄豆、绿豆、黑豆、豆粉、腐竹、豆皮等都含有较多的嘌呤物质,要控制量的摄入。

  

  ② 改变烹调方式:在烹饪方式上多选择清蒸、水煮、焯拌、炖等烹调方法,避免煎、炸、烤,高油、高糖的食物以及盐腌食品。

  

  (5)减少内源性继发嘌呤生成

  ①避免剧烈运动:激烈的无氧运动,如短跑、高速游泳、力量训练等会大量分解三磷酸腺苷(ATP),产生腺嘌呤,使尿酸水平升高,加重痛风病情。

  ②避免过度饥饿:过度饥饿有可能会导致我们体内的嘌呤成分受到激发,从而使尿酸升高。

  避免大量果糖摄入:摄入超过人体需要的过多果糖,就可能会转化为脂肪。果糖在转化为脂肪的过程中,会产生尿酸。另外果糖本身也会影响肾脏对尿酸的排泄。

  避免饮酒:乙醇会导致体内乳酸和酮体积聚,在小便时这两种物质会与尿酸竞争排泄通道,最终使尿酸的排泄量减少,引起高尿酸血症。

  (6)促进尿酸排泄

  ①选择低血糖生成指数(低GI)的食物以改善胰岛素抵抗。

  ②多吃成碱性食物如蔬菜水果以碱化尿液。

  ③充足的水分摄入以增加尿液(2500-3000ml液体)。

  下面,以一个高尿酸患者的食谱举例:

  

  曾青山主任介绍

  膳食指导的目标是

  通过医学营养治疗

  减少外源性嘌呤摄入

  减轻痛风,降低痛风发生的风险

  或减少痛风急性发作的次数

  延缓相关并发症的发生与发展

  促进并维持机体适宜的营养状态

  预防及配合治疗相关疾病

  改善临床结局

来源:广东卫生信息

网址:【健康】过节要痛快不要痛风!这份高尿酸血症的饮食攻略请收好 https://www.yuejiaxmz.com/news/view/973685

相关内容

【痛风08】高尿酸患者请收下这份健康餐桌饮食指南!
高尿酸=痛风?降尿酸饮食运动攻略来啦!
高尿酸血症与痛风人群的膳食及生活方式建议
国家卫生健康委:成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024 年版)
痛风高尿酸患者的饮食护理技巧
高尿酸痛风饮食指南出炉!九大类食物吃对,健康无忧
痛风患者饮食攻略
高尿酸患者收下这份健康餐桌饮食指南
尿酸高=痛风?发现尿酸高一定需要使用降尿酸药治疗吗?
尿酸高肥胖者要慢慢减脂 痛风患者有八项饮食禁忌

随便看看