残障服务案例丨瘫痪多年，还能像正常人一样生活吗？

发布时间：2025-05-16 15:29

科技使残障人士也能享受更多无障碍服务 #生活知识# #生活感悟# #科技生活变迁# #生活便利化科技#

背景

“我实在不想给别人添麻烦。”面对邻里伸出的援助之手，58岁的单身女性阿芬（化名）连忙摆手，拒绝了大家的帮助。阿芬在16岁时就出现走路无力的病症，之后6年内做了3次大手术。她曾是工厂工人，直到近十来年病情加重导致无法工作。2018年，阿芬被诊断出胸椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎血管瘤等疾病，需要长期坐轮椅。阿芬生活在城中村社区，与91岁的母亲和侄女同住，卧室位于没有电梯的二楼，侄女平时上班都会住在公司宿舍。由于行动不便，阿芬日常外出必须有人协助才能下楼，所以一般情况下她都不会主动要求外出，以免给别人造成麻烦，这也导致了阿芬日常的行动空间和交流受限。

阿芬因身体原因，较少与外界人员接触，长此以往就变得沉默内向，不愿意主动与别人交流，也很少表达自己的需求，因此其社会支持网络极度缺乏。

分析

通过多次上门走访，社工了解到阿芬主要存在以下三方面问题。

一是认知方面。阿芬认为接受别人帮助就是“添麻烦”，所以很少会与家人、社区工作人员倾诉自己的困难。

二是情感支持方面。侄女平时工作较忙，没时间和阿芬有过多的交流；住在市区的哥哥偶尔给阿芬送饭菜，虽然基本能够解决阿芬和其母亲的温饱问题，但也说不上几句话。平日里，陪在阿芬身边的只有年迈的母亲，因此其情感支持极度缺乏。

三是日常生活照顾方面。由于阿芬长期坐在轮椅上，又住在二楼，母亲年事已高，日常生活照顾面临较多问题，平时买菜买药、家务清洁、个人卫生等都存在困难。

对此，社工精准施策，首先帮助阿芬调整“添麻烦”的心理，引导其认识目前的状况不是自己主观造成的；其次，通过发掘和运用非正式支持网络，为阿芬提供情感支持；最后，整合多方资源加强社区照顾，让阿芬在家庭和社区里就可以维持基本的生活。

介入

阿芬由于身体原因不方便外出，极少与外界接触，警惕性较高，所以一开始对社工的态度比较冷漠。社工经过多次的走访与关心，逐渐获得了阿芬的信任。

服务中，社工了解到，阿芬之所以不想给别人添麻烦，是因为她认为自己也是正常人，只不过是“坐在轮椅上的正常人”，而且也害怕看到别人异样的眼光，更担心遭到歧视。社工对阿芬“正常人”的想法及时给予了肯定，并向其强调，要想真正实现“正常”，首先要有正常的环境，而社区就是最好的选择，这里有熟悉的人群，有同正常人进行交往的机会，也有进行正常生活的条件。同时，社工协助阿芬调整“添麻烦”的认知理念，让阿芬认识到个人与社会互有责任，除了依靠自己，家庭成员、亲朋好友、邻居、社区志愿者等都可以为自己提供精神、物质和服务方面的支援。

▲社工链接志愿者为阿芬的母亲理发

经过多次面谈，阿芬终于愿意尝试接受别人的帮助，主要包括以下两方面：一是日常生活照料，如居家环境清洁、个人卫生护理、买菜买药、定期健康检查等；二是互动与情感支持，如聊天拉家常、疏解负面情绪等。针对阿芬的实际需求，社工通过梳理社区资源，多方协调，最终确定了社区理发店、家电清洁师傅、社区健康服务中心医护人员、全职妈妈等为阿芬提供定期上门服务，满足其生活所需。其中，较为简单的家务清洁由钟点工完成，日常就餐由阿芬的哥哥做好饭菜送过来，买菜买药由邻居协助进行。社工还动员社区内的全职妈妈作为志愿者，给予阿芬陪伴和关爱；残联专干也加大走访频率，向阿芬传递政策关怀。另外，阿芬表示自己特别喜欢小孩子，但怕他们会因为自己坐着轮椅而不敢靠近。于是，社工带领社区里的小朋友经常到阿芬家中交流玩耍，童真童趣温暖着阿芬，平时不善言辞的她也变得开朗起来，用阿芬的话来说就是“原来冷清的房间都有了温度”。就这样，阿芬的心门逐渐打开了，社工也及时引导社区里的小朋友带动家长形成邻里支持网络。

▲志愿者上门帮助阿芬母亲打扫卫生

为使邻里支持网络更加稳固长效，社工还开展了一系列培训活动，向志愿者传授有关残障人士的知识，以及与阿芬沟通时的技巧和注意事项，从而进一步为社会支持网络赋能，更好地为阿芬提供帮助。

转变

一段时间后，社工再次上门了解阿芬的近况，发现阿芬眼中不再暗淡无光，她还精心制作了客家话学习小贴士，准备分享给经常来家里玩耍的小朋友。阿芬表示，自己正在慢慢调整“不给大家添麻烦”的认知，也开始愿意接受周围人的支持和帮助。“但我自己也要努力。”阿芬坚定地说，目前她可以做一些简单的饭菜，不用完全依赖别人。

除了小朋友，社区里的全职妈妈也是阿芬家里的“常客”，她们会于午后聚在一起，彼此分享生活趣事和情感经历。全职妈妈的倾听与陪伴渐渐打开了阿芬尘封已久的内心世界，她开始向大家讲述这些年的就医经历，也会为生活遇到困难的全职妈妈出谋划策。阿芬向社工提到，有一次自己深夜发高烧，急需就医，年迈的母亲不知道该怎么办。于是她就抱着试一试的态度拨打了社区里一位全职妈妈的电话，没想到电话很快接通了。不到十分钟，这位妈妈便赶到阿芬家中，而且知道阿芬出入楼梯房不方便，其丈夫也一起过来协助阿芬去医院。“不是亲人却胜似亲人，他们给了我家庭般的温暖。”诉说中，阿芬眼泛泪花。

阿芬从原来的生活照顾主要依靠哥哥一家及年迈的母亲，到现在有了由邻里、社康医生、残联专干、社区商户等构成的正式和非正式的支持网络，满足了基本的生活照顾需求。社区理发师的话更让阿芬感动不已：“您不方便，我们就把服务送到您家里去！”阿芬坦言，曾经拒之千里之外的陌生人竟然可以如此温暖。通过多元的社会支持网络，阿芬不仅得到了更好的照顾，而且从中收获了友谊和快乐。

深化

阿芬所在的社区为城中村，楼梯房居多。社工以阿芬的个案为突破口，针对社区里其他14名不方便出门的残障人士，主导建立起集生活照顾、健康关爱、情感支持为一体且相对稳定的社会支持网络，并形成了一定的服务效应，促进残障人士更好地在社区里生活，有效缓解了残障人士家庭的照护压力。

为保障社区照顾的连续性和可靠性，社工定期开展服务协商会议，引导社区各成员相互协作、明确分工，学习照顾知识和技巧，商定服务策略和服务频次，从而精准回应需求，持续为社区残障人士提供优质、适切的服务。

反思

注重资源的积累与维护。在为阿芬提供服务的过程中，多元支持网络的搭建是非常重要的一环，资源的广度、深度、持续程度等都对服务效果有一定影响。因此，社工在日常工作中需要有意识地与各资源方建立良好的关系，通过梳理各项资源，形成资源地图，并保持定期走访，加强合作，维护好关系，这样才能在服务对象有需要的时候顺利搭建起支持网络。

强化与残障人士沟通的方法技巧。服务过程中，社工耐心倾听阿芬的经历，并运用同理、接纳等专业理念与阿芬进行交流。社工在带领志愿者参与入户走访或结对帮扶等活动时，应积极传授沟通技巧，如初次见面如何打招呼、残障人士喜欢聊什么样的话题等，进而更好地与残障人士建立关系。

注意社工角色适时转变。前期，与阿芬建立信任关系、搭建支持网络等都需要社工发挥专业主导作用。后期，当各方资源参与进来，积极有序地为阿芬提供有针对性的服务时，社工逐渐从主导者变成辅导者，协助阿芬主动与各资源网络产生互动。此外，社工还发挥倡导者的专业角色功能，向所属社区以及街道办等单位建言献策，期望加快推动城中村无障碍设施建设的步伐，让残障人士也能开启“无碍”生活。因此，在服务过程中，社工需要根据实际情况，不断调整角色定位，从而满足不同阶段的服务需求。

（作者单位：深圳市龙岗区至诚社会工作服务中心）

点击这里在线投稿

来源：《中国社会工作》2023年12月下刊，转载请注明来源和作者

往期推荐

残障服务案例 | “以老养残”家庭突遭变故后

实务技巧 | 七招引导心智障碍者更好参与服务

END

杂志/微信责编：李海雁

制作：谢霄

审校：汪昊

审核：许娓

在这里，了解社会工作全行业发展