居家老年精神疾病患者如何防跌倒

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随着人口老龄化速度的加快，我国老年人的跌倒问题不容忽视，老年人的各项身体功能都在下降，身体变得不灵活，尤其是老年精神疾病患者，因长期服用药物导致乏力，日常生活缺乏锻炼，更易发生跌倒。

有文献数据显示，中国老年人的年跌倒发生率为14.7%--34%。65岁以上老年人的发生率为28%--35%，75岁以上则上升至32%--42%。跌倒已连续多年成为中国老年人非故意伤害就诊的首位因素，可以说“谈摔色变”一点都不夸张！

那些因素容易引起跌倒？跌倒原因大揭秘

1.老年精神疾病患者

老年精神疾病患者有以下特点：

①老年患者记忆力下降，忘记日常活动安排，重复询问相同问题，忘记服药时间，忘记服药的剂量，可能引起超量服药，导致药物副作用增加；

②判断力减弱，对环境危险评估不足，难以判断自身能力极限，并易受他人误导；

③ 步态不稳，步态缓慢，易失去平衡，转弯或变向时易摔倒，行走时身体摇晃；

④肌肉力量减弱，腿部肌肉力量下降，起身、坐下动作困难，难以保持长时间站立；

⑤精神疾病可能有行为紊乱，老年人关节僵硬，不能正常坐立，起床及久坐后站立时，常因体位改变导致大脑供血不足，导致头晕站立不稳而跌倒；

⑥老年精神病患者服用精神类药品、 降血压药会影响平衡功能，容易导致跌倒，如抗精神病药物会引起体位性低血压，抗癫痫药易发生共济失调，容易出现头昏、跌倒。

2.居家环境安全隐患

以下居家环境容易导致跌倒：

①地面湿滑，水渍未及时清理，地面材料防滑性差，拖鞋底部磨损严重，地面不平坦；

②障碍物与杂物多，家具摆放不当，家具间通道狭窄，家具边缘尖锐突出，家具高度不适宜，杂物堆积，地面散落小物件；

③灯光昏暗，光线不足；

④光滑的床垫、室内装璜及地板，浴室无防滑垫；

⑤ 穿着过于长大的衣裤，鞋不跟脚，鞋底不防滑；

⑥其他外部因素轮椅或床制动不好或未及时制动，床档固定差，不合适的助行器等等。

防跌倒技巧

从上面可以看出居家老年精神疾病患者生活中存在许多引起跌倒的自身因素和居家环境因素，那可以采取哪些措施防跌倒呢？

首先我们要加强家庭成员培训，识别跌倒风险，定期检查家中安全隐患，教授患者识别并规避危险；家属需掌握应急处理技能，学习基本的急救知识，掌握跌倒后的正确处理方法，知晓紧急联系方式并教会患者使用求助电话。

其次，提高患者自我防护意识，增强安全意识，鼓励患者参与安全讨论，表扬患者采取的有效安全措施；调整日常生活习惯，穿着舒适、合身的衣服，合脚防滑的鞋子；厕所、浴室安装竖向抓杆，便于站起时借力，轮椅的制动闸性能良好并及时制动，用轮椅推送患者时需扣上安全带，行走时采用稳定性好、腕横纹上约2cm 高度的手杖，偏瘫患者功能锻炼时采用四边形保护器具；老年患者服用镇静剂、精神类药品、降血压等药物时做好疗效及药物副作用的观察，患者体位改变时尤其要注意防止跌倒。对于遵医嘱使用有跌倒危险的药物的患者，需有人陪伴左右，并放置护栏，调低床的高度，提供稳定性好带扶手的坐椅。

三是做好定期检查与评估，包括患者健康评估和居家环境评估。对高龄体虚、以往有跌倒史、定向障碍、自主活动受限、服用镇静剂、 视力下降、 排尿排便频繁者， 久病下床及随时有晕厥可能的患者均应特别予以关注。经常与患者交谈，及时掌握患者的心理状态并给予心理疏导。对于不愿求助的老年患者，应让其认识自身的生理变化，认识跌倒的危险性，有困难及时求助于他人；对于发生过跌倒的患者，要帮助他们了解如何预防跌倒，克服恐惧心理，摆脱跌倒的阴影。居家环境评估要求定期做好安全检查，每月至少进行一次居家安全检查，重点检查易跌倒区域，及时修复安全隐患，对不合理的居家环境进行适应性改造，根据患者需求调整家具布局，安装必要的辅助设施，提供个性化的安全建议。

老年精神科介绍

老年精神科科室专业人才辈出，技术力量雄厚，推行专业化、综合性诊疗模式，勇于更新观念，是一个具有高素质的医疗团队。病房布置温馨，设计人性化，非常适合老年人的诊疗。科室以“药物治疗+物理治疗+康复训练+心理治疗+生活护理”的模式，为老年精神患者提供全面、系统、规范的服务，维护老年人的健康，提高老年人的生活质量。

科室主要收治：老年期抑郁症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、双相情感障碍、精神分裂症、老年痴呆、神经系统疾病伴发的精神障碍以及各种躯体疾患所致的精神障碍等。

团队介绍

来源：东莞市第七人民医院

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