脑卒中，俗称 “中风”，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。前者因脑血管堵塞导致脑组织缺血坏死，占比超 80%；后者则由脑血管破裂出血引发。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟酗酒、肥胖等都是高危因素。大脑是人体 “司令部”，卒中发生后，对应区域功能受损，极易引发肢体偏瘫。
快速识别，牢记“120口诀”
1 - 看 1 张脸：是否出现不对称、口角歪斜；
2 - 查 2 只胳膊：双臂平举，是否有单侧无力下垂；
0 - 聆（0）听语言：说话是否含糊不清、表达困难。
若出现任何一项症状，立刻拨打 120，把握黄金救治时间。
急性期的精准治疗
发病后 4.5-6 小时是关键期，符合条件者需紧急静脉溶栓或机械取栓，开通堵塞血管，挽救濒死神经细胞。同时密切监测生命体征，严格控制血压、血糖，预防并发症，为后续康复奠定基础。
个性化康复训练
早期被动训练：在患者卧床期间，家属或康复治疗师需帮助患者进行关节的被动活动，包括肩关节外展、内收，肘关节屈伸，腕关节旋转等，每个关节重复 10 - 15 次，每天 2 - 3 组，防止关节僵硬和肌肉萎缩。同时，定时为患者翻身，避免压疮形成。
中期主动训练：当患者病情稳定后，开始尝试主动运动。从床上翻身、坐起训练开始，逐步过渡到床边坐立、双腿下垂训练，增强核心肌群力量。待患者能够稳定坐立后，进行站立训练，可借助平行杠或站立床，从短时间站立逐渐延长时间。此外，还可进行桥式运动，即患者仰卧，双腿屈曲，抬起臀部，以提高腰背肌力量和骨盆控制能力。
后期强化训练：针对患者的精细动作和步态进行强化训练。精细动作训练可通过捡豆子、系纽扣、使用筷子等活动，锻炼手指的灵活性和协调性；步态训练则在平坦地面上进行，纠正患者异常的行走姿势，如足内翻、划圈步态等，必要时可配合减重步态训练仪辅助练习。同时，还可加入平衡训练，如站立位单腿站立、平衡板练习等，提高患者的平衡能力和身体稳定性。
多维度辅助支持
除拐杖、助行器、矫形器和电动轮椅外，还有更多新型辅助设备可供选择。如功能性电刺激（FES）设备，通过电流刺激瘫痪肌肉，帮助患者完成抓握、伸膝等动作；虚拟现实（VR）康复系统，利用沉浸式虚拟场景，让患者在游戏化训练中提高肢体运动能力和认知功能；智能康复机器人，可辅助患者进行肢体的被动和主动训练，实时监测训练数据，为康复方案调整提供依据。
长期康复管理
生活方式管理：患者需保持规律作息，每天保证 7 - 8 小时的充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。饮食上遵循低盐、低脂、低糖原则，多吃蔬菜水果、全谷物、优质蛋白，如鱼类、豆类等，控制体重，减少卒中复发风险。同时，严格戒烟限酒，避免不良生活习惯对身体的进一步损害。
心理与社会支持：肢体偏瘫可能导致患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，影响康复积极性。家属要给予充分的关心和陪伴，鼓励患者表达内心感受，帮助其树立战胜疾病的信心。此外，患者可参加卒中康复病友会，与其他患者交流康复经验，互相支持；也可寻求专业心理医生的帮助，通过心理疏导和干预，改善心理状态。
定期复诊与病情监测：患者需按照医生要求定期复诊，进行身体检查和功能评估，医生根据恢复情况及时调整康复方案和用药。同时，患者要学会自我监测，如每天测量血压、血糖，观察肢体功能恢复情况，若出现头痛、头晕、肢体无力加重等异常症状，应及时就医。
康复100 在线答疑
问
我因脑卒中导致肢体偏瘫，目前病情已稳定。为了预防再次发生脑卒中，我在日常生活中需要注意哪些方面？除了控制血压、血糖等基础指标，是否还有其他有效的预防措施？
答
预防二次卒中，除控制基础指标外，需严格遵医嘱服用抗血小板或抗凝药物，戒烟限酒，保持健康饮食与规律作息。康复训练时，务必在专业指导下循序渐进，避免过度用力或姿势不当，可先从低强度的主动辅助训练开始，逐步增加难度，这样既能保障安全，又能提升康复效果。
问
我已经脑卒中康复训练一个月了，肢体还是很僵硬，康复训练要一直做下去吗？还能有效果吗？
答
康复训练是长期过程，肢体僵硬是常见现象。持续训练能改善肌肉张力，像按摩放松、关节活动度训练、借助康复机器人辅助练习等都有帮助。坚持下去，随着神经功能恢复和肌肉状态改善，肢体功能会进一步提升。
康 复 寄 语
林福鑫
教授 副主任医师
作为神经外科医生，我们已为生命筑起坚固防线，而康复将是重获新生的关键战役。神经的修复需要时间，身体的重塑需要毅力，每一次治疗方案的制定、每一次康复计划的推进，都是我们携手突破的方向。请相信，科学的治疗与系统的康复能激活大脑的代偿潜能。别因暂时的困境气馁，每一次坚持都是神经突触的新生，每一回尝试都是功能重建的基石。
王雅斓
作业治疗师
卒中后的康复之路或许充满艰辛，但请相信，每一次肢体的微动、每一句模糊的言语，都是生命顽强的证明。作为康复治疗师，我会用专业与耐心，陪你唤醒沉睡的神经，重塑运动的力量。康复没有奇迹，只有累积的努力 —— 从翻身坐立到重新迈步，从失语沉默到流利表达，你的每一份坚持都在为未来铺路。别害怕暂时的停滞，更别低估自己的潜力，让我们携手，把康复的每一步都走成希望的轨迹。
举报
