世界糖尿病日 | 战胜糖尿病，必不可少的“五驾马车”

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联合国糖尿病日 /World Diabetes Day

2019年11月14日是第13个“联合国糖尿病日”，今年联合国糖尿病日主题为“防控糖尿病 保护您的家庭”。家庭是构建积极健康生活方式的主平台和预防2型糖尿病的主战场，在糖尿病的早期发现和管理中发挥着至关重要的作用。家庭的有力支持，很大程度上可以帮助糖尿病患者提高心理健康状况和生活质量。

随着世界各国社会经济的发展和居民生活水平的提高，糖尿病的发病率及患病率逐年升高。据国际糖尿病联盟公布的最新数据，2017年全球糖尿病患者已达到4.25亿，预计到2045年，糖尿病患者可能达到6.29亿。而中国糖尿病患者数量约1.144亿，已成为患者数量最多的国家。

中华医学会糖尿病学分会主任委员朱大龙教授表示，2019年7月，国家发布《健康中国行动（2019-2030年）》，将糖尿病防治列入重大专项行动。我们以家庭为单位管控糖尿病，要这样做：

全面了解糖尿病知识，关注个人血糖水平。健康人40岁开始每年检测1次空腹血糖。发现异常情况及时到医疗机构就诊。 糖尿病前期人群每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。通过饮食控制、科学运动，扎实有效地开展人群糖尿病预防。 糖尿病患者加强健康管理。定期监测血糖和血脂，控制饮食，科学运动，戒烟限酒。到医疗机构定期就医，遵医嘱用药，每年进行慢性并发症风险筛查，包括足病、视网膜病变及肾病等。 合理饮食。糖尿病患者主食定量，减少精致碳水化合物，增加全谷物和杂豆；进餐定时定量，餐餐有蔬菜，奶类豆类天天有，少油少盐。 科学运动。血糖控制稳定的患者，每周至少有5天，每天半小时以上的中等量运动。 保持健康体重，糖尿病和糖尿病前期肥胖超重人群减重5%-10%，有效降低糖尿病及其并发症发生风险，延长健康寿命。

糖尿病防治行动刻不容缓！为此，我们细化了防控糖尿病的“五驾马车”：

“五驾马车”

国际糖尿病联盟（IDF）将糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和血糖监测形象地称为糖尿病治疗的“五驾马车”，意思是正确驾御五驾马车能使糖尿病患者血糖长期控制稳定，有效防止或减少糖尿病并发症的发生。

1

第一架马车：知识教育

糖尿病是终生性慢性疾病

目前尚无根治的方法

要学会照顾这位“朋友”

糖尿病患者及其亲属

有必要接收科学的糖尿病知识教育

糖尿病治疗以综合治疗为原则

已有研究表明

在规律服药的基础上加以生活习惯的干预

糖尿病患者完全能达到普通人的期望寿命

只要牵住了“知识教育的”牛鼻子

糖尿病并没有那么不可控制

2

第二驾马车：饮食治疗

饮食治疗是糖尿病治疗的基础

它贯穿所有类型糖尿病治疗的整个过程

糖尿病的饮食治疗

1

少食多餐

2

控制总量，固定热量

3

品种丰富，搭配合理

4

蔬菜为主，鱼肉适当

值得注意的是

控制热量并不等于节食

患者需在专业医生的指导下估算自己每日所需热量，然后根据合适的比例安排膳食结构。

科学正确的饮食方案

可以让血糖控制事半功倍

3

第三驾马车：运动治疗

运动是治疗糖尿病必不可少的手段之一

运动可以增强患者身体对胰岛素的敏感性

降低血糖、血脂以及血液浓度

从而减少糖尿病并发症的发生风险

但是，糖尿病患者在运动时

不可一昧地追求“更高、更快、更强”

而是要在专业人士的指导以及血糖监测下

进行适当、科学、合理的运动

不然有可能适得其反

4

第四驾马车：药物治疗

药物治疗的主要目的是避免糖尿病并发症的发生。

1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素；2型糖尿病患者在饮食、运动的干预下血糖依旧控制不佳者，也需在专科医生的指导下进行药物治疗。

随着现代医学技术的发展，目前治疗糖尿病的药物选择广，副作用少，效果明显。患者在医生的指导下用药，不随意自行停药、增减药量，可以享受与普通人基本相同的寿命。

5

第五驾马车：血糖监测

糖尿病病人需要定期监测血糖以帮助医生了解血糖水平，及时发现异常情况，以调整治疗方案。

对于口服降糖药物治疗的患者：每月监测3-4次空腹血糖和餐后2小时血糖即可了解血糖波动的大致情况。

对于接受胰岛素治疗的患者：每天至少测量5次血糖，包括空腹、三餐后2小时和睡前的血糖。

除此之外，还要监测肝肾功能、血生化、血压和血粘度、眼底等情况，以尽早发现异常，尽早处理。

“三分防，七分治”

这“五驾马车”分别代表了糖尿病治疗的五个方面，五驾马车拉一辆车，说明糖尿病决不能靠单一的治疗，而是需要综合防治。

驾驭好这“五驾马车”

各位糖友们一样可以乐享人生！

来源：公共卫生与预防医学

声明：转载仅作观点分享使用，不代表微医全科立场。

虽然糖尿病经常被称为“老年病”，但其实，它能够影响各个年龄的人群。尤其是二型糖尿病，很大程度上与超重和肥胖以及缺乏身体活动有关。那么遇到糖尿病患者，全科医生如何做社区综合干预？

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