解读 | 速效短效与长效胰岛素—如何正确使用胰岛素？

发布时间：2025-05-17 15:38

使用胰岛素泵的患者要定期更换胰岛素罐 #生活知识# #科技生活# #健康生活技巧# #糖尿病#

胰岛素的发现是糖尿病治疗史上的一个重要里程碑。从某种意义上来说,胰岛素并不是一种药,而是人体的一种正常的生理激素,它从人体的胰岛细胞分泌出来,用以调节血糖。当人体内的胰岛素绝对或相对不足时,我们可以注射外源性的胰岛素加以补充,这在医学上称为替代疗法。

然而,胰岛素的种类众多,无论是从作用强度、持续时间、剂型还是使用方法上都各有千秋,而且每位糖尿病病友的病情也各不相同,因此,如何正确的选择胰岛素也成为了一门学问。根据胰岛素作用起效的快慢、持续时间的长短、厂家的不同，胰岛素制剂被分为很多种。复杂的胰岛素种类也困扰了很多糖尿病患者。

为了让大家迅速掌握各种各样的胰岛素，堂主根据胰岛素起效时间的长短将其分为速效、短效、中效、长效、预混，并为大家进行了详细介绍。

一、速效胰岛素

速效胰岛素，又叫超短效胰岛素，注射后起效时间迅速，皮下注射后10～15分钟起效，达峰时间为1～2小时，持续时间为4～6小时。

代表药物：诺和锐(门冬胰岛素)和优泌乐(赖脯胰岛素)。

注射时间：餐前立即皮下注射。

忘记注射补救方法：若餐后及时发现忘记注射，可以立即补打，但需要适当减量，在原基础上减少10%～20%左右。如果已经吃完饭半小时甚至1小时，同时胰岛素注射剂量又不是很大(8个单位以内)，就不建议追补了，因为发生低血糖的几率会增高。如果胰岛素的剂量比较大，建议监测餐后2小时血糖，如果结果超过16.0mmol/L，则给予三分之一的胰岛素剂量(大约4个单位)来缓解漏注射导致的餐后血糖增高。

二、短效胰岛素

短效胰岛素，也就是我们常用的普通胰岛素。皮下注射后20～30分钟开始起作用，作用达峰时间为2～4小时，作用持续时间为5～8小时。

代表药物：诺和灵R(生物合成人胰岛素注射液)和优泌林R(重组人胰岛素注射液)。

注射时间：餐前30分钟皮下注射。

忘记注射补救方法：同速效胰岛素补救方法

三、预混胰岛素

预混胰岛素，预混胰岛素是将短效胰岛素和中效胰岛素或者速效胰岛素和中效胰岛素按照一定的比例混合而成，作用时间介于两者之间。起效时间约为30分钟，达峰时间约为2～8小时，持续时间约为24小时。

代表药物：精蛋白生物和成人胰岛素30R、50R, 精蛋白锌重组人胰岛素30R、50R, 门冬胰岛素30R, 重组赖脯胰岛素25R、50R等。

注射时间：餐前30分钟皮下注射。

忘记注射补救方法：对于早、晚餐前注射预混胰岛素的患者，如果早餐前忘记打胰岛素了，可以在餐后立即补注，期间要注意监测血糖，必要时需要加餐;如果想起来时已经中午，应检查午餐前的血糖，当超过10.0mmol/L时，可在午餐前临时注射一次短效胰岛素或速效胰岛素类似物(家中应多备一支)。切不可把早晚两次预混胰岛素合并成一次在晚餐前注射，以避免夜间低血糖的发生。

四、中效胰岛素

中效胰岛素，又叫低精蛋白锌胰岛素，起效时间较为缓慢，皮下注射后2.5～3小时起效，作用达峰时间为5～7小时，作用持续时间约13～16小时。

代表药物：诺和灵N(精蛋白生物合成人胰岛素注射液)和优泌林N(精蛋白锌重组人胰岛素注射液)。

注射时间：每天固定时间注射。

忘记注射补救方法：如果忘记注射(例如平时在22点注射)，则在想起的时间点补注(例如23点)，而今后的每天都需要在后者时间点注射(23点)，保证两次长效胰岛素的注射间隔为24小时。