家庭急救知识你知多少.ppt

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1、家庭急救护理 前言 家庭是人们生活的重要场所 一些常见的急症和意外伤害也常常在家庭里突然发生 如果每个家庭成员能够学习和掌握一定的急救与护理技术知识 在紧急的情况下 家庭成员之间能够急救 互救 不但可以减轻病情 延缓疾病发展 甚至能使病人转危为安 在现今文明社会中 人们都具有一定的科学文化知识 做好家庭急救和护理是完全可能的 并且能够收到很好的效果 主要内容 一 急救常识家庭救护原则催吐法心肺复苏 人口呼吸 胸外心脏按压 二 疾病急救中暑心绞痛呼吸道异物堵塞脑血管疾病 三 意外伤害急救烧烫伤溺水一氧化碳中毒 概述 急救即紧急救治的意思 是指在急病或意外发生时 在医护人员到达前为伤病者进行的初步

2、救援及护理 急救有三个目的 保存生命 首要 防止伤势或病情恶化促进复原 家庭救护原则 救护人员自身要镇静 切忌慌张 慌张易出差错 首先观察病人的生命体征 不要随意推摇病人 切忌乱用止痛药 严禁滥进饮料 正确使用急救电话 打急救电话 我国各地的急救电话号码统一规定为 120 香港999澳门000 打 120 报警电话要点 讲话清晰 简练易听懂 呼救者应报告病人最突出 最典型的发病表现以及病人的姓名 性别 年龄 确切地址 联系电话 便于准确派车 挂电话后 应有人在住宅门口或交叉路口等候 并引导救护车的出入 等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来 应尽量提前接救护车 见到救护车时主动挥手示意接应 选择

3、去医院要舍远求近 催吐法 神志清醒的口服毒物的人 只要胃内尚有毒物 除强腐蚀性毒物外 都可进行催吐 催吐是排出胃内毒物的最好办法 并可加强洗胃的效果 操作方法 用筷子 手指等刺激咽喉呕吐 如因食物过稠不能吐出 吐净 可嘱病人先喝适量的温清水或盐水 然后再促使呕吐 如此反复进行 直至吐出液体变清为止 心肺复苏 猝死 溺水 触电 窒息 失血过多时 常会造成心脏骤停 心跳 呼吸骤停的急救 简称心肺复苏 心肺复苏的主要方法包括人工呼吸和胸外心脏按压 2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南 从A B C更改为C A B 取消看 听 感觉呼吸 可以尽快开始胸外按压 同时尽量缩短通气延误时间 如果先进

4、行胸外按压 可能会鼓励更多的施救者立即开始心肺复苏 强调用力快速胸外按压对于心脏病因导致的心脏骤停 单纯胸外按压的心肺复苏与同时进行按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近 人工呼吸 病人取仰卧位 即胸腹朝天 首先清理患者呼吸道 保持呼吸道清洁 使患者头部尽量后仰 以保持呼吸道畅通 救护人站在其头部的一侧 自己深吸一口气 对着病人的口 两嘴要对紧不要漏气 将气吹入 造成吸气 为使空气不从鼻孔漏出 此时可用一手将其鼻孔捏住 然后救护人嘴离开 将捏住的鼻孔放开 胸外心脏按压 将病人平卧 解开衣领 用仰头抬颏法使气道开放 抢救者在病人一侧 按压部位为胸骨中段1 3与下段1 3交界处 以左手掌根部紧贴按压

5、区 右手掌根重叠放在左手背上 使全部手指脱离胸壁 抢救者双臂应伸直 双肩在病人胸部正上方 垂直向下用力按压 按压要平稳 有规则 不能间断 不能冲击猛压 按压与放松的时间大致相等 按压次数 成人每分钟至少100次 按压深度 成人胸骨下陷至少5厘米 婴儿和儿童的按压幅度至少为胸廓前后径的三分之一 婴儿大约为4厘米 儿童大约为5厘米 在进行胸外按压的同时 要进行口对口人工呼吸 中暑 中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下 机体体温调节障碍 水 电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称 可出现皮肤苍白 心慌 恶心 呕吐等症状 如果不及时处理 还会出现高烧 抽搐 昏迷等严重后果 中暑的急救 脱离高温环

6、境 轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息 解开衣扣 腰带 敞开上衣 补充液体 如果中暑者神志清醒 并无恶心 呕吐 可饮用含盐的清凉饮料 茶水 绿豆汤等 以起到既降温又补充血容量的作用 人工散热 可采用电风扇吹风等散热方法 但不能直接对着病人吹风 防止又造成感冒 冰敷 可在头部 腋下 腹股沟等大血管处放置冰袋 用冰块 冰激凌等放入塑料袋内 密封即可 并可用冷水或30 酒精擦浴直到皮肤发红 如意识丧失 痉挛剧烈 应让患者取昏迷体位 侧卧 头偏向一侧 保证呼吸道畅通 并尽快呼叫急救车送医院 中暑的中医急救 刮痧 刮痧板 瓷汤勺 拧痧 手指刮痧比起 拧痧 来 疼痛感减轻 易被怕疼的人接受 在皮肤抹上温盐开水

7、 护肤油或面霜 护手霜 起润滑作用 刮痧的取穴位置 沿着脊柱的颈 胸 腰部位 督脉 以及颈胸腰椎两旁的肌肉部位 沿背中线旁开一寸五分 即膀胱经 如有恶心呕吐症状 取胸部正中线 腹部正中线 另外 脖子两旁 两臂弯 两腿弯 前胸肋骨间 后背肋骨间 也经常取用 连刮十几下直至出现暗紫色的条条痧痕 心绞痛 心绞痛是冠心病引起的一种急性发作症状 由于冠状动脉粥样硬化使心肌血管变窄 血流量减少 劳累 运动 情绪激动紧张 用力排便等常可诱发心绞痛 特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉 可伴有其他症状 疼痛主要位于胸骨后部 可放射至心前区与左上肢 每次发作3 5min 可数日一次 也可一日数次 休息或用硝酸酯制剂

8、后消失 心绞痛的急救 立即停止一切活动 平静心情 就地采取坐位 半卧位或卧位休息 舌下含服硝酸甘油一片 如效果不佳 可10分钟后再舌下含服一片 无论心绞痛是否缓解 或再次发作 都不宜连续含服3片以上的硝酸甘油片 青光眼病人禁用 否则可因眼压升高而引起剧烈眼痛 头痛 视力模糊甚至失明 疼痛缓解后 继续休息一段时间后再活动 如果疼痛持续不缓解 应及时呼叫救护车 在救护车到来之前 可深呼吸然后用力咳嗽 此时用力咳嗽可为后续治疗赢得时间 是有效的自救方法 呼吸道异物堵塞 呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一 多发生于5岁以下儿童 1 3岁占多数 常见于进食花生 瓜子 果冻 口香糖 骨头等食物时 进食时大

9、声哭笑 打闹 边跑边吃等亦容易引起 异物进入气管 支气管后非常危险 或可突然死亡 或可因诊断不及时 拖延了治疗时间 导致支气管炎 支气管扩张 肺气肿 肺不张 肺炎 肺脓肿等严重并发症 呼吸道异物堵塞的临床表现 不慎吞入异物时 异物首先被吸入喉室内 因刺激黏膜而引起剧烈呛咳 气急等症状 继而出现喉鸣 吸气时呼吸困难 声嘶等表现 在吸气时发出很响的 吼吼 声 如果异物堵塞声门或引起喉痉挛 可出现口唇 指甲青紫 面色青白等缺氧症状 会在数分钟内因缺氧窒息而死亡 呼吸道异物堵塞的急救 Heimlich手法是美国Heimich教授1974年在情急之中无意间发明的抢救食物 异物卡喉窒息的简便 有效的操作手

10、法 其原理是用双手给膈肌下软组织以突然向上的压力 进而压迫两肺下部 驱使残留肺部的气流进入气管 逐出气管内异物 用此手法自发明后的12年间在美国救活了一万多人的生命 呼吸道异物堵塞的急救 如果患者呼吸尚可 能说话 咳嗽 尽量鼓励咳嗽 并弯腰 可协助拍打患者背部 如果患者不能说话 咳嗽 呼吸比较困难 但神志清楚 可采用腹部冲击法 互救腹部冲击法救护员握空心拳 拳眼置于病人脐上二横指处 另一手紧握此拳 快速有力 有节奏地向内向上冲击5 6次 反复操作至异物排除 呼吸道异物堵塞的急救方法 自救腹部冲击法自己一手握空心拳 拳眼置于脐上二横指处 另一手紧握此拳 快速向内 向上 有节奏地冲击5 6次 至异

11、物排除 也可将自己脐上二横指处压在椅背 桌边 床栏杆等硬物处 连续向内 向上冲击5 6次 至异物排除 呼吸道异物堵塞的急救方法 如果患者神志不清楚或窒息 昏迷倒地的 无法站立 可用仰卧位腹部冲击法 仰卧位腹部冲击法救护员骑跨在病人两大腿外侧 一手掌根平放于脐上二横指处 另一掌根与之重叠 两手合力 向内向上冲击5 6次 反复操作 至异物排出 呼吸道异物堵塞的急救方法 如果患者是孕妇或肥胖者不适宜用腹部冲击法 可挤压患者胸骨下半段 即胸部冲击法 胸部冲击法方法如同互救腹部冲击法 不同是冲击部位在胸骨中部 呼吸道异物堵塞的急救方法 婴儿的急救方法倒提婴儿的双脚 头朝下 另一手掌根拍打肩胛骨之间 连续

12、5下 或者取平卧位 抢救者把食指与中指二指置于婴儿两乳连线中点的下方 快速向上方挤压5下 挤压5下后 检查患儿口中有无异物 食指弯曲深入勾取 如果病人没有呼吸 则吹两口气 进行A B C的急救措施 若吹气有阻力 则畅通呼吸道 吹两口气 重复上述挤压方法 连续压5下 再用食指勾取异物 一直轮流实施这几步骤 直到咳嗽或出声为止 注意事项 抢救时 动作必须快速 用力适度 以免造成肋骨骨折或内脏损伤 家中要一边打 120 电话 一边紧急处理 呼吸骤停者 救助者要迅速将患者平放 托起下巴 用力作口对口人工呼吸 以将堵在声门的异物吹入气管 使气流通畅 缓解缺氧状况 或者扶住患者使其坐直 然后用力拍打背部

13、借助震动使异物滑入气管 暂时缓解窒息 为抢救创造时机 脑血管意外 脑出血多发生在白天活动时 如情绪激动 大量饮酒 过度劳累等常可诱发 发病前少数人有头晕 头痛 鼻出血等先兆症状 病人突然晕倒 迅速出现昏迷 面色潮红 口眼歪斜 目光呆滞 言语不利 偏瘫 小便失禁等 部分病人还出现喷射状呕吐 短暂性脑缺血发作 脑血栓形成 脑栓塞三种类型 一般多发生在睡眠或安静状态 病人常有头痛 头晕 肢体发麻 沉重感或不同程度的瘫痪 脑血管意外的急救 保持安静 如果病人是清醒的 要注意安慰病人 缓解其紧张情绪 不要摇晃患者 尽量少移动患者 尽快呼叫急救车 病人摔倒在地 应就近移至易于处置的地方 移动时 应由 人托

14、住头部 与身体保持水平的位置 保持呼吸道通畅 应使病人仰卧 头肩部稍垫高 头偏向一侧 防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息 如果病人口鼻中有呕吐物阻塞 应设法抠出 保持病人的呼吸道通畅 宽松患者衣物 如有假牙也应取出 起病时禁止喂药 进食 喝水 烧烫伤 烧烫伤是日常生活中常见的意外 常见于老人和小孩 一般在冬天取暖 洗澡 倒开水时发生 烧伤对人体组织的损伤程度一般分为三度 度表现为轻度红 肿 痛 热 表面干燥无水泡 度分为浅 度和深 度 浅 度表现为剧痛 感觉过敏 有水泡 泡皮剥脱后 可见创面均匀发红 水肿明显 深 度表现为感觉迟钝 有或无水泡 基底苍白 间有红色斑点 创面潮湿 度表现为皮肤疼

15、痛消失 无弹性 干燥无水泡 皮肤呈皮革状 蜡状 焦黄或炭化 严重时可伤及肌肉 神经 血管 骨骼和内脏 烧烫伤的急救 脱离热源 如现场有危险 应迅速转移伤者 如衣服着火应迅速扑灭 如果烫伤皮肤未破 第一步用冷清水冲洗20分钟或至无疼痛感觉时 第二步在冷却后小心地脱掉衣物 脱衣物时千万要避免粘着烫伤处的皮肤 烧烫伤的急救 轻微的烫伤可在冷水冲洗后将烫伤处的皮肤拭干 并自行在创面涂些烫伤膏类药物 再适当包扎1 2天 但面部只能暴露 不能包扎 如有小水泡形成 注意不要弄破 让其自行吸收 如果水泡较大 则需到医院让医生处理 注意事项 烫伤后忌用紫药水或红药水涂擦 以免影响观察伤后创面的变化 伤员烦渴时可

16、给少量的热茶水 淡盐水或酸奶服用 绝不可在短时间内饮用大量的开水 而导致出现脑水肿 烫伤后应吃高能量 高蛋白 高维生素易消化的食物 尽量不吃 发物 如虾 蟹等 溺水 溺水是我国意外致死的第三大主要原因 但往往现场抢救效果不佳 这和急救成功关键问题的认知是直接相关的 溺水后由于大量水或水中异物同时灌入呼吸道及吞入胃中 水充满呼吸道和肺泡 引起喉 气管反射性痉挛 声门关闭及水中污物 水草堵塞呼吸道 导致肺通气 换气功能障碍 引起窒息甚至呼吸 心跳骤停 以致死亡 溺水的急救 排除口腔异物 将患者平放在地面 迅速撬开口腔 清除口腔和鼻腔异物如淤泥 杂草等 排水 倒立法 倒提起腰臀部 头朝下 伏膝法 抢

17、救者单腿跪地 将溺水者腹部置于自己另一条腿上 扶住其头 反复拍打背部 使其吐水 心肺复苏 如果心跳呼吸骤停 则立即进行人工呼吸和胸外按压 护理 完成上述步骤后 用毛巾为溺水者擦拭身体 穿衣或裹毛巾被保温 按摩四肢促进血液循环 将溺水者送到医院 接受进一步的检查 治疗 一氧化碳中毒 一氧化碳俗称煤气 为无色 无臭 无味 无刺激性的气体 在日常生活中 家庭用火 取暖 洗浴时缺乏预防措施 是导致一氧化碳中毒的主要原因 轻度中毒者 感头痛 眩晕 耳鸣 恶心 呕吐 心悸 无力等 中度中毒者除以上症状加重外 尚有面色潮红 口唇樱桃红色 脉快 多汗 烦躁 步态不稳 嗜睡甚至昏迷 重度中毒可迅速昏迷 持续数小

18、时至数天 常并发肺炎 肺水肿 心肌损害 中毒性神经精神障碍 一氧化碳中毒的急救 立即打开门窗 将中毒者移至通风良好 空气新鲜的地方 同时关闭煤气开关 要让患者保持侧卧 因为煤气中毒的病人往往会发生呕吐 一旦呕吐容易造成病人窒息 发生危险 松解患者衣扣 保持其呼吸道通畅 清除口鼻分泌物 如发现呼吸骤停 应立即进行口对口人工呼吸 给病人盖上大衣或毛毯 棉被 可用手掌按摩病人躯体 在脚和下肢放热水袋 以促进毒物的排除 对昏迷不醒者 可用力掐人中 鼻唇沟上1 3与下2 3交界处 十宣 两手十指尖端 距指甲约0 1寸 等穴位 对意识清楚的病人 可饮服浓茶水和热咖啡 一氧化碳中毒的急救注意事项 如果进入室内救人时 严禁携带明火 尤其是开放煤气自杀的情况 室内煤气浓度过高 按响门铃 打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸 谢谢大家

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