公共营养师课程(十二)营养咨询的理论和实战.ppt

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1、营养咨询是营养理论与实践最完美的结合。营养咨询是营养理论与实践最完美的结合。是检验我们储存知识的量及综合应用知识的能力。是检验我们储存知识的量及综合应用知识的能力。第一节第一节营养咨询的概念、目的、范围及方式营养咨询的概念、目的、范围及方式营养咨询的概念营养咨询的概念 营养咨询是通过语言、文字、图片、音像营养咨询是通过语言、文字、图片、音像 等媒等媒介，借助体格检查、计算机软件、实验室检查资料等工介，借助体格检查、计算机软件、实验室检查资料等工具，给咨询对象以帮助、启发和教育的过程，可以使营具，给咨询对象以帮助、启发和教育的过程，可以使营养咨询对象在营养咨询对象在营 养知识、态度、行为以及营养

2、状况的养知识、态度、行为以及营养状况的改善等方面受益，解决在生理、心理等方面的营养问改善等方面受益，解决在生理、心理等方面的营养问题，从而提高其全面的营养保健知识和能力。题，从而提高其全面的营养保健知识和能力。营养咨询的概念营养咨询的概念咨询的概念咨询的概念 咨询是指商谈、征求意见、寻求咨询是指商谈、征求意见、寻求别人帮别人帮 助。助。定义为：定义为：“咨询是通过人际关系而达到的一种咨询是通过人际关系而达到的一种帮帮助过程、教育过程和增长过程。助过程、教育过程和增长过程。”即通过咨询即通过咨询给给来访者以帮助、教育，使他们获得益处。因为来访者以帮助、教育，使他们获得益处。因为咨询是一个过程，因

3、此，咨询需要多次，每次咨询是一个过程，因此，咨询需要多次，每次常需持续一段时间。常需持续一段时间。营养咨询的目的营养咨询的目的 营养咨询实际上包含着营养咨询实际上包含着营养状况评价营养状况评价、营养异营养异常诊断常诊断、营养治疗和营养知识、行为的指导营养治疗和营养知识、行为的指导，其内容广泛，其效果显著，在卫生保健中占据其内容广泛，其效果显著，在卫生保健中占据重要地位。营养咨询是保护人类健康的一项重重要地位。营养咨询是保护人类健康的一项重要工作，营养状况良好是健康的一个重要方面，要工作，营养状况良好是健康的一个重要方面，在这里营养咨询有特殊的作用。如果人们通过在这里营养咨询有特殊的作用。如果人

4、们通过营养咨询获得相关的营养咨询获得相关的 营养保健知识，通过改善营养保健知识，通过改善饮食结构和提高营养状况，就可以从一定程度饮食结构和提高营养状况，就可以从一定程度上减少和防止营养相关疾病的发展。上减少和防止营养相关疾病的发展。营养咨询的方式营养咨询的方式1.营养咨询工作室营养咨询工作室 2.信函咨询信函咨询 3.电话咨询电话咨询 4.专题营养咨询专题营养咨询 5.现场营养咨询现场营养咨询 6.住院病人营养咨询住院病人营养咨询营养咨询的范围营养咨询的范围各种营养异常（不良和过剩）。各种营养异常（不良和过剩）。各种与营养相关的疾病。各种与营养相关的疾病。疾病的营养治疗。疾病的营养治疗。疾病的

5、营养支持。疾病的营养支持。健康者的营养保健。健康者的营养保健。第二节第二节 营养咨询工作者的基本素质营养咨询工作者的基本素质高尚的职业道德高尚的职业道德热爱营养咨询工作。表现在对营养咨询工作的高度责热爱营养咨询工作。表现在对营养咨询工作的高度责任感、荣誉感和事业心。保护咨询对象的利益。任感、荣誉感和事业心。保护咨询对象的利益。广泛的知识和咨询技能广泛的知识和咨询技能 必须具有较为扎实的营养学知识。必须具有较为扎实的营养学知识。医学知识也是营养咨询工作者应该了解和掌握的一门基础知识。医学知识也是营养咨询工作者应该了解和掌握的一门基础知识。较为丰富的心理学、社会学、教育学、哲学等人文科学的知识。较

6、为丰富的心理学、社会学、教育学、哲学等人文科学的知识。优良的综合品质优良的综合品质首先要具有敏锐的观察力和理解力。首先要具有敏锐的观察力和理解力。要有较强的记忆能力、分析和综合能力。要有较强的记忆能力、分析和综合能力。流畅的语言表达能力。流畅的语言表达能力。其他：其他：庄重的仪表、态度的类似性和情感的相悦性，才华的充分展现。庄重的仪表、态度的类似性和情感的相悦性，才华的充分展现。人营养不良的因素有哪些？人营养不良的因素有哪些？第三节营养咨询的组织和管理第三节营养咨询的组织和管理人员配备人员配备：如美容、塑身、疾病：如美容、塑身、疾病物资准备：物资准备：营养咨询所需要的咨询工具营养咨询所需要的咨

7、询工具测定身高体重的量称测定身高体重的量称 测定身体脂肪含量的皮褶厚度计测定身体脂肪含量的皮褶厚度计 健康营养咨询卡健康营养咨询卡 婴幼儿健康发育营养补充咨询卡婴幼儿健康发育营养补充咨询卡 微机及相应的软件；微机及相应的软件；部门协调部门协调第四节、营养咨询的一般过程第四节、营养咨询的一般过程SOAP营养咨询方法营养咨询方法目前采用得较多的是国外流行的营养咨询方法目前采用得较多的是国外流行的营养咨询方法SOAP，这种方法方便、简单、易行，包括了，这种方法方便、简单、易行，包括了咨询的重要内容，咨询的重要内容，SOAP是：是：主观询问（主观询问（Subjcetive）客观检查（客观检查（Obje

8、ctive）评价（评价（Assessment）营养治疗计划（营养治疗计划（Plan）SOAP营养咨询方法 询问询问:饮食史、饮食习惯和嗜好、饮食调查、餐次和分配比例、饮食史、饮食习惯和嗜好、饮食调查、餐次和分配比例、有无偏食史，以及烹调加工的方法等。有无偏食史，以及烹调加工的方法等。检查检查:测量身高、体重、肱三头肌皮褶厚度、上臂围，以及营养测量身高、体重、肱三头肌皮褶厚度、上臂围，以及营养缺乏症体格检查；血液常规化验，包括白细胞总数、淋巴细胞缺乏症体格检查；血液常规化验，包括白细胞总数、淋巴细胞分类，血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、视黄醇结合蛋白、血清分类，血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、视黄醇结合

9、蛋白、血清脂蛋白及其分类等。脂蛋白及其分类等。评价评价:按照按照推荐的每日膳食中营养素供给量标准推荐的每日膳食中营养素供给量标准进行饮食进行饮食调查结果的评价，了解食物结构是否合理，各种营养素是否满调查结果的评价，了解食物结构是否合理，各种营养素是否满足机体需要。根据体格营养状况检查的结果评价当前的营养状足机体需要。根据体格营养状况检查的结果评价当前的营养状况。况。计划计划:结合经济条件和饮食习惯，根据疾病种类，在饮食营养原结合经济条件和饮食习惯，根据疾病种类，在饮食营养原则方面给予指导，包括饮食禁忌、食物等值换算、参考食谱，则方面给予指导，包括饮食禁忌、食物等值换算、参考食谱，以及注意事项。

10、以及注意事项。营养异常的诊断营养异常的诊断n有某种营养素缺乏典型症状时，缺乏病有某种营养素缺乏典型症状时，缺乏病的诊断并不困难。如同时有表皮角化和的诊断并不困难。如同时有表皮角化和眼结膜干燥，便可诊断为维生素眼结膜干燥，便可诊断为维生素A缺乏；缺乏；如有口角湿白、舌呈紫红色，并有阴囊如有口角湿白、舌呈紫红色，并有阴囊皮炎同时存在，即可确定有维生素皮炎同时存在，即可确定有维生素B2缺缺乏。如只有单一症状，则不能轻易作出乏。如只有单一症状，则不能轻易作出诊断，因许多疾病症状相似，特别是营诊断，因许多疾病症状相似，特别是营养缺乏病的早期，应结合其他检查作出养缺乏病的早期，应结合其他检查作出合理的诊断

11、。合理的诊断。第五节营养咨询中沟通的技巧第五节营养咨询中沟通的技巧 沟通不是本能，而是一种能力，是可以训练的。沟通不是本能，而是一种能力，是可以训练的。沟通的障碍：沟通的障碍：职业差异职业差异（术语）（术语）信息泛滥信息泛滥 来源的可信度来源的可信度 时间压力时间压力个人障碍个人障碍 知识的偏误知识的偏误 组织障碍组织障碍 组织氛围组织氛围 过去的经验过去的经验 信息过滤信息过滤 情绪的影响情绪的影响 缺乏反馈缺乏反馈沟通过程中障碍的克服沟通过程中障碍的克服利用反馈利用反馈 1、回报、回报 2、事前问清楚，事候负责任、事前问清楚，事候负责任简化语言简化语言1、讲话要有重点、讲话要有重点 （要命

12、的（要命的10分钟）分钟）2、善用比喻、善用比喻主动倾听主动倾听1、两只耳朵，一张嘴、两只耳朵，一张嘴2、分析与思考、分析与思考 （找出答案）（找出答案）如何有效倾听如何有效倾听1、提出问题：让对方觉得你对他的问题有兴趣提出问题：让对方觉得你对他的问题有兴趣2、停止说话：尊重、停止说话：尊重 留下空间思考留下空间思考3、不要批评：皇帝闻过则喜、不要批评：皇帝闻过则喜4、不要打断对方：礼貌、不要打断对方：礼貌5、集中精神：不看报、电视、打手机、集中精神：不看报、电视、打手机6、站在对方的立场：、站在对方的立场：7、让对方轻松：不给压力，不居高临下、让对方轻松：不给压力，不居高临下一个成功的人，一

13、个成功的人，都有一个很好的习惯：都有一个很好的习惯：善于倾听善于倾听营养咨询的几项原则营养咨询的几项原则1.耐心倾听，鼓励疏泄耐心倾听，鼓励疏泄 2.解释得当，应对审慎解释得当，应对审慎 3.尊重病人，严守医秘尊重病人，严守医秘 准备准备谈话目的是为了了解信息、交换观点、相互理解和解决问题。故应事先谈话目的是为了了解信息、交换观点、相互理解和解决问题。故应事先明确交谈目的是什么。明确交谈目的是什么。制定谈话提纲，围绕交谈目的。制定谈话提纲，围绕交谈目的。准备好与交谈有关的资料，帮助自己实现目的。比如咨询调查表，饮食准备好与交谈有关的资料，帮助自己实现目的。比如咨询调查表，饮食问卷表等等。问卷表

14、等等。选择好交谈时间。选择好交谈时间。选择好适于谈话内容的地点。如果有营养咨询室和健康工作室就比较好。选择好适于谈话内容的地点。如果有营养咨询室和健康工作室就比较好。做好思想准备：如注意力集中、镇静、情绪稳定。当您进行了几十个做好思想准备：如注意力集中、镇静、情绪稳定。当您进行了几十个这样的咨询，您一定不会紧张。这样的咨询，您一定不会紧张。学会如何捕捉非语言信息：姿势、声调、表情、距离、手势都可真实地学会如何捕捉非语言信息：姿势、声调、表情、距离、手势都可真实地反映交谈者内心情绪和态度。营养师通过察言观色了解真正信息，避免反映交谈者内心情绪和态度。营养师通过察言观色了解真正信息，避免为就诊者语

15、言表达的假信息引入错误的判断。为就诊者语言表达的假信息引入错误的判断。随时协调双方意向：尽量使对方与自己有相同的观点，使交谈投机。随时协调双方意向：尽量使对方与自己有相同的观点，使交谈投机。膳食登记调查表膳食登记调查表皮肤护理测试咨询表皮肤护理测试咨询表日期：日期：-姓名姓名-性别性别-出生日期出生日期-职业职业-联系电话联系电话-婚否婚否-邮编邮编-美容师美容师-联系地址联系地址-NO-油性（）油性（）混合性（）粉刺（）暗疮（）缺水（）敏感（）混合性（）粉刺（）暗疮（）缺水（）敏感（）黑斑（）黑斑（）疤痕（）疤痕（）过敏（）毛孔粗大（）过敏（）毛孔粗大（）扁平疣（）扁平疣（）中干性（）中干性

16、（）中性（）中性（）干性（）缺水（）干性（）缺水（）早衰（）早衰（）暗淡（）暗淡（）细皱纹（）黑斑（）敏感（）细皱纹（）黑斑（）敏感（）过敏（）过敏（）微丝血管（）微丝血管（）老化（）老化（）缺水（）缺水（）松弛（）敏感（）松弛（）敏感（）暗淡（）黑斑（）暗淡（）黑斑（）过敏（）过敏（）皱纹（）皱纹（）缺乏弹性（）雀斑（）缺乏弹性（）雀斑（）眼角部（）眼角部（）正常（）正常（）松弛（）松弛（）皱纹（）皱纹（）黑色素（）色素淡薄（）黑色素（）色素淡薄（）扁平疣（）扁平疣（）水肿性眼袋（）水肿性眼袋（）脂肪性眼袋（）脂肪性眼袋（）黑眼圈（）黑眼圈（）微血管破裂（）微血管破裂（）额头部（）额头部（）饱满（）饱满（）富有弹性（）松弛（）皱纹（）暗疮（）黑斑（）富有弹性（）松弛（）皱纹（）暗疮（）黑斑（）使用化妆品情况使用化妆品情况 卸装液（）卸装液（）洗面奶（）洗面奶（）香皂（）香皂（）乳液（）乳液（）紧肤水（）紧肤水（）化装水（）化装水（）精华素（）精华素（）面霜（）面膜（）面霜（）面膜（）彩妆（）彩妆（）（以上在（）内打钩）（以上在（）内打钩）提问提问 现在使用何种护肤品现在使用何种护肤品

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