尿失禁患者的日常生活护理指导

发布时间：2024-11-17 14:43

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心理护理

对老年人、危重患者的尿失禁处理不是一个简单的卫生方面的问题。尿失禁影响患者的自我感觉及总体生活质量。对于脑卒中尿失禁患者存在的焦虑、尴尬，应进行适时的心理疏导，并争取患者家属的积极配合，对患者进行排尿训练，使患者建立康复信心。

指导放松疗法可降低患者紧张度，通过放松疗法调节患者的情绪与睡眠，降低患者高级中枢的兴奋性冲动对逼尿肌反射的影响，可不同程度缓解病情。

医护人员及家属对患者在盆底肌肉训练、膀胱功能训练所取得的每一点进步应给予肯定和鼓励，以帮助患者树立康复的信心。

皮肤护理

失禁和失禁相关的皮肤损伤对患者的身心造成了相当大的影响。维持失禁患者健康的皮肤状态是对照护人员的日常挑战。皮肤清洁主要集中于清洁产品的选择，清洁的频率，清洁、干燥方式的选择上。

对于失禁患者会阴清洁产品的选择，目前的临床共识为的PH值接近正常皮肤的免冲洗清洗剂和柔软的一次性清洗布。使用水和肥皂频繁地清洗对皮肤损伤的累积效应是可能存在的。因此对于尿失禁患者，失禁后的清洗应当谨慎进行。

此外，针对女性尿失禁患者应注意观察会阴部皮肤的颜色、温度、有无皮下组织瘀血，注意阴道分泌物的量、性质、颜色及有无异味，有异常情况时应及时处理。保持外阴及床单清洁，外阴擦洗2次/天。尿失禁的患者可使用尿垫，床上铺一次性护理垫和中单。经常用温水清洗会阴部皮肤，注意会阴部清洁减少异味。最具有预防性的措施仍集中在减轻受压、变换体位、加强营养等方面，而不只是单纯地对尿失禁的护理。

饮食指导

许多尿失禁的患者不敢过多饮水，主要是觉得排尿时需要帮助，给别人添麻烦。这就需要与患者多解释沟通，讲解饮水少易导致泌尿系统感染，反而加重尿失禁的道理，说明水分对刺激排尿反射的必要性，消除患者不敢正常饮水的思想顾虑。

在无静脉补液的情况下，保证患者每天饮水量在1500ml~2000ml。水应在白天摄入，睡前2~4h限制饮水，以减少夜间尿量。

养成排便习惯，便秘时每天清晨喝一杯凉的淡盐水或蜂蜜水，平时多吃蔬菜、水果。

饮用含盐较高的饮料或食用含盐较高的食物会造成水钠潴留，使尿量减少；液体摄入的时间也会影响排尿的习惯。

综上所述，引起尿失禁的原因多样而复杂，年老是其中的一种主要因素。随着我国人口老龄化现象日益严重，尿失禁发生率越来越高。尿失禁患者就医率低下，生活质量整体水平不高，因此，护理人员应积极地探索尿失禁的护理方法，尤其是长期尿失禁的护理，加强对患者尿失禁的初步评估，结合患者的具体情况，选择合适的护理用具和方法，以减少患者的痛苦和家庭的经济负担。