第四章

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第四章 老年人的日常生活及 常见健康问题的护理 学习目标 具有高度责任心，能够关爱、体谅老年人。 掌握老年人日常生活护理的注意事项和皮肤清洁。 老年人的饮食护理、便秘、两便失禁、睡眠障碍和跌倒的护理。 熟悉老年人环境的要求与调整。 皮肤瘙痒症的护理、老年人的营养与饮食。 导学 老年人日常生活护理 1、生活环境的清洁与舒适 2、饮食与排泄 3、休息 4、睡眠与活动 5、性需求与性生活卫生 常见健康问题 1、跌倒 2、便秘 3、尿失禁 4、皮肤瘙痒症 5、睡眠障碍 第一节老年人的日常生活及环境护理 一、老年人日常生活护理的注意事项 （一）鼓励老年人充分发挥自理能力 （二）保护老年人的安全 1、防跌倒/坠床 2、防烫伤 3、防交叉感染 4、注意用电安全 5、心理护理 第一节老年人的日常生活及环境护理 二、老年人对环境的要求与环境设置调整 （一）室内环境 以方便、舒适、安全为原则，注意温湿度、采光等 （二）室内设备 陈设简洁，床高度适宜 （三）厨房与卫生间 厨房地面防滑、浴室周围设扶手、有排风扇 第四章老年人的活动与安全 老年人的生活环境 环境:是人类赖以生存的自然环境和社会环境的总和,是影响一切生命活动的重要因素。 老年人的生活环境 自然环境 室内 饮水 气候 空气 远离喧嚣都市的噪音、空气和水污染，宁静安逸，周围有数百亩天然林木，空气清新纯净，含氧量极高，有天然氧吧之称,饮用水水源为地下水，富含矿物质无污染。自然无污染的环境非常适合老年人休养居住、颐养天年。 社区环境 和平 安全 文化底蕴 社会物质文明 科学技术进步 社区安全保护 加强老年人的安全教育 讲课、家庭指导、发放宣传小册子，加强自我防护意识，改善环境。 营造安全的社区环境 建立良好的邻里关系 家庭环境 1、居室设计 朝向南 室内陈设简单 明净 宽敞 便于活动 房间之间平坦无障碍 方便行走或使用轮椅 2、室内环境 适宜的室内温湿度：22-24度,50% 充足的阳光分布均匀日照时间不少于3小时 每日通风2-3次室内保持空气新鲜 使用人工光源时亮度要能调节 夜间有适当的照明可用地灯 移去影响活动的障碍物有扶手拐杖 3、室内设备 不要太多，一般有床、柜、桌、椅即可 家具的转角处应尽量用弧形，以免碰伤老年人 床宽而矮 靠近窗边 阳光充足 高度一般以床褥上面至地面为50cm为宜 保持清洁 干燥 平整 柔软 舒适 床旁单位方便要有一些饰物 4、厨房与卫生间 厨房：地面防滑、水池与操作台的高度适合老年人的身高；煤气开关便于操作，设有报警装置。 卫生间：靠近卧室；设有扶手，便器房有呼叫器，地面防滑，有排风扇，不能站立的老年人可用淋浴椅。 第二节 老年人清洁与舒适的护理 一、皮肤清洁 （一）老年人皮肤的特点 40～50 开始老化 1.皮肤出现皱纹、松弛、变薄。 2.下眼睑出现“眼袋”。 3.皮肤干燥、多屑、粗糙，指甲变脆， 趾甲增厚变弯。 4.头发脱落、稀疏。 5.皮脂腺及汗腺分泌减少。 6.皮肤浅感觉功能减弱，皮肤表面的反 应性减低、皮肤抵抗力降低。 7.老年色素斑 见于面部、手背、前臂。 一、皮肤清洁 （二）一般护理 保持皮肤清洁：冬季每周沐浴一次，夏季每天一次沐浴：室温---24~26℃ 水温---40℃ 时间---10~15分钟 肥皂---弱酸性 保持足部清洁 保持头发清洁 二、衣着卫生 衣服：1、实用、宽松、方便穿脱 2、松软轻便、吸水透气 3、选前开襟上衣，减少纽扣，裤子用松紧带 帽子：冬保暖夏防暑 鞋子：大小合适，避免鞋底太薄、太平，防滑 三、皮肤瘙痒症的护理 定义：是一种自觉瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病，临床上以皮肤瘙痒为主，搔抓后出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样改变等继发性皮肤变化。 护理评估： 1、健康史 2、身体状况 3、心理-社会状况 4、辅助检查 三、皮肤瘙痒症的护理 护理诊断 1、有皮肤完整性受损的危险 2、焦虑 3、知识缺乏 三、皮肤瘙痒症的护理 护理措施 1、一般护理 （1）皮肤护理：剪短指甲，避免搔抓；减少洗澡，合理水温；忌用碱皂，浴后涂油 （2）合理饮食：清淡、戒烟、限酒 2、用药护理：低浓度类固醇霜剂 3、心理护理 4、健康教育：治疗糖尿病、肝肾疾病等 第三节 老年人饮食与排泄的护理 一、老年人的营养与饮食 （一）老年人的营养需求特点 1、糖类（碳水化合物） 占55~65%，以多糖为好，如谷类、薯类 2、蛋白质 优质少量，如豆类、鱼类 3、脂肪 不超过总热量的20%~25%，以不饱和脂肪酸即植物油为主 第三节 老年人饮食与排泄的护理 一、老年人的营养与饮食 （一）老年人的营养需求特点 4、无机盐 加强钙铁供给 含钙高的：奶类、豆类、坚果 含

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