您是否关注过日常饮食中隐藏的健康风险？一项新的研究表明，接触某些常见的食品添加剂混合物可能与2型糖尿病（T2D）的发病率增加有关。特别是两种包含乳化剂、防腐剂和人工甜味剂的特定混合物显示出显著的关联性。
研究如何进行？揭秘法国大型队列研究方法
背景： 食品添加剂广泛应用于加工食品中，以改善口感、延长保质期和提升风味。然而，以往的研究多集中于单一添加剂，而现实生活中人们接触的是添加剂的混合物，这引发了对其潜在相互作用的担忧。 研究对象与方法： 研究人员分析了来自法国NutriNet-Santé电子队列研究的108,643名成年人（中位年龄41.2岁，79.2%为女性）的数据，旨在评估主要食品添加剂混合物与T2D发病率之间的关联。参与者通过五份综合问卷提供了详细的生活方式、健康状况和饮食信息。 饮食评估： 在研究基线和之后每6个月，通过三次非连续的24小时膳食记录来评估饮食摄入量。研究人员据此计算了每日食品添加剂、营养素、能量和食物组的摄入量。 添加剂暴露评估与随访： 使用多个食品成分数据库和实验室检测方法评估了参与者对食品添加剂的暴露情况。在平均7.7年的随访期内，对T2D的发病情况进行了评估。 混合物识别： 研究共识别出五种主要的食品添加剂混合物，其主要特征包括：膨松剂；乳化剂、防腐剂和着色剂；矿物质来源；酸化剂和酸度调节剂、染料和人工甜味剂。研究发现了什么？特定添加剂组合与T2D风险关联显著
主要发现： 研究期间共报告了1131例新发T2D病例。结果显示，接触一种主要与肉汤、乳制甜点、脂肪和酱料相关的，包含乳化剂、防腐剂和着色剂的混合物，与较高的T2D发病率呈正相关（风险比[HR]每增加1个标准差为1.08；P = .006）。 另一显著关联： 此外，接触另一种主要存在于甜味饮料中的混合物（主要特征为酸化剂、酸度调节剂、甜味剂、着色剂和乳化剂），也与T2D发病率显著升高相关（HR每增加1个标准差为1.13；P < .001）。 无显著关联的混合物： 其他三种主要与蛋糕、饼干、咸味零食、食盐、巧克力饼干或可可粉相关的混合物，则未观察到与T2D发病率存在显著关联。 中介效应： 研究还发现，以酸化剂、酸度调节剂、甜味剂、着色剂和乳化剂为特征的混合物，在含糖饮料与T2D的关联中起到了42%的中介作用（P < .001），在人工甜味饮料与T2D的关联中起到了52%的中介作用（P = .03）。这表明，这些饮料的部分健康风险可能源于其中的食品添加剂。这对我们意味着什么？专家呼吁关注食品添加剂安全
研究作者指出：“这项临床研究的结果表明，在评估食品添加剂的安全性时，考虑潜在的相互作用/协同/拮抗效应可能具有重要意义。这呼吁相关部门重新评估食品工业对其使用的监管规定，以加强消费者保护。同时，这些发现也为限制超加工食品（UPF）及其非必需食品添加剂摄入的公共卫生建议提供了支持。”
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研究来源
该研究由法国巴黎索邦大学、巴黎西岱大学、INSERM、INRAE、CNAM流行病学与统计研究中心的Marie Payen de la Garanderie领导。研究成果于2025年4月8日在线发表于PLOS Medicine。
研究局限性：需要注意的关键点
需要注意的是，该研究为观察性设计，无法确定因果关系。尽管研究人员对多种混杂因素进行了调整，但仍可能存在未测量和残留的混杂因素。食品添加剂的摄入量可能随时间变化。此外，研究队列的人口特征（如女性比例较高）可能限制了研究结果的普适性。
披露信息
NutriNet-Santé研究得到了包括法国卫生部、国家健康与医学研究院（INSERM）、国家农业、食品与环境研究院（INRAE）等多个公共机构的支持。本研究获得了欧洲研究理事会、法国国家癌症研究所、法国卫生部、巴黎大学IdEx项目以及2021年贝当古-舒勒基金会研究奖的资助。作者声明无相关利益冲突。
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