儿童家庭用药注意事项

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发烧、咽痛、咳嗽、腹泻……随着秋冬季呼吸道感染性疾病高发季的到来，孩子容易出现呼吸道感染症状。家长们往往会自备一些家庭常用药，如解热镇痛药、止咳祛痰药、止泻药等。那么，这些药该如何正确选择？居家使用过程中应注意什么呢？

01 退烧药

儿童常用退热药物有对乙酰氨基酚、布洛芬。在选用退热药时应选用儿童专用剂型，如滴剂、混悬剂、栓剂，不推荐给儿童使用成人剂型，如片剂、胶囊剂。对于2月龄以上的儿童体温≥38.2℃时可以选用对乙酰氨基酚，若持续发热或疼痛，可4-6小时重复用药一次。对于6个月以上儿童体温≥38.2℃时可以选用对乙酰氨基酚或布洛芬，若持续发热或疼痛，可6-8小时重复用药一次。24小时以内每一种药服用不要超过4次，擅自加大用药量及给药频次，可能引起消化道出血及肝肾损伤等情况。不推荐以上两种药物联合或交替使用。服药时需要仔细阅读说明书，核对成分，避免退热药与含有退热药的复方感冒药合用。另外，需要强调的是：新生儿及婴幼儿肝肾功能发育不健全，世卫组织建议2月龄以下的婴儿、新生儿禁用任何解热镇痛药。

02 止咳祛痰药痰

咳嗽本是一种保护性反射，可以促进呼吸道分泌物排出。儿童年龄越小，咳嗽反射越弱，排痰能力越差，所以对于有痰的咳嗽不适合使用中枢镇咳药物（如右美沙芬等）。推荐祛痰药物促进咳嗽排痰，如氨溴索、乙酰半胱氨酸。祛痰药多数可致恶心和呕吐，用量不宜过大，尽量饭后服用。

03 腹泻相关药

常用药物：口服补液盐、蒙脱石散、益生菌。

口服补液盐可补充由于腹泻丢失的水分和电解质，轻中度腹泻可选用。现在第三代的口服补液盐1袋冲250ml水，根据体重，予以50ml/kg液体，少量多次，4小时内补完。

蒙脱石散为吸附收敛剂，可缓解腹泻症状。该药可能影响其他药物吸收，必须合用时在服用本药前1小时服用其他药物。

益生菌可调节腹泻引起的肠道菌群失调。有些益生菌不宜与抗菌药物同时服用，餐后半小时温水送服。

如孩子服用以上药物仍出现频繁呕吐、眼眶凹陷、精神萎靡、粘液脓血便等症状时应及时就医。

04 感冒药

孩子感冒具有一定自限性，症状较轻无需药物治疗，症状明显影响日常生活可以服药，以对症治疗为主，并注意休息，多喝水，避免继发细菌感染。普通感冒最常见的病原体为鼻病毒、冠状病毒等，目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，抗菌药物对病毒感染无效，孩子感冒不得擅自给孩子使用抗菌药物。另外，复方感冒药成分复杂，往往同时含有解热镇痛、止咳、抗过敏、清热解毒等多种成分，如果孩子感冒仅仅是轻微的咳嗽、流涕或者其他症状，连续使用复方感冒药容易出现肝肾功能损伤，甚至更严重的不良反应。因此，孩子感冒应慎用复方感冒药、中成药，更不要几种复方感冒药一起使用。

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