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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,2022/3/29,#,糖尿病健康知识宣教,PPT,模板,汇报人：,202x.12.22,某某市人民医院,目录,CONTENT,1,2,3,什么是糖尿病,糖尿病的治疗方法,胰岛素的使用,PART ONE,什么是糖尿病,01,什么是糖尿病,糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏或由于胰岛素抵抗引起的、以血糖升高为主要特征的代谢紊乱综合征。,什么是糖尿病,PART TWO,糖尿病的治疗方法,02,糖尿病的治疗方法,1,饮食,2,运动,3,药物,4,监测,5,教育,糖尿病监测的内容,血压、体重,血糖、糖化血红蛋白,尿酮体、尿糖、尿

2、蛋白,肝功能、血脂、肾功能,眼底检查、心电图、神经系统检查,糖尿病的治疗方法,糖尿病的治疗方法,相关监测项目的监测时间和频率,血糖：每天,尿微量蛋白：,1-3,个月,尿常规：每月至少检查一次,糖化血红蛋白：血压不高的患者每,3,个月,相关监测项目的监测时间和频率,血压高的患者：每次就诊复查血压,血脂：至少每半年,肝功能、肾功能：至少每半年,眼底检查：每半年至一年检查一次,空腹,午餐、晚餐前,餐后两小时,驾车前,出现低血糖症状时运动前后,睡前、夜间,选择何时监测血糖,1,空腹血糖,尽量早抽,餐后,2,小时必须从第一口饭开始计算时间,2,监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药,3,监测血糖注意事项,测

3、血糖的主意事项,用酒精消毒皮肤,1,一定要等酒精挥发,2,不要用力挤压出血,3,第一滴血可弃去不要,4,可扎指尖两侧皮肤,5,不要用手接触测试区,6,控制总热量、高纤维饮食、少量多餐、合理配餐、,口味清淡、禁烟酒,维生素、无机盐要充足，碳水化合物,50-60%,，,蛋白质,15-20%,，脂肪,25-30%,煮、炖、整、拌、焖，避免食用油炸油煎的食物,糖尿病患者不能随便吃含糖的甜的食物，糖尿病患者口味,也不能太重，饭菜要少放盐,糖尿病饮食治疗的原则,饮食治疗是糖尿病治疗的基础,饮食治疗不等于“饥饿疗法”，,适当限制食物的总热量，同时还要保持营养平衡,!,糖尿病饮食治疗的原则,增强胰岛素的敏感性

4、、降低血糖、降低糖尿病并发症的风险、减轻体重，纠正血脂异常、缓解轻、中度高血压、促进血液循环，改善心、肺功能、预防骨质疏松,规律运动的益处,什么时候锻炼最好,以早餐或晚餐后,1,小时开始锻炼较为适宜,餐前锻炼：未进食而低血糖 或 未服药而高血糖,餐后即运动：容易影响消化系统的功能,提倡：晚餐后,1,小时进行锻炼。,因为中国人多半习惯吃丰盛的晚餐，而且饭后主要的活动是看报纸、看电视，这对控制血糖和减轻体重十分不利,如何运动,5-10,分钟：运动前热身，从慢到快,20-30,分钟：运动过程，运动量从小到大,5-10,分钟：恢复过程，从快到慢,运动的时间,频率及强度,时间,频率,强度,30-60,分

5、钟,/,次,运动后心率,:,最大心率的,50-70%,最大心率,=220-,年龄,3,次,/,周,糖尿病的治疗方法,选择合适的运动方式,轻度：散步、做操、购物、气功、太极拳,中度：快走、慢跑、骑车、,健身操、爬楼梯,重度：爬山、游泳、跳绳、,球类、跳舞,口服降糖药的治疗,2,型糖尿病的主要治疗手段之一,不能代替饮食控制与运动疗法，,也不能代替胰岛素的使用,必须建立在健康的生活方式的基础,上，即饮食、运动疗法与控制体重,糖尿病的治疗方法,2,型糖尿病基本病理,1,3,2,4,肝：,糖的生成,双胍类,噻唑烷二酮类,HbA1C 1-2,肌肉和脂肪组织,外周葡萄糖的利用,双胍类,/,噻唑烷二酮类,Hb

6、A1C 1-2,胰腺：胰岛素分泌,磺脲类药,氯茴苯酸类,那格列奈,HbA1C 1-2,肠道：碳水化合物的消化与吸收,-,糖苷酶抑制剂,HbA1C 0.5-1,PART THREE,胰岛素的使用,03,胰岛素治疗的目的,保护和恢复,细胞功能,预防大血管及微血管,并发症,预防严重代谢紊乱,缓解高血糖引起的症状,胰岛素治疗的适应症,需长期使用的患者,1,型糖尿病,2,型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未达标者,有严重糖尿病并发症或有其他严重疾病者,需暂时使用的患者,IFG,、,IGT,早期,应激状态下（肺炎、骨折、手术等），血糖难以控制,需短期使用升血糖药物者（如糖皮质激素）,妊娠糖尿病经饮食运动治疗未

7、达标者,胰岛素的种类,动物胰岛素,人胰岛素：“优泌林”系列,胰岛素类似物：“优泌乐”系列,利用生物工程技术对人胰岛素进行修饰，得到分子结构和人胰岛素略有差异，但功能效用方面要优于人胰岛素的胰岛素类似物,胰岛素治疗,胰岛素制剂,起效,时间,峰值,时间,作用,持续时间,短效胰岛素（,RI,）,1560min,24h,58h,速效胰岛素类似物（,门冬胰岛素,）,1015min,12h,46h,速效胰岛素类似物（赖脯胰岛素）,1015min,11.5h,45h,中效胰岛素（,NPH,）,2.53h,57h,1316h,长效胰岛素（,PZI,）,34h,810h,长达20h,长效胰岛素类似物(甘精胰岛素

8、),23h,无峰,长达,30h,预混胰岛素（,HI 30R,HI 70/30,）,预混胰岛素（,HI 50R,）,0.5h,0.5h,2-12h,23h,1424h,1024h,预混胰岛素类似物(预混,门冬胰岛素30,),1020 min,1-4h,1424h,预混胰岛素类似物(预混赖脯胰岛素25R),15min,1.53h,1624h,简单：只需两步就可完成整个注射过程,方便：可以在任何时间，任何地点迅速准确的完成注射,准确：是传统性注射器精确度的,12,倍，剂量调整精确到,1,个单位,无痛：先进科技的注射针头，使注射做到仿若无痛,胰岛素笔的优点,胰岛素注射方法,正确的胰岛素注射部位应是,:

9、,皮下注射,注射至肌肉层的危害,加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖,控制不稳定，增加疼痛感。,注射至表皮层的危害,可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应,注射前注意的几个问题：,确定吃饭时间,冰箱中胰岛素提前半小时取出,确认胰岛素剂型,检查胰岛素外观,混匀胰岛素（中效、预混）,抽吸自混胰岛素时，先抽短效再抽长效,注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感,用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射，否则会引起注射部位的刺痛,将针头以,90,或,45,角、捏起皮肤的方式，快速地插入皮下层进行注射,胰岛素注射部位选择,腹部,在肚脐两侧的一个手掌的距离内注射,.,

10、越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层,大腿外侧,只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布,手臂外侧四分之一部分,臀部,优先选择腹部,腹部的皮下组织较肥厚可减少注射至肌肉层的风险,捏起腹部皮肤最容易,身体吸收胰岛素最快的部位是在腹部,最不适合自我注射的部位是手臂,(5mm,针头可解决这一问题,),手臂皮下组织较薄，易注射至肌肉层,自我注射时无法自己捏起皮肤注射手臂时,建议使用超细超短型笔用针头,(5mm),或由医护人员及家人协助注射,大腿,避开大腿内侧面,注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型笔用针头,臀部适合注射中长效胰岛素,臀部的皮下层较厚无须捏起皮肤也无肌肉注射风险

11、,胰岛素注射部位选择,胰岛素的不良反应,1,低血糖反应：饮食、运动不当、药物过量等,胰岛素性水肿：胰岛素促进肾小管对钠、水的重吸收。,4-6,周自行恢复,2,眼屈光不正：晶状体和玻璃体内渗透压改变,3,体重增加：注意饮食，适量运动,4,皮下脂肪萎缩或肥大：注意轮换注射部位,5,胰岛素过敏：停用、更换胰岛素种类或脱敏,6,低血糖的迹象,发抖,心跳,加快,头晕,想睡,饥饿,出虚汗,视觉,模糊,四肢,无力,头疼,情绪,不稳,焦虑,不安,低血糖的处理,饮料,（果汁、含糖汽,100ml,）,糖果,（两粒果汁糖）,碳水化合物,（馒头、面包、饼干等）,胰岛素的注意事项,注射部位的左右轮换,1,、左边一周，右

12、边一周,部位对称轮换,2,、一次左边,一次右边,部位对称轮换,同一注射部位内的区域轮换,应从上次的注射点移开约,1,手指宽度的距离进行下一次注射，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点,注射点与注射点之间，距离约,1,指宽,胰岛素的保存,放置在冰箱保存（,2-8c,）,旅行、出差时，最好带上备用胰岛素,胰岛素装入笔中后，最好不要放入冰箱中，否则影响笔的使用,装入笔中的胰岛素可在室温下保存一个月,胰岛素的注意事项,注射疼痛,会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注射部位流血,擦伤,增加了患者注射的疼痛感,针头折断,多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起严重后果,(,针头游走、医患纠纷等问

13、题,),针头堵塞,使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻塞,阻碍下一次注射,医护人员自我职业防护,重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头，在笔芯和外界间建立起了开放的通道，从而导致,空气中和针尖上的细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了患者注射部位感染的机会。,温度升高时，胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏，浪费胰岛素并会改变混合胰岛素的浓度。,温度降低时，胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡，导致注射时间的延长,产生漏液现象,，影响注射剂量的准确，容易引起血糖失去平衡,胰岛素的注意事项,其他：,胰岛素超过有效期或药液出现颗粒，则不能使用,注射前应反复核对胰岛素，不能用笔芯胰岛素代替瓶装

14、胰岛素使用,使用胰岛素期间应定时定量进餐,胰岛素的注意事项,选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动,同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆,不同部位胰岛素吸收由快及慢，依次为：腹部、上臂、大腿、臀部,如果偶尔吃饭时间可能提前，则选腹部注射胰岛素；,如果推迟，则选臀部注射,胰岛素注射部位的轮换,胰岛素的储存方式,冷藏,2-8,25,以下室温,(28,天,),避免过冷或过热,应注意不能放在,冰箱冷冻室内！,胰岛素的携带,避免阳光直射,避免用干冰,避免长时间震荡,需准备备用的胰岛素,乘飞机是不能将胰岛素放在托运行李中，要随身携带，防止摔碎或

15、延误治疗,胰岛素泵,能模拟正常胰腺分泌模式,通过,24,小时不间断地向患者体内输注微量胰岛素,(,基础量,),进餐前再按需要输入餐前追加剂量,其输注方式更为符合人体生理状况,按时定量进餐,适当锻炼，时间宜固定，尤其对,1,型糖尿病,情绪稳定,经常监测血糖谱、,b,、尿酮体等,谢谢观看,糖尿病,Diabetes care rounds,护理查房,PPT,汇报人：,01,糖尿病概述,02,治疗方法,03,病人病史介绍,04,护理问题及措施,目录,Contents,1,糖尿病的概述,糖尿病定义,糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征临床综合征。,因,胰岛素

16、的分泌或作用的缺陷,，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。,主要特点,是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏,糖尿病病因,遗传,自身免疫,环境,糖尿病临床表现,代谢紊乱综合征,其他症状,多尿,多饮,多食,体重下降,乏力,四肢酸痛,月经失调,视力下降,糖尿病并发症,急性并发症,糖尿病酮症酸中毒,：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力，至后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者昏迷。,糖尿病非酮症高渗性昏迷,：,表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等

17、。若未及时治疗，病人将出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至休克，,严重者出现幻觉、偏瘫、失语,等,。,糖尿病并发症,慢性并发症,心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心脏病,糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。,糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明。,糖尿病足：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。,感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。,神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。,2,糖尿病的疗法,糖尿病的疗法,运动,疗法,饮食控制,药物治疗,健康教育,定期监测,1,2,3,5,4,3,病人病史介绍,A,B,病史介绍

18、,一般资料,35,床,xxx,男,60,岁,退休职工 小学文化,责任护士：,XXX,主要诊断,2,型糖尿病,糖尿病肾病,（高危组）高血压病,3,级,病史介绍,护理检查,步入病房，精神正常，肥胖体型,T36.2C,P72,次,/,分,R20,次,/,分,BP160/78mmHg,身高,170CM,，体重,70kg,BMI:22.42kg/m2,随机血糖,9.0mmol/L,主要病情,现病史,：,患者于3年前无诱因出现口渴多饮，多尿，易饥，在当地医院检查诊断为“2型糖尿病”，予口服“格列吡嗪”治疗，未遵医嘱控制饮食及监测血糖，1年前自行停药。2周前出现双下肢水肿，晨轻暮重，体力下降，活动后感胸闷、

19、气促，于2014年2月7日拟“2型糖尿病”收入我科。,既往史,：,有“高血压”病史10余年，最高180/110mmHg，一直口服降压药治疗。,病史介绍,治疗措施,入院后遵医嘱给予二级护理，糖尿病饮食，阿卡波糖、瑞格列奈降血糖、活血、营养周围神经等治疗；完善相关检查及对症支持治疗。,辅助检查,血红蛋白：,105g/L,；,葡萄糖：,6.52mmol/L,；,糖化血红蛋白：,6.3%,；,尿酸：,613.3mmol/L,；,肌酐：,249.5umol/L,；,尿素氮：,13.33mmol/L,；,总胆固醇：,5.29umol/L,；,4,护理问题及措施,护理问题及措施,营养失调：,低于机体需要量,

20、01,02,03,相关因素,由于肾小管容量超负荷出现尿糖。,不适当地控制饮食。,体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用，脂肪、蛋白质分解加速。,护理问题及措施,营养失调：,低于机体需要量,护理因素,营养状态有所恢复，体重增加,能说出导致营养失调的原因,能摄入足够的营养素,护理问题及措施,营养失调：,低于机体需要量,护理措施,遵医嘱给予口服药物降糖治疗。定时监测血糖变化，以免发生低血糖，如果发生低血糖应立即采取措施，并通知医生及时调整药物剂量。,遵医嘱给予糖尿病饮食：根据患者的理想体重及工作性质，参照原来的生活习惯等因素，计算出每日所需总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，按要求提供食物，鼓励患者

21、按时按量进餐。,按时提供三餐，并创造良好的进餐环境。,1,2,3,护理问题及措施,焦虑,相关因素,标题,标题,标题,标题,健康状况改变和角色的转换,长期的检查和各种治疗措施，导致经济负担加重有关。,环境和日常生活发生改变,终身疾病的困扰,护理问题及措施,焦虑,护理因素,能描述焦虑的症状,能描述减轻焦虑程度的方法,焦虑感减轻或消失,护理问题及措施,焦虑,护理措施,认识到病人的焦虑，听取病人的倾诉，承认感受，对病人表示理解。,主动向病人介绍环境，消除病人的陌生和紧张感。,耐心向病人解释病情，使病人认识到糖尿病目前虽不能根治，但坚持治疗一样可以正常生活、工作、学习。,指导病人摆脱焦虑情绪的方法：增加

22、运动；病情许可，适当地户外活动；培养有益的兴趣与爱好,增加家人探视的次数，必要时留家人陪伴,护理问题及措施,知识缺乏,相关因素,文化程度低,01,03,新确诊的疾病,信息来源受限,缺乏学习动力,02,0,4,护理问题及措施,知识缺乏,护理目标,病人能够描述糖尿病的症状及一般治疗方案。,能合理控制饮食。,01,能自我监测血糖,03,能合理控制饮食,02,能适当运动,04,护理问题及措施,知识缺乏,护理措施,向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。,教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含 量，并教会病人怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。,教会病人选择适当

23、的运动方式，确定运动强度，确保运动安全等。,指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。,护理问题及措施,潜在并发症,相关因素,主要表现,护理目标,降糖药物用量过多,没有摄入足够的糖份,心慌、手抖、出冷汗、头晕、乏力、强烈饥饿感、情绪行为改变、严重者出现昏迷,血糖控制稳定，没有低血糖发生。,能描述低血糖发生的紧急处理,护理问题及措施,潜在并发症,告知患者饮食控制的重要性，但不是吃得越少越好，科学地进食。并告知患者 低血糖的临床表现和临时应对措施，提醒患者随身携带饼干、巧克力、糖果等以备不时之需。,护理措施,告知患者控制血糖水平的重要性，定时检测血糖，定期随访。,嘱患者少量多餐，适当运动。,谢谢观看,Th

24、ank,You,演示完毕,汇报人：,目录,CONTENTS,01,世界糖尿病日的来源,02,什么是糖尿病,03,如何减轻糖尿病负担,04,糖尿病的预防,01,世界糖尿病日的来源,世界糖尿病日的来源,每年,11,月,14,日,是世界糖尿病日（,World Diabetes Day WDD,），由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于,1991,年共同发起的，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。糖尿病已成为威胁人类生命的第,4,大死因，全世界大约有,2.46,亿名糖尿病患者，每年有超过,380,万人死于糖尿病及其并发症。,每年的,11,月,14,日是“联合国糖尿病日”，其前身为“世界糖尿病日”。该活动由

25、世界卫生组织和国际糖尿病联盟于,1991,年共同发起，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。,世界糖尿病日的来源,1,胰岛素发现之前，患了,1,型糖尿病相当于被判了死刑，在几个月到几年的时间里，这部分人会在痛苦挣扎中死去。,2,1921,年夏天，班廷还不知道糖尿病和胰腺的关系，他和助理开始研究狗胰腺的工作。经过无数次努力，他们成功提取出胰液，并用它给糖尿病狗注射，令人惊喜的是，这种液体成功地降低了狗的血糖！他们管这个提取液叫胰岛素。,3,1922,年，在多伦多大学医院里一位叫,Thompson,的孩子在等待死亡。班廷决定死马当成活马医，用自制的胰岛素试试。其效果只有用“神奇”来形容，本来濒临死

26、亡的孩子，治疗不久就可以满院子乱跑了。这是历史上第一例接受胰岛素治疗的患者。,02,什么是糖尿病,什么是糖尿病,糖尿病病人数量,从,1980,年,1.08,亿增加到,2014,年,4.22,亿。,全球,18,岁以上成人糖尿病患病率从,1980,年的,4.7%,增加到,2014,年的,8.5%,。,中等收入和低收入国家的糖尿病患病率上升速度更快。,糖尿病是失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢的主要病因。,什么是糖尿病,糖尿病,是一种慢性病，当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时，就会出现糖尿病。胰岛素是一种调节血糖的荷尔蒙。高血糖症或血糖升高，是糖尿病不加控制的一种

27、通常结果，随着时间的推移会对人体的许多系统带来严重损害，特别是神经和血管。,什么是糖尿病,一型糖尿病,过去称为胰岛素依赖型，青少年或儿童期发病型糖尿病，的特征是缺乏胰岛素分泌能力，需要每天注射胰岛素。一型糖尿病的病因尚不清楚，利用现有的知识也无法预防。,尿液分泌过多（多尿）、口渴（烦渴）、常有饥饿感、体重减轻、视力减退和疲乏。,症状,什么是糖尿病,二型糖尿病,过去称为非胰岛素依赖或成人发病型糖尿病，由于人体无法有效利用胰岛素造成。世界各地的糖尿病患者中有绝大多数的人患有二型糖尿病，主要是因体重过重和缺乏身体活动所致。,可能与一型糖尿病相似，但往往症状不明显。结果，可能在发病多年之后才诊断出患有

28、糖尿病，此时则已出现并发症,症状,什么是糖尿病,妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病是高血糖症，血糖值高于正常水平但低于糖尿病的诊断值，发生在妊娠期间。患有妊娠期糖尿病的妇女在妊娠和分娩期间出现并发症的危险增大。她们以及她们的孩子日后患上二型糖尿病的危险也增大。,妊娠期糖尿病通常都是通过产前筛查而不是报告症状后被诊断出来的。,症状,什么是糖尿病,糖耐量受损和空腹血糖受损,糖耐量受损,(IGT),和空腹血糖受损,(IFG),是指人体血糖值介于正常与糖尿病血糖值之间过渡阶段的一种中间状态。糖耐量受损患者或空腹血糖受损患者面临发展为二型糖尿病的高度风险，虽然这并非不可避免。,什么是糖尿病,遗传因素,1,型或,

29、2,型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，,1/4,1/2,患者有糖尿病家族史。,环境因素,进食过多，体力活动减少导致的肥胖是,2,型糖尿病最主要的环境因素,糖尿病的患病原因,什么是糖尿病,胰岛,B,细胞水平,由于胰岛素基因突变，,B,细胞合成变异胰岛素，或,B,细胞合成的胰岛素原结构发生变化，不能被蛋白酶水解，均可导致,2,型糖尿病的发生。而,血液运送水平,血液中抗胰岛素的物质增加，可引起糖尿病。这些对抗性物质可以是胰岛素受体抗体，受体与其结合后，不能再与胰岛素结合，因而胰岛素不能发挥生理性作用，就会导致糖尿病的发生。,糖尿病的患病原因,什么是糖尿病,随着时间的推移，糖尿病

30、可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经。,糖尿病成人出现心脏病发作和中风的危险会上升两至三倍。,足部神经病变（神经受损）与血流量减少结合在一起，增加了患足部溃疡、感染以及最终需要截肢的可能。,糖尿病视网膜病变是失明的一主要病因，它是视网膜小血管长期累积受损的结果。全球,2.6%,的盲症可归咎于糖尿病。,糖尿病的常见后果,03,如何减轻糖尿病负担,如何减轻糖尿病负担,预防二型糖尿病,事实表明，改变一下生活方式，对预防二型糖尿病或推迟发病是有效的。为有助于预防二型糖尿病及其并发症，人们应当：达到和保持健康的体重。,1,2,3,身体活动,经常定期进行至少,30,分钟强度适中的活动。需要增加活动来控制体

31、重。,保证健康饮食，减少糖和饱和脂肪的摄入量；,避免使用烟草,吸烟增加患糖尿病和心血管病的风险。,如何减轻糖尿病负担,糖尿病诊断和治疗,糖尿病的治疗涉及饮食和身体活动以及降低血糖和其他损害血管的已知危险因素水平。戒烟对避免并发症也具有重要意义。,控制血糖,血压控制,视网膜病（造成失明）筛查和治疗,筛查与糖尿病有关的肾脏疾病的早期征兆并治疗,足部护理,血脂控制（调节胆固醇水平）,04,糖尿病的预防,糖尿病的预防,视力的变化,糖尿病患者有可能发生视力模糊，晚上看灯惠出现光环现象。,听力丧失,耳朵中有许多细小血管对听力起关键作用，高血糖会损害这些血管。,牙龈出血,高血糖会导致牙龈萎缩，导致严重的牙周

32、病症状。,口腔溃疡,高血糖会导致口干舌燥，容易发生口腔溃疡。,四肢麻木、经常疼痛,神经损伤会扰乱四肢与大脑之间的信号传递，手脚好像带了手套和袜子，有麻木感。,血糖异常的症状,糖尿病的预防,血糖异常的症状,01,02,03,04,05,头晕、眼花,血糖过高容易造成起身太快时感到头晕，这是因为，心脏和大脑供血受到阻碍。,肠道及膀胱功能紊乱,高血糖会损伤膀胱神经，患者难以感受到何时需要小便的信号，导致憋尿，,性生活困难,性器官也会受到神经伤害的负面影响。,皮肤干燥或瘙痒,血糖过高容易导致皮肤干燥或瘙痒，有了伤口，容易感染，愈合缓慢。,出汗异常,血糖过高容易导致一些患者出汗异常、频繁，夜间或吃饭时尤为

33、严重。,糖尿病的预防,合理控制总能量，控制健康体重,建议三餐摄入能量要合理，主食粗细搭配，配菜荤素搭配，减少蛋白质和脂肪的摄入，保证合理的,BMI,值，吃动平衡，别给糖尿病埋下隐患。,保证饮水量，拒绝饮料,增加每日水的摄入量，每日,1600ml,是最基本的量，秋冬季气候干燥，提倡每天保证,2000ml,水的摄入，减少或拒绝饮用甜饮料。,糖尿病的预防,摄入适量蛋白质，拒绝超量,蛋白质每日供给的能量占总能量的,15%-20%,，成年糖尿病患者可以按照,1.0-1.2g/kg,供给。,优质蛋白质的食物来源主要动物性食物和优质豆类蛋白，每天建议适量摄入鱼、禽、蛋、廋肉以及豆类食品。,这些蛋白质生物价值

34、高，而且利用率高，非常易于人体吸收，建议每日优质蛋白的摄入占蛋白质总量的,1/3,。,对于蛋白质，吃好不吃多才是王道。,糖尿病的预防,每日要摄入充足的维生素与矿物质,多吃富含维生素,C,的食物，也就是多吃应季的新鲜水果、蔬菜，每日建议蔬菜吃到,500,克左右，水果要吃到,400,克左右。维生素,C,可以促进我们体内的抗体合成，抗氧化，增加机体的免疫力。,保证奶制品的摄入，每日食用要在,300,克左右；适量增加海产品、红肉类、坚果类食品的摄入，这类的食品中富含锌，锌被誉为“病毒克星”，可以增强机体细胞的免疫功能，为身体保驾护航。多食用一些富含铁的食物，像动物肝脏、血液、瘦肉类、深绿色蔬菜等食物中

35、铁含量都比较高，多吃富含铁的食物可以增加机体的抗病菌能力。,糖尿病的预防,控制碳水化合物的摄入，主食粗细搭配,建议每日摄入碳水化合物提供的能量在,60%,左右，主食要尽可能的粗细搭配，减少精白米面的摄入，补充充足的膳食纤维，促进体内的糖类代谢，保持肠道的健康，粗粮当中富含的膳食纤维有利于延缓碳水化合物的吸收，可以降低餐后血糖水平，而且还能改善葡萄糖耐量，建议粗粮每日占摄入主食的一半左右。,糖尿病的预防,控制脂肪与胆固醇的摄入,脂肪的超量很容易导致肥胖，所以摄入脂肪和胆固醇类食物一定要慎重，减少荤油和肥肉的摄入，家中烹调的时候，尽量少吃猪牛羊等动物油，减少饱和脂肪摄入，多建议用植物油，每日食用量

36、要控制在,25-30g,；,对于不同类别的植物油，建议购买小包装油并且经常换种类食用；,烹调的时候多建议低温烹调，像蒸煮炖这样的烹调方式，尽量避免煎炸炒等高温烹调；,烹调时热锅凉油，避免反复油炸。总而言之减少脂肪的摄入，食用油宜精不宜多。,糖尿病的预防,如饮酒，应限量,日常生活中建议大家一定要避免喝酒，非喝不可也要控制饮用量。,中国营养学会建议：成年男性一天酒精限量为,25g,女性酒精量不超过,15g,。那么如何换算成饮酒的量呢？男性每天饮酒限量,=2500ml/,酒精度数，女性每天饮酒限量,=1500ml/,酒精度数。,拿,10,度的红酒来举例，男性每天最多可以喝,2500ml/10,250ml,，也就是,5,两左右，所以，下次喝酒的时候先来看看您该喝多少。,

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