生活质量评估精选(九篇)

发布时间:2025-06-30 10:02

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生活质量评估

第1篇:生活质量评估范文

【关键词】营养护理;终末期肾病;血液透析;生活质量

营养不良在终末期肾病维持性血液透析(MHD)中属于较为常见的一种并发症。营养不良对终末期肾病血液透析患者的生活质量具有较高影响,经强化营养护理可以有效改善终末期肾病患者生活质量[1]。本文选取120例终末期肾病血液透析患者,分析营养护理作用,显示其效果明显,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2009年1月-2012年12月120例终末期肾病血液透析患者,按照自愿原则分为研究组和对照组,每组60例,所有患者均符合终末期肾病判定标准,且均能够实施血液透析治疗,具有较高透析依从性,治疗效果良好。其中男70例、女50例,年龄32-77岁,平均年龄(53.1±7.5)岁。患者均未出现中途放弃透析或转院治疗现象,无精神疾病史或认知障碍,均具有自理能力,机体状态良好。两组患者在年龄、性别、病情等基础资料方面均无明显统计学差异性,可以予以对比。

1.2方法

对照组患者在放疗后予以常规方法进行护理,而研究组患者则在对照组方法基础上予以营养护理,主要方法[2]有:应用讲座、单独谈话、组织病友座谈会等方法,合理借助网络、社区、多媒体等多层平台,制定较简单易懂疾病内容安排有效健康宣教,使得患者及其家属充分了解,根据透析情况给以护理健康饮食指导,使得患者及其家属明确需营养均衡搭配原因、方法及其影响,让患者明白健康饮食所存在目的及意义,饮食需遵守低盐低脂低钾、高热量、高钙、高蛋白质原则,透析过程中患者机体中一些氨基酸、肽类、维生素、微量元素等往往发生损失现象,因此需注意及时摄入水分、蛋白质、水溶性维生素等。遵照少食多餐原则,予以合理化食物搭配,却了解制作方法,提高食物对味觉刺激性,由此可增加患者食欲,按照患者实际情况和个人喜好调整其对应的具有个性化饮食方案,若胃肠无法快速运动,则不可应用过于油腻食物等,若患者食欲不佳,情况严重时可合理予以药物调理或给以营养物质治疗。日常生活中,需对患者每天所摄入能量、蛋白质、微元素等实施计量性评估。患者应积极锻炼,促进消化,增加食欲能力。

观察两组患者治疗后生活质量,生活质量判定应用临床生活质量量表评估,主要有6个方面,分为生理职能、情绪职能、认知职能、角色职能、社会职能、心理健康,每个评估项目满分均是100分,得到分数越高显示此项生活质量越高。

1.3统计学处理

所有数据均应用SPSS18.9软件进行统计分析,以t检验,P

2 结果

经研究可知,研究组患者经干预,生活质量各项指标评分均明显优于对照组,差异存在明显统计学意义(P

3讨论

在终末期肾病维持性血液透析中,营养不良具有较高发病率,西方发达国家一般为18%-75%,我国发病率也达到20%-50%,导致终末期肾病患者存在较高住院率及死亡率。终末期肾病血液透析患者产生营养不良是由多种因素造成的,蛋白质、热量摄取不充足、透析效果不充分,发生急慢性感染性疾病,透析膜生物存在不相容等,在各类原因中,蛋白质和热量未充分摄取则是导致营养不良主要因素。通过分析发现,营养不良原因主要有以下方面:饮食原则还是按照保守治疗方法执行,对蛋白质摄取量进行了较为严格的限制;对血肌酐水平的重视程度较过,过于担心机体内血脂、血糖出现上升现象,从而导致糖、脂肪摄取量过低,无法供应充足能量,降低蛋白质应用率;膳食结构未合理设置,较多元素,蛋白质、脂肪、碳水化合物等未按照合理比例摄取,动物和植物蛋白未按合理比例搭配,饱和和不饱和脂肪酸未搭配合理比例等[3]。因为血液透析过程中存在营养不良现象,所以护理人员应和患者进行积极沟通,进行全程指导,使得营养护理可以配合患者营养状况。

经本文研究发现,研究组患者经干预后,生理职能、情绪职能、认知职能、角色职能、社会职能、心理健康方面和对照组相比较均明显增加,总生活质量高于对照组,差异存在明显统计学意义(P﹤0.05)。因此对终末期肾病血液透析患者予以营养护理可以改善患者生活质量,提高其营养状况,与近几年此方面研究资料结果保持一致性。

总之,对终末期肾病血液透析患者实施营养护理临床效果显著,临床应用价值高,营养护理可以使得患者了解营养均衡所存有的重要性和必要性,有意识的对饮食结构进行合理调整,在透析过程中,所流失各类营养成分可以得到及时充足补充,有效提患者生活质量,因此使得治疗效果较为显著,具有较为明显临床推广应用价值。

参考文献:

[1] 谢巧玲,王文龙,李云生等.营养护理对维持性血液透析患者生活质量影响的研究[J].护士进修杂志,2011,26(24):214-2215

第2篇:生活质量评估范文

关键词:癌症患者;生活质量;护理

癌症患者身体情况都相对危重,对于其生活质量问题在上世纪40年代,Karnofsky提出利用行为状态量表进行评估癌症患者的生活质量[1]。对于癌症患者生活质量问题被受到越来越多的关注与重视,对其评估的测量方法也不断进步。根据相关研究资料指出,其中生活质量指数、癌症康复评估方法、36项简短健康调查(MOS)、癌症功能性生活指数、线性同原语自评量表、欧洲癌症研究与治疗组织等使用上表示较为满意[2~6];另外有研究学者指出,对癌症患者的生活质量评估最好的办法是Rotterdam症状清单;相对医院来说,焦虑(SAS)、抑郁(SDS)量表来进行癌症患者的抑郁、焦虑评估非常实用。

1 生活质量的概念

生活质量的概念非常抽象,关于生活质量的描述目前可以达成共识的包括以下几方面:①决定患者的生活质量有多方面的因素。对于癌症患者来说情绪、自觉症状、陌生环境的适应、医院人员相处的关系,患者工作、生活、社会功能等。整体总结归纳为患者的心理问题、身体状况、社会功能三方面所决定。②生活质量是一种主观的体验感,值患者个人的一种体验判断,个性个体不同,判断的结果也不一样。例如,都是癌症患者,乐观积极向上的患者对治疗充满信心,认为是可以治愈的这类患者往往没有明显的心理压力;相反思想悲观,认为癌症是治愈不好的这类患者就会心理负担重,不良情绪多。所以对患者进行生活质量评估时,患者应自己填写问卷,如实的表达自己的意愿,医生根据与患者的交流观察所做的生活质量评估与患者自主进行的评测有明显的差异。③生活质量同样会随着时间的推移发生改变。患者因时间的推移对周围的食物接受的程度而变得不一样,例如治疗的初期,由于治疗的痛苦患者难以忍受,感觉十分痛苦,待患者治疗一段时间后,对其的耐受程度增加,并且身体状况慢慢好转,患者的信心增强。

2 生活质量评估的意义

2.1生活质量评估可指导临床实践 目前临床对于癌症的治疗主要包括手术治疗,放、化治疗,但是对于患者都有不同程度的损害。手术治疗原则是范围越广对肿瘤的切除越彻底;

但是临床研究表明,较小范围的手术对于患者的生存期也不一定会缩短。以上此种情况,手术治疗的范围可依据患者的生活质量评测进行范围的选定。有相关报道指出,对早期乳腺癌临床试验表明,保留患者的生活质量却没有接受标准切除术的患者好。所以表明,某些具有破坏性、毒副作用的治疗对患者的生活质量不会降低,反而具有改善作用。

2.2评价姑息性治疗的重要指标 很多癌症发病初期没有明显临床表现,一旦检查发现时已经为晚期,没有根治的机会,这类患者一般进行姑息性治疗,主要以减轻患者的病情痛苦、延长生存期,提高生活质量为主要前提。但是患者接受治疗时依然会有毒副作用。此时对患者进行生活质量的测量,对疗效的评价及治疗方案的选择具有特殊的指导意义。

2.3生活质量测验可用于判断预后 生活质量的评测是对患者生活、心理等进行综合性评测的一个指标,与患者自身有直接关系。对于生活质量测验可用于判断预后的说法,学者们意见并不统一,目前的实验结果也并不一致,所以对于此种说法临床还需进一步探讨和验证。

3 怎样提高癌症患者的生活质量

生活质量是一个多方方面、综合性的评测,所以有很多因素影响其评测,对于如何提高生活质量应主要从以下几方面进行:①症状控制--癌症患者的自觉症状减轻,患者就会感觉痛苦减少。研究表明,当患者的肿瘤缩小、消失或被切除,患者的不良情绪就会减轻,患者会对治疗产生信心和希望。当患者的积极情绪被调动起来,产生信心,对生活充满希望,生活质量明显提升,则说明,患者症状的控制以及改善是提高患者生活质量的重要因素。②健康教育--癌症患者会产生巨大的心理压力,出现恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。所以对于癌症患者,护理人员应进行必要的相关知识宣传教育,树立患者对癌症的正确认知,明确癌症是可以进行治疗和预防的;同时树立患者抗癌的决心和信心,对于治疗积极配合。明确目标,患者积极向上,生活质量也会明显提升,一定的健康教育对癌症患者是必要的。③精神支持--患者入院后对其环境相对陌生,容易有孤独感,护理人员应主动关系患者,建立精神上的支持,疏导患者心理压力,放松心情,并鼓励患者积极面对生活。患者心理负担小,心情开朗,生活质量就会提升。

参考文献:

[1]Karnofsky DA,Abelman WH,Craver LF,et al.The use of nitrogen mustard in palliative treatment of carcinoma[J].Cancer,1948,1:634-656.

[2]Ganz PA,Schag CAC,Lee JJ,et al.The CARES:A generic measure of ealth-related quality of life for patients with cancer[J].Qual Life Res 1992,1:19-29.

[3]Schipper H,Clinch J,McMurray A,et al.Measuring the quality of life of cancer patients:The Functional Living Index-Cancer:Development and validation[J].J Clin Oncol,1984,2:472-483.

[4]Spitzer WO,Dobson AJ,Hall J et al.Measuring the quality of life of cancer patients[J].J Chron Dis,1981,34:585-597.

第3篇:生活质量评估范文

【关键词】同期护理干预;精神分裂症缓解期;生活质量的影响

精神分裂症患者虽经治疗后达到缓解期,但出院后如不继续家庭护理及定期医院护理干预,仍不能完全的康复,且有复发的可能性。使患者及家属生活质量大大减低,因此倡导出院后应继续予以定期的护理干预成为一种发展趋势,而家属对于患者病情缓解方面至关重要,所以对患者及家属实施同期护理干预成为研究的方向,现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料将2010年1月——2012年1月的精神分裂症患者经住院治疗达到缓解期标准的患者86例纳入本试验研究,并从患者家属中各选取一名进行护理干预培训。其中患者中男45例,女41例;年龄17-52岁,平均年龄(28.4±2.3)岁;家属中父母25例,子女26,配偶35例,男36例,女50例,年龄21-73岁,平均(42.3±3.4)岁;随机分为对照组43例,男21例,女22例;观察组43例,男18例,女25例。

1.2方法对两组患者在出院前均给予药物治疗及护理干预。出院后仅对观察组精神分裂症缓解期患者及家属实施同期护理干预,由我院护士进行心理疏导,健康讲坛,增加患者及家属的信心。同时训练患者家属在管理药物及身心辅导方面的知识,让家属在家中仍坚持护理干预。并嘱咐家属定期来院随诊,护士每月电话随诊3次,解决患者家属的治疗相关问题。比较出院前及出院后1年两组生活质量评分。

1.3评定标准

1.3.1患者生活质量评定采用生活质量综合评定问卷形式评估:包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活几方面。

1.3.2家属生活质量评定采用世界卫生组织生活质量测定量表简表:包括生理方面、精神方面、环境方面、社会关系方面。

2结果

2.1精神分裂缓解期患者生活质量评分实施护理干预后,观察组较对照组生活质量评分提高,差异有统计学意义(P

3讨论

精神分裂症是精神疾病中病程长、难治愈的一种疾病,目前只能药物控制,完全治愈的几率小[1]。其发病的社会背景很大程度是由于孤独,如早期不给予一定的关怀和照顾,会逐渐表现出妄想、狂躁等精神症状。不仅患者本身会受到心理的创伤,同样其家属也很痛苦,面临社会歧视,生活经济压力,严重影响了患者及家属的生活质量[2]。此外,经流行病学调查精神分裂症患者发展为代谢综合征的风险要高于正常人[3],这更加严重影响患者的康复。对于精神分裂症患者经住院经药物治疗及护理干预达到缓解期患者,本研究采用出院后继续对患者及家属同期护理干预,家属在本次研究中发挥了重要的作用,提高了患者出院后康复的质量,同时患者家属的生活质量也得到了提高。本研究设立对照组与观察组,研究结果表明在实施同期护理干预后,观察组较对照组在心理功能、躯体功能、社会功能等生活质量方面明显高于对照组,差异有统计学意义(P

参考文献

[1]王传跃.精神分裂症研究的进展[J].上海精神医学,2011,23(4):196-199.

第4篇:生活质量评估范文

[关键词] 肿瘤;抑郁;生活质量;影响因素

[中图分类号] R749.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2016)27-0091-04

目前肿瘤正成为人类慢性疾病中增长速度最快的疾病[1],躯体疾病伴发抑郁障碍已是全球十大公共卫生问题之一,抑郁可直接导致伤残、生活质量下降和治疗费用的增加(尤其是伴随其他慢性疾病时)[2-4],但是目前对其治疗方案的研究仍较薄弱[5,6]。晚期肿瘤患者因健康受到威胁,躯体的完整性、家庭的稳定性以及生命安全感丧失,或者治疗效果不满意而感到失望,因此极易出现抑郁等心理问题。多数学者报道恶性肿瘤伴发抑郁的患病率约50%,住院的晚期肿瘤患者抑郁发生的比例更高。抑郁情绪可导致肿瘤患者长期生存率下降约20%,在控制了已知的几种社会人口学和生物学危险因素后,抑郁症状是使各种癌症患者生存时间缩短的一致性心理预测因素[7]。随着医学模式的转变,现代肿瘤治疗把提高和改善患者的生活质量作为临床治疗效果的重要评价指标。对于一些晚期肿瘤患者,改善其抑郁状态应该作为首要的目标[8]。要提高肿瘤患者存活期并改善生活质量,不可忽视抑郁障碍的筛查与防治[9]。本研究的目的是对肿瘤患者进行抑郁程度及生活质量的评估,同时对伴发抑郁的患者进行抗抑郁治疗,分析抑郁程度改善后患者生活质量的变化,并采用多因素分析方法确定影响肿瘤患者生活质量的主要因素,为改善肿瘤患者的生活质量提供科学依据。

1资料与方法

1.1 一般资料

研究对象来自2013年1月~2016年2月住院治疗的符合纳入标准的244例患者(其中呼吸系统肿瘤110例,消化系统肿瘤62例,血液系统肿瘤42例,其他系统肿瘤30例),采用医院抑郁量表(HAD)评定后分为抑郁组(n=172)和非抑郁组(n=72),两组患者基本情况见表1。入组标准:①预计生存期超过3个月;②恶性肿瘤;③既往无精神疾病史;④可自愿配合完成认知评估。

排除标准:①脑肿瘤及脑转移性肿瘤;②已服用抗抑郁药物患者;③痴呆与认知障碍;④严重脏器功能衰竭(脑钠肽、肝功能、肾功能检测值超过正常值上限的2倍以上);⑤意识障碍;⑥年龄>80岁。所有研究对象及其监护人对研究知情同意并签署知情同意书。

1.2 研究方法

这是一项开放性的对照研究,总共评估两次,分别为随访基线期与观察终点,整个研究间隔期为12周。基线访视主要采用医院抑郁量表(HAD)筛查(分界值为14分,总分越高表示抑郁程度越重),将满足标准的244例患者分为抑郁组和非抑郁组。抑郁组给予盐酸舍曲林(商品名:左洛复,辉瑞制药有限公司,H20057438)25~75 mg/d治疗(以改善症状为主,对剂量无要求),其余治疗与非抑郁组相同。在基线及观察终点分别进行评估。对两组患者的评估由两位经过培训的临床医师分别进行评估,在正式进行认知评估前进行标准化并进行小样本的一致性检验,κ值为0.81。

1.3 标准评定

1.3.1 抑郁评估 汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD),此量表是精神科临床中常用的量表之一,中文版在抑郁人群中的信效度良好[10]。

1.3.2 生活质量评估 采用Short Form 36(SF-36)健康评估量表。其主要内容包括生理职能(role limitations-physical,RP)、生理功能(physical functioning,PF)、活力(vitality,VT)、躯体疼痛(bodily pain,BP)、情感职能(role limitations-emotional,RE)、总体健康(general health,GH)、社会功能(social functioning,SF)和精神健康(mental health,MH)八个维度。评估表得分后折算标准分,其转换公式为:(原始分数-最低可能分数)/可能分数范围×100。各个维度标准分值范围0~100分,分值越高健康状况越好。目前国内对中文版的SF-36进行了效度及信度的评估,评估结论认为其信度及效度良好[11],同时也有研究认为其对中老年人生活质量的评估仍有较高的信度及效度[12]。

1.4 统计学分析

统计结束后将所有整理数据输入计算机,采用SPSS17.0统计软件处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率表示,组间比较采用χ2检验,各变量与生活质量之间的关系采用多元线性相关回归方法分析。P

2结果

2.1 两组疾病资料与人口学特征比较

两组患者在性别、年龄、受教育年限、肿瘤的部位、分期差异无统计学意义(P>0.05),但患者的体重指数(t=3.90,P

2.2 两组抑郁评分比较

两组患者的抑郁评分在两次测试中均具有显著差异(P

2.3 两组生活质量评分比较

由表3可见,基线状态下,抑郁组的生活质量与非抑郁组比较如下8个维度均显著减低,差异具有高度统计学意义(P

2.4 多元线性回归与相关的分析结果

为分析肿瘤患者生活质量与各个指标的关系,将所有数据汇总,以生活质量八个维度的评分作为因变量,以患者的基础资料、HAMD变化值、肿瘤分期等变量进行分析,具体结果见表4。结果表明肿瘤患者生活质量与抑郁评分及肿瘤分期有相关性。

3讨论

肿瘤相关性抑郁是指患者因肿瘤的诊断、治疗及并发症等相关因素所导致的使其失去精神常态的情绪病理反应[13],恶性肿瘤最常见的情绪障碍为抑郁,临床主要表现为睡眠障碍、情绪低落、兴趣缺乏、疲乏等,国内研究发病率为25%~75%,国外报道为3.7%~58%[14],且相关研究已证实肿瘤伴发负性情绪,降低患者的生存质量及预后[15]。在本研究中,共有244例肿瘤患者入组,基线时两组患者的性别、年龄、受教育年限、肿瘤部位及分期等无统计学差异,保证了研究对象的均衡性。从研究结果分析,抑郁组有172例,占总人数的70.5%,发病率较高,可能与患者多为Ⅲ期或Ⅳ期肿瘤有关,亦可能与评估工具的差异有关。经过舍曲林抗抑郁治疗后,抑郁组的抑郁评分显著下降,治疗效果明显,且差异具有高度统计学意义(P

肿瘤的诊断给患者带来巨大压力,严重影响其生活质量。随着医学模式的改变,临床上对肿瘤的治疗不仅局限于控制肿瘤的生长及延长生存期[19],更充分强调对肿瘤伴发抑郁患者进行更好的综合治疗和管理[20,21]。目前越来越多的研究者关注到肿瘤伴发抑郁患者的生活质量问题,Sharp等[1]研究认为针对肿瘤伴发抑郁患者进行综合抗抑郁治疗和一般治疗后,抗抑郁治疗组的患者比一般治疗的患者有更少的抑郁症状、疲劳及躯体疼痛,同时拥有更高的生活质量及健康状况。同时国内学者研究发现对于肿瘤伴发抑郁的患者,其配偶或主要照顾人的生活质量亦受到较大影响[22]。在本研究中,我们分析了肿瘤患者的抑郁情况,同时分析了肿瘤伴发抑郁及无抑郁患者的生活质量及治疗后改善情况,由表3可知,在基线状态下,两组相比较,抑郁组生活质量在各个维度得分均较低,差异具有高度统计学意义(P

综上所述,肿瘤患者不仅生理健康受到损害,更损害其心理健康,及时发现肿瘤伴发抑郁的患者,通过抗抑郁药物等治疗,不仅能够改善患者情绪状态,更能够提高其生活质量。

[参考文献]

[1] Sharp M,Walker J,Martin P,et al. Integrated collaborative care for comorbid major depression in patients with cancer(SMaRT Oncology-2):A multicentre randomised controlled effectiveness trial[J]. Lancet,2014,(384):1099-1108.

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[3] Moussavi S,Chatterji S,Verdes E,et al. Depression,chronic diseases,and decrements in health:Results from the World Health Surveys[J]. Lancet,2007,(370):851-858.

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第5篇:生活质量评估范文

【关键词】 乳腺癌;保乳手术;随访期;中文版健康调查简易量表/评估;生活质量

应用“中文版健康调查简易量表”(SF-36)对52例接受保乳手术治疗术后存活≥1年乳腺癌患者进行评估, 并与59例同期就诊接受乳腺癌根治手术治疗术后存活≥1患者比较, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 连续选择2012年1月~2013年6月在阜新矿业集团总医院肿瘤外科门诊就诊保乳手术治疗患者, 纳入条件:①经手术采集标本证实为原发性乳腺癌患者。②年龄≥18岁。③接受了保乳手术治疗, 且术后存活≥1年。排除标准:①合并有其他严重的躯体性疾病。②有精神疾病或精神疾病家族史。③有智力或认知功能障碍患者。④初中以下文化程度者。本文共入选接受保乳手术治疗术后存活≥1年乳腺癌患者52例, 全部为女性, 年龄29~59岁, 平均(51.38±14.27)岁。对照组为同期就诊接受乳腺癌根治手术治疗术后存活≥1年患者59例, 全部为女性, 年龄33~64岁, 平均(52.08±15.96)岁。该组纳入条件及排除条件相同于保乳手术组。

1. 2 方法

1. 2. 1 随访期间生活质量评估量表选择及内容 采用世界卫生组织(WHO)推荐的“健康调查简易量表”(Medical Outcomes Study, SF-36), 简称SF-36测评问卷, 该问卷由36个单项组成, 包括8个维度:体能、精神影响、社会活动、心理健康、体能影响、精力、身体疼痛和一般健康, 各维度计分采用累加法, 按最后题值计算原始分数, 再以标准公式计算转换分数, 各维度得分为0分(最差)~100分(最好)。两组入选患者均在入选后1周内接受该问卷评估。

1. 2. 2 统计学方法 采用SPSS17.0统计学分析软件处理SF-36问卷各项生活质量评分, 问卷中各维度评估数据用( x-±s)表示, 采用t检验进行组间显著性测定, P

2 结果

两组对象随访期间SF-36问卷生活质量评分比较见表1, 结果表明, 保乳手术组随访期间体能、精神影响、社会活动、心理健康、体能影响、精力、身体疼痛和一般健康等维度评分均明显优于对照组(P均

3 讨论

近年来, 随着对乳腺癌生物学特性认知的不断深入, 其治疗理念也由局部手术转到局部与全身治疗并重, 手术范围趋向缩小, 更多地注重术后外形和改善生活质量[1]。由此而来, 保乳及重建手术设计逐渐增多, 后者以保存皮肤并形成完整皮囊为目的, 尤其是新近推出的保留、乳晕真皮层乳腺癌改良根治术(SSM), 直接获得较佳的视觉效果。生活质量是评价乳腺癌患者手术疗效及结局的另一种综合指标, 其受生物-心理-社会因素影响较大。选择一组接受保乳手术治疗≥1年乳腺癌患者为对象, 在随访期使用“SF-36量表”进行评价, 结果表明保乳手术患者的体能、精神影响、社会活动、心理健康、体能影响、精力、身体疼痛和一般健康等维度评分均明显优于对照组, 这都说明接受保乳手术治疗的生活质量评分较高。国内几篇涉及类似内容报道[2-4]也证实, 乳腺癌保乳手术患者常常拥有较理想的外观, 幸福感和自信感明显增加, 表现出高水平的生活质量评分。

总之, SF-36生活质量问卷属于一类评价健康和疗效的新型指标, 保乳和重建手术能够解决瘤体切除和美容治疗双重难题, 同时也明确地改善了乳腺癌患者生活质量, 一举多得, 可在临床中推广。

参考文献

[1] 方琼,吴蓓雯,沈坤炜,等.乳腺癌病人生活质量及其影响因素现况调查.外科理论与实践, 2010,15(5):508-511.

[2] 周四海,余正,杨强,等.保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌患者预后及生活质量的临床观察.中华内分泌外科杂志, 2011, 5(3):181-184.

第6篇:生活质量评估范文

【中图分类号】R711.75

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019(2018)07-124-01

卵巢癌属于恶性肿瘤疾病[1]。常见治疗为手术治疗和化疗治疗,但手术治疗会给患者身体造成创伤,而化疗的毒副作用会给患者生活质量造成影响,加之卵巢癌疾病死亡率较高,无形中给患者带来了较大心理压力,令其出现焦虑抑郁等心理,对治疗的积极性不高[2]。故本文在妇产科201601-201803时间段收治的卵巢癌术后化疗患者中抽出100例实施护理干预,研究目标性的心理护理应用效果,供参考。

1患者资料及方法

11患者资料在妇产科201601-201803时间段收治的卵巢癌术后化疗患者中抽出100例实施护理干预,所有患者均为女性,将其划分为普通组(50例)和心理护理组(50例),其中普通组患者采取普通的护理干预,年龄在24-69之间,均龄(465±20)岁。心理护理组患者采取普通护理干预同时结合目标性的心理护理,年龄在23-70之间,均龄(465±18)岁。在基础资料方面,普通组和心理护理组对比差异较小,p>005。

12方法

121普通组普通组患者采取普通的护理干预,如普通心理安慰、知识册子的发放、病情观察、用药指导、饮食护理和并发症预防等[3]。

122心理护理组心理护理组患者采取普通护理干预同时结合目标性的心理护理,在患者入院之后,护士应该通过与患者交流,了解患者的病情情况、社会背景、受教育水平和心理状态,针对不同心理采取不同的心理护理方法。即:(1)焦虑不安。针对焦虑不安患者,护士应该多与其进行交流,了解患者的不安原因,给予针对性心理疏导和精神支持,然后为患者讲解卵巢癌疾病病因、治疗方法、常见并发症、化疗毒副作用的观察和预防处理等,加深患者对卵巢癌疾病的了解,缓解患者的不安。此外,护士还可以指导患者采取想象放松法以及肌肉渐进放松法?矸潘缮硇模?缓解焦虑。其中肌肉渐进放松法主要是让患者缓慢吸气,逐渐的握紧拳头,5秒后缓慢吐气和放松拳头,放松15秒后继续进行上肢部位、肩部、胸腹部、头颈部、臀部和下肢部位的放松训练。(2)抑郁。对于抑郁患者,护士应该耐心劝解,通过通俗易懂的语言为患者讲解疾病相关知识,让患者了解不良情绪对治疗产生的影响,让患者尽量放松心情,然后护士可鼓励患者家属参与到患者护理中,多给予患者关心和安慰,通过未来畅想法、音乐疗法、人文关怀和视线转移法等减轻患者的抑郁情绪,为患者创造温馨家庭支持和帮助系统。(3)情绪不稳。对于情绪不稳患者,护士应该及时纠正患者对于卵巢癌疾病和手术治疗、化疗治疗的错误认知,列举多例经过治疗后病情好转出院的病例,增加患者对治疗的信心,此外护士可鼓励患者家属和朋友写上祝福便签贴在患者床头,让患者感受到关怀,减轻其负面情绪。

13研究指标研究2组的不良情绪和生活质量改善情况。其中患者不良情绪的缓解情况通过HAMD表来实施评估,总分低表示患者不良情绪改善较好。生活质量通过SF-36表来进行评估,总分高表示患者的生活质量好。

14临床统计学方法本文对研究所得数据采用SPSS200的软件统计处理,以(x±s)来表示计量资料,并行t检验,以百分比来表示计数资料,并行x2检验,如果p

2结果

21不同组的不良情绪分析心理护理组患者不良情绪的改善情况比普通组要好,2组比较,p

22不同组的生活质量分析干预前,普通组患者SF-36评估得分是(435±23)分,心理护理组患者SF-36评估得分是(430±24)分,干预后,普通组患者SF-36评估得分是(521±31)分,心理护理组患者SF-36评估得分是(638±35)分,心理护理组患者生活质量改善情况比普通组要好,2组比较,p

第7篇:生活质量评估范文

作者单位:450003郑州市河南省人民医院肾病科

卢喜玲:女,本科,主管护师

摘要目的:探讨临床护理干预对肾病综合征患者生活质量的影响。方法:选择2013年1月~2014年5月于我院收治的76例肾病综合征患者为研究对象,随机等分为对照组和观察组。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施循证护理干预,将两组患者护理前后的KDQOL-SF量表一般健康相关生活质量评估结果进行比较。结果:观察组护理前后KDQOL-SF量表中一般健康相关生活质量估组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用差异有统计学意义,P<0.05。结论:临床护理干预对肾病综合征患者生活质量的影响更为积极,对于患者生存状态的改善有积极的作用。

关键词 临床护理干预;肾病综合征;生活质量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.06.010

肾病综合征可由多种病因引起,其在我国的发生率并不低,随着临床对患者生存状态改善需求的提升,对于此类患者护理干预的重视程度不断提升。而不同的护理方式对患者不同方面的干预程度差异较大,因此对此类患者进行护理模式的选取极为必要,而生活质量可作为评估护理模式可取程度的重要依据与指标[1-2]。笔者就循证护理干预对肾病综合征患者生活质量的影响进行观察研究,现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2013年1月~2014年5月于我院进行诊治的76例肾病综合征患者为研究对象,男45例,女31例。年龄21~70岁,平均年龄(34.81±5.72)岁。病程0.4~45个月,平均病程(14.70±4.41)个月。分期:代偿期30例,失代偿期27例,肾衰竭期19例。文化程度:小学7例,初中30例,中专20例,高中13例,大专及以上6例。将患者随机等分为对照组和观察组。两组患者在性别、年龄、病程、分期及文化程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组实施常规护理,包括对患者进行常规的健康教育及注意事项告知。观察组的患者在对照组基础上进行循证护理干预:(1)配合性护理与评估。与医师进行沟通了解患者的疾病情况,对潜在的及现存的问题进行评估,如患者的治疗依从性、效能感及其他相关影响因素,查阅以往相关的成功护理资料,根据调查所得患者的性格特征了解其最佳的沟通方法进行针对性解决。然后对前一阶段的护理疗效进行综合评估,找出问题并根据下一步的治疗措施进行针对性护理措施的制定及实施,由此形成循环。(2)心理护理。在对患者护理过程中进行心理疏导及了解其需求,针对患者的心理状态进行针对性疏导,尽量满足患者的心理及治疗等需求,以达到全面提升患者生存质量的目的。查阅以往相关的护理资料,了解此类患者普遍存在的心理问题,如焦虑、抑郁及恐惧等表现极为突出,对每位患者的上述心理问题进行评估,然后查阅相关的上述不良心理缓解方法,针对每位患者存在的心理问题及相关影响因素,进行沟通疏导。向患者介绍其病情,耐心开导,消除其陌生和恐惧感,使其感到安全、舒适,同时普及相关的疾病知识,以及治疗过程中的注意事项等;嘱其家属经常与患者沟通,缓解其心理压力,尽量抽时间陪患者,给予心灵上的鼓励。从而有效的防止患者因情绪、心理负担而导致不良预后的发生。(3)生活质量护理。加强日常生活指导,如衣着、饮食、运动、性生活指导等;帮助患者培养健康的自我概念,并了解患者的自我护理情况,强化生活护理知识。同时指导家属培养患者自我护理能力,鼓励患者做力所能及的事,使患者尽快恢复到正常的生活。

1.3评价标准将两组患者护理前后的KDQOL-SF量表一般健康相关生活质量,包括8个方面:生理机能、生理职能、情感职能、社会功能、精神健康、健康变化、疼痛及精力。调查问卷由患者或家属填写,每次发放问卷10份,要求15 min内填完,并当场回收。每个方面以百分制为准,分值越高表示质量越好[3]。

1.4统计学处理采用SAS 6.0软件,计量资料采用重复测量设计的方差分析,检验水准α=0.05。

2结果(表1)

3讨论

肾病综合征的临床危害较大,加之其在我国的发生率较高,随着临床对各类患者生活质量重视程度的不断提升及护理理念的改善,对于患者生活质量及相关影响因素的研究也不断增多,而其中关于肾病综合征患者生活质量的相关干预性研究即不少见[4-5]。此类患者的生活质量除与疾病治疗干预方式及效果有关外,对患者采取的护理模式也是重要的影响方面。本结果显示,观察组与对照组相比护理前和护理后4周及12周KDQOL-SF量表中一般健康相关生活质量评分比较,组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用差异有统计学意义,P<0.05。护理不仅是有效辅助治疗的措施及手段,同时其也是对患者的生理、心理、情绪、生活及其他多方面干预程度及效果极为突出的方式[6-7]。循证护理干预模式是在常规护理模式基础发展起来的,与医师及其他医务人员共同协作完成的一类护理模式,其更为注重高效、优质的基础上,对于治疗措施的配合性护理也更为细致,并且积极了解患者的需求,多方面进行协调,达到既有效配合治疗,又能尽量满足患者各方面需求,因此在多类患者中的应用效果均得到肯定[8-9]。

综上所述,我们认为循证护理干预对肾病综合征患者生活质量的影响更为积极,对于患者生存状态的全面改善发挥着积极的临床作用。

参考文献

[1]洪惠仙,王莺.临床护理路径对肾病综合征患者实施健康教育的效果分析[J].中国基层医药,2014,21(19):3019-3020.

[2]邱伟兰,蒋学军,张小琴,等.临床护理路径在肾病综合征患者健康教育中的应用效果[J].国际护理学杂志,2013,32(5):1094-1096.

[3]袁静.健康教育在肾病综合征患者118例临床护理中的应用效果[J].现代中西医结合杂志,2012,21(24):2726-2727.

[4]余慧保.187例肾病综合征患者的生活质量、抑郁及焦虑情绪的调查研究[J].湖北中医杂志,2013,35(9):35-36.

[5]Gipson DS,Selewski DT,Massengill SF,et al.Gaining the PROMIS perspective from children with nephrotic syndrome:a Midwest pediatric nephrology consortium study[J].Health Qual Life Outcomes,2013(4):30.

[6]Laskin BL,Goebel J,Starke JR,et al.Cost-effectiveness of latent tuberculosis screening before steroid therapy for idiopathic nephrotic syndrome in children[J].Am J Kidney Dis,2013,61(1):22-32.

[7]张清云,黄淑华.护理干预对肾病综合征患者生活质量的影响[J].黑龙江医学,2013,37(8):729-730.

[8]黄伟.护理干预对肾病综合征患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(25):18-19.

[9]祁秀丽.全面性护理干预对肾病综合征患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,20(19):92-93.

第8篇:生活质量评估范文

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章?号】1005-0019(2018)04--01

老年高血压患者采取药物治疗同时辅以护理干预对疾病控制、生活质量的提升有积极价值。相较于一般性护理,采取社区护理干预能有效提升老年高血压患者的护理效果[1],本文就此问题进行研究分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2015年4月~2017年6月间收治的60例老年高血压患者作为观察对象,患者均符合疾病诊断标准,且对本次研究内容知情同意。排除合并有严重肝肾功能障碍的患者。遵循随机原则将60例老年高血压患者均等分为对照组、观察组两组。对照组30例患者中男、女比例为17:13,最低年龄为62岁,最高年龄为81岁,年龄均值为(71.23±3.21)岁,病程时间在6年~15年之间,均值为(8.54±2.17)年;观察组30例患者中男、女比例为18:12,最低年龄为61岁,最高年龄为83岁,年龄均值为(71.45±3.19)岁,病程时间在6年~16年之间,均值为(8.57±2.14)年。两组老年高血压患者的一般资料数据经统计、对比可知无显著差异(P>0.05)。

1.2 护理方法

对照组:本组患者采取一般护理,即提供一般的药物指导、饮食指导等方面的护理服务。

观察组:本组患者则在一般护理基础上行社区护理干预,具体护理内容如下:(1)建档、评估。为老年高血压患者建立健康档案,详细记录患者的疾病相关情况,根患者具体情况制定针对性的护理方案。(2)健康宣教。通过向患者发放疾病知识宣传资料、定期开展疾病相关知识讲座、一对一针对性知识宣教等方式提高患者对于高血压疾病的认知,宣教内容包括该疾病的病因、疾病症状、危害、治疗方式、控制管理等。定期进行家庭随访,并于随访时强化对患者的健康宣教。(3)心理疏导。部分老年患者易由于情绪激动导致血压升高,且长期治疗亦加重了患者的心理压力。因此,为避免患者因不良情绪导致出现血压升高情况,需定期与患者及其家属进行沟通交流,疏导患者的心情,使患者及其家属能够以平和心态面对疾病,并积极配合临床治疗工作。(4)日常生活护理。指导患者合理饮食,应低盐、低胆固醇、低脂、高钙、高纤维素饮食,同时根据自身情况适当运动。若出现不适情况,需及时就医,并定期复诊。

1.3 评价指标 采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评估两组老年高血压患者的生活质量,评估内容有躯体功能、社会领域、心理领域、物质生活状态,各指标总分为100分,患者评分越高则生活质量越好。同时,记录两组老年高血压患者的血压情况(收缩压、舒张压)。并采取问卷形式评估患者的护理满意度,问卷为百分制,评分高则满意度高。

1.4 数据处理

采用SPSS20.0软件统计分析本文数据结果,血压值、评分值均为计量资料,以()形式表示,组间对比行t检验。p

2 结果

2.1 生活质量对比

对比两组患者生活质量各指标评分可知,观察组老年高血压患者的生活质量评分(心理领域、社会领域、躯体功能、物质生活状态)均显著高于对照组,P

2.2 血压及护理满意度对比

比较两组患者血压及满意度可知,相较于对照组,观察组30例老年高血压患者的血压(收缩压、舒张压)显著更低,且护理满意度分值显著更高,P

3 讨论

高血压疾病为临床常见心血管疾病,而随着人口老龄化及生活方式变化,临床老年高血压疾病的发病率呈上升趋势[2]。该疾病的发病原因有作息不合理、饮食不规律等,因此在对老年高血压患者进行药物治疗同时,需注重对患者的护理,从而保证疾病有效控制[3]。

与一般护理相比,对老年高血压患者采取社区护理干预能有效提升患者的生活质量及护理满意度,更为有效控制患者的血压情况[4]。社区护理在一般护理措施基础上,为高血压患者建档,定期记录患者的疾病变化,同时通过积极采取健康宣教、日常生活护理、心理疏导等措施,强化患者的疾病认知同时提升患者生活质量。

第9篇:生活质量评估范文

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月到12月住院,并符合美国糖尿病学会诊断标准的患者876例,其中男530例女346例,平均年龄在(48―56)岁,治疗过程中153例患者曾经出现过糖尿病年龄在21到83岁,发生低血糖237次,平均年龄在45到60岁。发生过糖尿病的患者经过及时的救护可以恢复正常,并保持血糖平稳。

1.2 方法

在患者初入院时进行一系列的调查及记录,比如年龄性别,经济情况,血糖,体质,生活习惯,饮食状况等。第二天进行第一次的评估,通过糖尿病患者的普适性生活质量表(SF-36),l放问卷调查表,由患者自主填写,对患者的各项体能进行统计,不便者通过家属协助进行填写,最后将调查表回收。由专职医师评估,如有低血糖情况应等第二天恢复正常后再调查。在健康的基础上对低血糖患者进行护理干预,一个月后再使用SF-36进行第三次的评估。护理干预的方法:成立糖尿病护理小组,制定护理干预路径,小组成员每周进行2-3次评价,护士长每周进行一次对个体的指导,出院后每周回访一次,一个月进行生活质量检查。全面评估153例患者的心理和身体状况,每周进行一次糖尿病基础知识的教育,以及低血糖的原因和防护机制的思想教育,帮助患者释放心理压力,引导糖尿病患者正确的认识低血糖,避免对其恐惧的心理,另外用合适的方法教他们提高自身的自救能力。另外调整饮食习惯。让营养师对每个人制定不同的饮食计划。结合他们个体的饮食时间和偏好防治餐前和夜间发生低血糖。学会如何正确的选择饮食,纠正糖尿病患者的饮食误区和不良饮食习惯达到治疗的目的。最后时刻监控血糖变化。患者应动态的监测自己的血糖变化,以调整药物的使用量,在出院前对153例患者全面评估,出院后电话每周回访一次对他们进行相关的指导,一个月后再次采用SF-36量表让患者回院复诊。

1.3 统计学方法

运用SPSS14.0软件对数据进行处理。P

2.结果

2.1结果

在糖尿病患者入院时发生低血糖的153例患者的生活质量评价为(55.42士7.88)分,低血糖之后为(51.16士6.90)差异有统计学意义(t=4.099,P

以下是护理干预后糖尿病患者生活质量以及各维度的评分情况,护理干预后糖尿病患者的生活质量总分为(57.88士5.56),低血糖后(51.11士6.99),相比较于初入院时的生活质量结果,除去精力和社会功能维度外的各项差异有统计学意义(P

3.讨论

糖尿病及其并发症已经成为威胁人们生活质量的重大问题。在治疗中不仅仅要注重对血糖的控制更重要的是预防并糖尿病发症提高生活质量,但我国的治疗往往把重点放在控制血糖上。所以出现的特点为病程长,并发症多,收入低,自我控制能力不足,糖尿病方面的教育无法实施。SF-36是美国医学研究开发的普适量表,有很好的信度,可用于我国2型糖尿病患者生活质量的评价,目前护理干预已经在国内的部分地区开展起来。大多数糖尿病患者存在糖尿病并发症,比如视网膜病变会影响视力,造成生活的不便影响患者的社会功能。糖尿病神经病变会导致四肢麻木肢体疼痛,严重的导致不能自己行走甚至截止等问题。由于低血糖造成的脑组织缺糖导致神经系统的严重损害,如果低血糖的持续时间大于六小时,神经元细胞就可能死亡,造成精力及躯体功能的下降。所以对低血糖的时刻关注是从根本上控制糖尿病的方法,主要还是通过护理干预可对糖尿病患者的生活质量有所提高。

通过认知干预纠正患者的不良行为和错误的认识糖尿病带来的身体疼痛,精力不足,社会功能下降心理健康等问题在护理干预下已经有了明显的改善,并且患者可以积极的配合治疗。纠正饮食误区和不良习惯根据自身目标科学的改善,本次研究结果发现,通过系统护理干预患者,除精力,躯体功能,社会功能外,各个方面都有显著提高,各维度差异有统计学意义(P

参考文献

网址:生活质量评估精选(九篇) https://www.yuejiaxmz.com/news/view/1109849

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