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个人与家庭自我管理理论在护理实践中的应用及研究进展

【摘要】自我管理有助于患者减轻疾病对其社会功能、情感和人际关系的影响。

本文对个人与家庭自我管理理论的起源、主要内容及其在临床护理中的应用现状

进行综述，并在此基础上提出展望，以期加深我国护理人员对个人与家庭自我管

理理论的理解，进一步推进该理论在我国护理实践中的应用。

【关键词】综述；个人与家庭自我管理理论；自我管理；护理实践

自我管理是个体通过自身行为维护和提升健康，监测和控制疾病症状，持续

进行疾病治疗的健康行为［1］。良好的自我管理不仅有助于提高患者康复依从

性，还能减缓疾病或并发症发展［2］。研究者为了将自我管理理论应用于实践，

并最大化其干预效果，认为理解和预测健康行为及其变化是至关重要的［3］。

个人与家庭自我管理理论（IndividualandFamilySelf-ManagementTheory，

IFSMT）是自我管理领域的重要理论之一，由美国学者Ryan于2009年首次提出，

该理论将自我管理分为情境、过程和结果3个维度，深入分析并阐释了自我管理

产生及变化的内在机制［4］。近年来，这一理论在国外的研究逐渐增多，并在

不同人群中表现出了良好的适用性。相比之下，国内关于IFSMT在临床护理应用

的报道较少。因此，本文对IFSMT的起源、主要内容及其在护理实践中的应用现

状进行综述，旨在加深患者及其家庭在自我管理过程中的角色认知，强调护士在

促进和支持患者自我管理中的关键作用，探讨IFSMT在护理实践中如何有效地提

升患者的自我管理和护理质量。

一、概述

（一）理论背景

慢性病已成为全球公共卫生的重大问题，严重影响人们的健康和生活质量

［5］。由于慢性病具有进展缓慢、持续时间长等特点，患者的居家护理时间远

超过住院时间［6］。因此，慢性病患者的自我管理尤为关键。自我管理是一个

复杂过程，需要患者具备多方面的能力和知识，如自我观察能力、疾病知识等。

它通常要求在日常生活中持续实施，这对于许多患者来说是一个长期且充满挑战

的过程［7］。此外，在传统的护理模式中，患者处于被动状态，治疗依从性不

高，并且往往忽视了家庭成员的支持作用［8］。基于此，Ryan等回顾了近十年

关于自我管理和健康行为改变的干预性研究，并从有效的干预措施或计划中提取

关键成分，以此作为理论基础，并且将研究焦点从个人延伸至个人、伴侣和家庭

的实践，深入理解自我管理行为的形成与变化［4］。目前，这一理论被广泛应

用于管理慢性病和参与健康促进行为的相关研究中，已在多种条件和人群中进行

测试。

（二）理论内容

IFSMT指出，自我管理是一个复杂、动态且不断迭代的过程，适用于个人、

伴侣或家庭的所有发展阶段，包括情境、过程和结局3个维度［9］。该理论详

细阐述了自我管理的保护和危险因素、过程要素、近期和远期结局等。它不仅能

帮助临床医护人员识别研究对象的自我管理保护和危险因素，还能指导以个人与

家庭为中心的针对情境和过程维度的干预措施，促进研究对象健康行为的改变，

降低医疗成本，提高生活质量。针对不同的情境维度，干预措施可以通过降低自

我管理的风险因素或促进支持自我管理的条件，以在特定情境中创造有利于患者

的环境；同时，针对过程维度的干预措施可以通过增强个人的知识和信念，激励

其采取自我调节行为，并改善社会促进方式，推动整体系统的健康与发展［10］。

“情境维度”深度探讨了个人和家庭所处的环境和背景，涵盖了社会、经济、

文化和物理环境等多方面因素。这些要素构成了一个复杂的网络，不仅影响个人

和家庭的行为模式和价值观，也决定了他们能够利用的资源。在理解了这些背景

信息后，我们能够更深入地理解他们的行动和决策。“过程维度”则关注个人和

家庭在管理日常生活中所采取的具体策略和行动，包括目标设定、计划制定、资

源分配、决策过程以及应对生活挑战的能力。这一维度揭示了个人和家庭如何通

过具体行动去适应和改变他们的生活情境。“近期结局”是指在自我管理策略实

施后短期内可以观察到的变化与成果，可能在几天、几周或几个月内显现出来，

它们是对个人和家庭努力的直接反馈，可以帮助他们调整策略，以便更好地实现

目标。“远期结局”可能需要数月甚至数年的时间才能显现，通常反映了持续的、

长期的努力和改变，其是对个人和家庭长期坚持和努力的肯定，也是他们最终实

现目标的重要指标。总结来说，情境维度提供背景，过程维度决定行动，近期结

局是短期反馈，而远期结局是长期成果的体现。在理论中，过程维度的策略和行

动维度直接影

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