和济医院 | 痛风患者日常生活健康管理指南——科学管理，远离疼痛，重获生活主动权

《疼痛管理康复手册》：针对疼痛患者，提供科学的康复计划和疼痛缓解方法。 #生活技巧# #健康生活方式# #健康生活方式书籍# #疾病康复指南#

一、饮食管理：

严控嘌呤，优化营养结构

1. 避免高嘌呤食物

- 禁忌清单：动物内脏（肝、肾、脑）、海鲜（沙丁鱼、带鱼、贝类）、浓肉汤、发酵食品（如豆豉）等嘌呤含量＞150mg/100g的食物。

- 替代选择：鸡蛋、低脂/脱脂牛奶（每日300ml以上）、豆腐（适量），这些优质蛋白来源可降低尿酸水平。

2. 增加蔬果与碱性食物

- 每日蔬菜≥500g（深色蔬菜占一半），如黄瓜、番茄、西兰花，促进尿酸溶解排泄。

- 水果优选低糖高维生素C类：柠檬（温水泡饮，不加糖）、樱桃、猕猴桃，维生素C每日摄入1500-2000mg（不超过上限）可辅助降尿酸。

3. 严格限制酒精与果糖

- 酒精：啤酒（含鸟苷酸）和烈酒必须戒断；红酒缓解期每周≤2次，每次≤100ml。

- 果糖：避免含糖饮料、果汁、蜂蜜，果糖代谢增加尿酸合成。

4. 饮水策略

- 目标：尿液保持淡黄色或清澈。

常见食物嘌呤含量一览表

二、体重与运动管理：

循序渐进，保护关节

1. 体重控制

- 目标BMI＜24，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。

- 减重速度：每周≤0.5-1kg，过快减重可能导致酮症或痛风发作。

2. 科学运动方案

- 急性期：绝对卧床休息，避免关节活动。

- 缓解期：

- 有氧运动：游泳、快走、骑自行车，每周3-5次，每次30-45分钟（心率维持中等强度）。

- 关节训练：手指/脚趾伸展、膝关节屈伸，每日10分钟预防僵硬。

- 禁忌：长跑、篮球等高冲击运动易诱发急性发作。

三、生活习惯与并发症预防

1. 保暖与关节保护

- 避免关节受凉（空调温度≥26℃）、外伤，发作期可冷敷缓解肿痛（非急性期可40℃温水泡脚15分钟）。

2. 规律作息与压力管理

- 保证7-8小时睡眠，避免熬夜；焦虑情绪可能诱发发作，可通过冥想、社交活动调节。

3. 合并症协同管理

- 高血压/糖尿病者需同步控制指标：低盐（每日＜5g）、低脂（烹调油＜30g/日），减少代谢紊乱恶性循环。

四、药物治疗与监测：

长期坚持是关键

1. 药物依从性

- 急性期：秋水仙碱、非甾体抗炎药（注意胃肠道副作用）。

- 降尿酸治疗：

- 别嘌醇（需检测HLA-B5801基因）、非布司他（轻中度肾损无需调量）、苯溴马隆（肾结石者禁用）。

- 目标值：无痛风石者血尿酸＜360μmol/L，有痛风石者＜300μmol/L。

2. 定期监测

- 每3个月检测血尿酸、肾功能（肌酐/尿素氮）；每年查关节超声或双能CT评估尿酸盐沉积。

行动呼吁：早干预，防致残！

若您符合以下任一情况，请立即到风湿免疫科就诊：

> 突发大脚趾、踝关节红肿热痛；

> 体检发现血尿酸超标（男＞420μmol/L，女＞360μmol/L）；

> 关节出现皮下结节（痛风石）；

> 合并肥胖、高血压、糖尿病或肾病。

健康提示：痛风是“可防可控的疾病”，坚持管理10年，痛风石溶解率超80%！

供稿：风湿免疫科

编辑：邓 慧

审核：张晋芳

网址：和济医院 | 痛风患者日常生活健康管理指南——科学管理，远离疼痛，重获生活主动权 https://www.yuejiaxmz.com/news/view/1152452

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