呼吸医学 | 全球化视野看肺动脉高压

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肺动脉高压正成为全球健康状况中越来越普遍的一个问题，其是指通过右心导管检查法，测得静息状态下的平均肺动脉压大于等于25 mm Hg [1]。

肺动脉高压是一个严重的全球性健康问题。由于老年人口数量迅速增长，特别是在人口老龄化严重的国家，所有年龄段的人都受到该疾病的影响。数据统计显示，全球人群有1%患有肺动脉高压，而在65岁以上人群中这一比例可高达10％。

图1：各国报告的肺动脉高压流行病学统计和疾病结果数据

图释:上表数据都取平均值。*表示纳入统计年龄限制为16-65岁。†表示统计纳入年龄限制为18-70岁。‡表示纳入统计年龄为18岁或以上。§表示纳入统计年龄大于3个月，只有16％的患者曾罹患此病。¶表示未注明年龄的纳入标准。||表示仅出现特发性、遗传性和药物相关性肺动脉高压。

本文由来自德国汉诺威医学院呼吸科的Marius M Hoeper等人发表于Elsevier旗下期刊 The Lancet Respiratory Medicine ，总结了肺动脉高压的全球发病率和患病率情况，并得出了医疗保健工作人员、政策制定者和未来研究策略可以参考的相关启示。肺动脉高压的发展会影响临床病情恶化和死亡风险增加，因此迫切需要进行全球化研究，以建立针对各种类型肺动脉高压的预防策略和治疗方法。

（图片来自英文原文作者）

图2: 对常见潜在疾病相关肺动脉高压患者的全球和区域人数粗略估计

研究显示，尽管肺动脉高压在每百万成年人中只有2–5例的罕见发病率，但近些年来越来越多的老年人被诊断出该种疾病。

在全球范围内，左侧心力衰竭，尤其是保留射血分数的心力衰竭，正成为导致肺动脉高压的主要原因，可能影响5-10％的65岁及以上人群。此外，肺部疾病尤其是慢性阻塞性肺病，也是全球范围内引起肺动脉高压的另一个主要原因。

通常在一些存在血吸虫病、HIV感染、链球菌风湿性心脏病和镰状细胞疾病等地方性疾病的国家，类似疾病的流行也是导致肺动脉高压的常见原因。

总体来说，通过一些预防性策略的实施，例如减少烟雾排放，减少空气中颗粒物和家庭室内空气污染，以及减少高血压、糖尿病和肥胖的发病率，都能够对心力衰竭和肺部疾病发作的减少起重要作用，最终有助于降低某些形式下的肺动脉高压的患病率。

The Lancet Respiratory Medicine

The Lancet Respiratory Medicine 提供呼吸医学和重症监护领域的临床全面报道，每期月刊均包含原创研究、综述、个人观点、评论和新闻。该期刊CiteScore 4.91，影响因子22.992。

The Lancet Respiratory Medicine 出刊前都要进行严格编辑和同行评审，以确保其多样化内容的科学价值和临床相关性。

金色或绿色开放获取可用于与Elsevier达成协议的特定资助机构支持的研究。该期刊还通过HINARI计划或IP访问www.thelancet.com网站免费提供给中低收入国家的读者。期待您的投稿！

导读Reference:

[1] Hoeper MM, Bogaard HJ, Condliffe R, et al. Definitions and diagnosis of pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol 2013; 62 (25 suppl): D42–50.

英文原文作者:

Prof Marius M Hoeper MD, Prof Marc Humbert MD, Prof Rogerio Souza MD, Prof Majdy Idrees MD, Prof Steven M Kawut MD, Prof Karen Sliwa-Hahnle MD, Prof Zhi-Cheng Jing MD, Prof J Simon R Gibbs MD

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