【儿童保健】新妈妈们看这里：婴儿辅食小知识

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满六个月（第七个月）是婴儿开始适应不同的食物，不同的食物结构和喂养方法的最佳时间。母乳是一种活的液态组织，是婴儿最理想的营养来源，对大多数婴儿而言，母乳能够满足六个月前的全部营养需求（包括水）。而按比例冲调的配方奶作为母乳的模仿品和替代品，也能够满足婴儿六个月前的全部营养需求。满六个月（第七个月）是婴儿开始适应不同的食物，不同的食物结构和方法的最佳时间。

在出生后头几个月里，孩子的消化系统还不能处理除奶以外的食物。胰腺淀粉酶（负责消化淀粉类物质）在至少前三个月内都还没有，而至少六个月内都还不足。过早添加辅食，宝宝也消化不好，只会延长宝宝接受辅食的时间。新生儿有一种先天性的非条件反射——推舌反射，即舌头会对进入嘴里的固体食物（或勺子）推出，以防止外来异物进入喉部导致窒息，这个反射一般会在出生六个月左右消失。同样，也是大约六个月时，许多数宝宝可以独立坐着了，这意味着孩子可以在吞咽前更好地处理在嘴里的食物，这时厚一些的食物就能够吃下去了。婴儿过早和过晚添加辅食似乎都与某些疾病发生风险的增加有关。六个月左右是绝大多数宝宝适宜添加辅食的时间，但是每个宝宝的发育都不是完全同步的，每个宝宝都有其特殊性，如果同时出现以下信号，则表明宝宝可以开始添加辅食了：

1.可以独立坐稳（靠在椅子上，但不用大人手扶），并且可以稳定地举起手；

2. 对成人食物有强烈的兴趣；

3.具有一定的眼手嘴协调能力，即能看见食物，能把一些手指食物（如水果蔬菜条）用手握住，并能准确地放入嘴里；

4.能吞咽，不再用舌头顶出食物。

理论上，从第六个月起，几乎所有的健康的成人食物，宝宝都可以尝试了，但是由于宝宝的消化和免疫系统的发育还出于逐步完善的过程中，任何食物都可能造成消化不良和过敏。为了避免这种情况（主要是过敏）的发生，在添加辅食的时候，我们往往从一些不易过敏的辅食开始，并应注意遵循以下原则：①一次只添加一种新的辅食；一次只添加一种新的辅食，出现过敏或其他任何不良反应，才能准确的找到元凶。②由量少到量多，逐步添加，由量少到量多，逐步添加，添加一种辅食时，每天只给宝宝吃一两勺，观察三到四天，发现宝宝没有过敏反应，对这种食物很适应，再逐渐加量，并考虑尝试新的辅食。如果宝宝出现过敏，则应停止添加这种辅食3-4个月，再像第一次添加时那样尝试和观察。最初的辅食选择一般是不容易过敏的，好消化的食物。可以包括方便即食的水果泥，如香蕉、牛油果；蔬菜泥，如南瓜、红薯；谷物，如购买的含铁米糊、婴儿麦片或自制糙米米糊等, 但其中一定要包含有高铁辅食。比方说，给宝宝的第一辅食是香蕉，但是随后几天我又给宝宝添加了高铁米糊。或者第一辅食是牛油果，但随后几天又添加了鸡肉泥，米糊等。这样仍然算，最初的辅食里包含了高铁食物。强调添加辅食的顺序不重要。

纯母乳喂养宝宝可以早添加肉类

最初添加的第一种辅食是什么并不重要。传统上，单一成分的米糊是第一种辅食。但事实上，以特定的顺序添加辅食对宝宝的健康没有影响，并没有额外的好处。儿科医生建议在添加水果前，先添加蔬菜，以免宝宝因为吃过水果而不喜欢蔬菜。如果宝宝是纯母乳喂养，可能早添加肉类会更好，因为肉类中含有易于吸收的铁、锌。宝宝的米糊中可以添加母乳、配方奶或者水冲调。无论你选择什么样的米糊，请确保这种米糊是强化了铁的。”

“辅食的添加应该以高铁辅食开始。高铁辅食包括：强化了铁的婴儿米糊，肉泥，家禽和鱼（所有的血红素铁的来源），或者煮熟的豆腐和豆类。蔬菜、水果和奶制品如全脂酸奶，奶酪和奶油冻等可以随后添加。除了建议以高铁食物作为最初的辅食之外，没有关于添加顺序的建议，也没有关于能添加的食物种类（数目）的建议。缓慢的引入辅食是没有必要的。”（注解：此处意思是种类可以尽快增加，不必缓慢地引入食物种类，但是新添加一种辅食的时候需要循序渐进，缓慢加量，确保不过敏）。

关注辅食的营养成分是非常重要，包括要含有适量的铁、锌、脂肪、蛋白质、维生素和其他微量元素。引入的辅食需要是高营养密度的，并包括种类多样的食物。即使在最初添加辅食的阶段，蔬菜、水果泥也应该是多样的，以保证适宜的能量和营养供应。

一岁以内的宝宝每日保证600毫升左右的母乳或者配方奶，加上尽可能丰富的其他辅食。时间和分量分配完全随意，只要保证了足够的量和足够丰富的食物种类即可。

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