高血压有哪些高发人群？这5类人要小心，看看有你吗

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审阅者: 黄兆琦(广州医科大学附属第三医院)

高血压是最常见的心血管疾病。

血压是血液流过身体时对动脉壁施加的压力，就像轮胎中的空气或软管中的水一样，血液会充满动脉。

正如太大的气压会损坏轮胎，过多的水通过软管会损坏软管一样，高血压会损害动脉并导致危及生命的疾病，例如心脏病和卒中。

在美国，大约 30% 的成年人罹患高血压。

高血压患者可能会在定期检查期间发现罹患疾病，也可能在测量血压时发现问题。对于发现血压升高者，务必立即就诊以确诊。医生会告知如何应对该情况。

一、如何测量血压？

血压计读数显示两个数字。第一个读数，即两个读数中较高者为收缩压，这是心脏搏动时动脉的压力；第二个读数是舒张压，即心脏搏动间动脉的压力。

对于健康人，血压会从出生时的约 64/40 毫米汞柱(mmHg)上升至成年时的约 120/80mmHg。

如果在发表演说或慢跑 8 公里后立即测量血压，读数可能略高一些，但这不需要害怕，血压随着活动或情绪状态的变化升高和降低是很自然的现象。

血压因人而异，甚至身体不同部位的血压不同也是正常的。但对于血压持续较高者，应与医生讨论治疗方案。

高血压迫使心脏远远超出其运行能力。随着血管受损，高血压还会损伤大脑、眼部和肾脏。

图片来源：站酷海洛

二、高血压的诊断标准

中国新版指南中，高血压的定义不变，即在未使用降压药物的情况下，诊室收缩压≥140mmHg 和舒张压≥90mmHg。

根据血压升高水平，将高血压分为 1 级、2 级和 3 级。根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病进行心血管风险分层，分为低危、中危、高危和很高危 4 个层次。

高血压的分类：

分类

收缩压（mmHg）

舒张压（mmHg）

正常血压

＜120 和＜80

正常高值

120-139 和（或）80-89

高血压

≥140 和（或）≥90

1 级高血压（轻度）

140-159 和（或）90-99

2 级高血压（中度）

160-179 和（或）100-109

3 级高血压（重度）

≥180 和（或）≥110

单纯收缩期高血压

≥140 和＜90

备注：当舒张压和收缩压分属于不同级别时，以较高的分级为准。

若血压为 180/110mmHg 或更高，请立即就诊。

血压处于正常高值时可增加动脉、心脏、大脑和肾脏受损的风险。许多医生认为应对正常高值患者予以治疗。尽管如此，尚无证据表明治疗正常高值有助于改善长期结局。

许多高血压患者并未意识到自己患病。高血压通常被称为“沉默的杀手”，因为即使高血压会对身体造成严重伤害，也很少引起症状。

图片来源：站酷海洛

如果不治疗，高血压会导致以下严重问题。

视力问题。

心脏病发作。

卒中。

肾功能衰竭。

心力衰竭。

血压极高的重症患者可能罹患“恶性高血压”，这是一种危险的疾病，可快速进展并迅速损害器官。恶性高血压患者应该立即就诊。

幸运的是，高血压可被控制。控制疾病的第一步就是定期检查血压。

三、高血压高危人群

有高血压、心脏病或糖尿病家族史的人群更容易罹患高血压。

高血压在以下人群中也更常见：

年龄超过 55 岁。

超重。

不运动。

重度酗酒。

吸烟。

对于进食高盐食物、使用非甾体抗炎药（NSAID，例如布洛芬、阿司匹林）、使用减充血剂和可卡因等违禁药品的人群，罹患高血压的风险也会更高。

图片来源：站酷海洛

四、原发性高血压

在美国，报告的高血压患者中多达 95% 无法确定其根本原因，或许患了原发性高血压。

高血压往往在家庭中聚集，年龄和种族也发挥一定作用。

饮食和生活方式也在原发性高血压中发挥重要作用。盐摄入与高血压之间的联系尤其值得注意，生活在日本北部岛屿的人群比世界上任何其他地方的人群吃的盐都更多，也最有可能罹患高血压。

对于许多高血压患者而言，哪怕非常少量的盐都会使其血压增高。

其他与原发性高血压相关的危险因素包括：

肥胖。

糖尿病。

压力。

低水平的钾、钙和镁。

缺乏体力活动。

严重酗酒。

五、继发性高血压

若可以确定高血压的直接病因，即是继发性高血压。肾脏病是最常见的原因。

高血压也可能由导致肾上腺（位于肾脏顶部的小腺体）释放大量升高血压激素的肿瘤或疾病引起。

避孕药（特别是含有雌激素的避孕药）可使血压升高，另其他药物也有此作用。请咨询医生，评估自己服用的药物是否会导致血压升高。

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