食物过敏识别预防与治疗.ppt

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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,食物过敏的识别，預防，与治疗,民以食为天,几个病例：,A.,一女孩亲吻她的男友后不幸身亡。男友在几小时之前才吃过花生酱。,B.25,岁的小李每次吃帶皮的苹果嘴里都又麻又痒。,C.30,岁的王太太一喝牛奶就拉肚子。,D.50,岁的林先生在夏威夷度假時吃了,Tuna,鱼的汉堡，上吐下泻，全身起红疹。,食物過敏,食物过敏也称为食物变态反应或消化系统变态反应、过敏性胃肠炎等，是由于某种食物或,食品添加剂,等引起的,IgE,介导或非,IgE,介导的免疫反应，而导致消化系统内或全身性的变态反应。,有时食物过敏可

2、引起全身反应，迅速夺人生命。,继续食用过敏的食物可能导致反应越来越强烈。,食物过敏在婴幼儿及儿童的发病率高于成人，随年龄的增长发病率逐渐降低。,食物过敏的症狀,荨麻疹,口，唇，舌肿胀,腹痛，腹泻，呕吐,呼吸困难,昏迷,食物过敏发生机理,I,型变态反应（速发反应）：有血清中,IgE,介导的，包括致敏、发敏和效应三个阶段。多在摄入致病食物数分钟到,1,小时内起病。可发生于任何年龄，表现从轻微腹痛到全身过敏反应。,、,、,型变态反应：主要是,型（迟发反应）：是由细胞介导的，各种淋巴因子发挥强大的生物活性作用，确切发生机理尚不清楚。多在,24-72,小时起病。和,IgG,、和,IgG4,等有关。,常见

3、过敏食物,多数食物过敏原是糖蛋白，分子量在,14-40kDa,，也有一些小分子也可引起致敏。,常见的过敏食物：牛奶、鸡蛋、鱼虾类、甲壳纲动物、花生、坚果、大豆和小麦。,大量文献报道有,160,多种食品可引起过敏，但,90%,以上是由那些常见食品引起的。,1749,名新生儿中发现,2.2%,对牛奶过敏，,3,个月后,50%,牛奶过敏的婴儿有临床症状，纯母乳喂养的仅,0.5%,。,致敏食物的特点,随年龄的增长，主要的致敏食物会有所不同。主要是由于幼儿免疫系统未发育完全，胃肠道通透性大造成的。,致敏食物的种类，随不同的文化、地区的饮食相关不同而不同。北美和北欧,-,鱼、花生；日本,-,黄豆和米。,致

4、敏食物的致敏原或其致敏抗原决定簇至少应具备：耐热、不受加工处理的影响、耐消化、能引起免疫反应等特征。,40%,有湿疹（异位性皮炎）的孩子有食物过敏,花生(Peanut),所知最常見食物过敏原。,造成66%食物过敏引起的死亡。,大人，孩子都可能得。,一旦产生过敏，非常不容易消失。,坚果（Tree Nuts),造成33%食物过敏引起的死亡。,一旦产生过敏，不容易消失。,籽类(Seeds),食物过敏中的新星。,在亚裔越来越多。,海鲜(Seafood),另一个致命的食物过敏原。,贝壳类比鱼类更容易引起过敏。,50-75%交叉过敏性。,不新鲜时，可能滋长细菌，引起类似过敏性反应。,牛奶(Milk),孩子

5、中最常见的食物过敏原之一。,常会引发湿疹。,85%的孩子5岁后过敏会消失。,一般不会引起生命危险。,要与乳糖不适症(Lactose Intolerance)分开。,鸡蛋(Eggs),孩子中最常見的食物过敏原。,最常见会引发湿疹的食物。,65%的孩子5岁后过敏会消失。,一般不会引起生命危险。,大豆(Soy),孩子中常見的食物过敏原。,经常引发湿疹。,一般不会引起生命危险。,面粉(Wheat),孩子中常见的食物过敏原。,经常引发湿疹。,一般不会引起生命危险。,水果(Fruits),与花粉过敏有关。,苹果，桃子，牛油果，樱桃。,西瓜，香瓜，黃金瓜。,口唇，舌头，喉咙哑，小红疹。,5%,可能引起生命危

6、险。,削皮，煮熟有帮助。,脱敏免疫针有帮助。,食物过敏怎样诊断？,有可疑症状及时就医。,皮肤测试是最好方法。皮肤试验：因其简便、安全、可靠，并对多数抗原较敏感，故为常用的诊断方法。包括针刺试验、点刺试验、斑帖试验和皮内试验。阳性预报正确率小于,50%,，阴性预报正确率大于,95%,。,排除性饮食试验：是诊断和治疗食物过敏的常用方法，也是食物激发试验的前驱步骤。,食物激发试验：可采用开放式、单盲或双盲法进行。双盲法食物激发试验是诊断食物过敏的“金标准”。但费用高、有一定的危险性，难以大量使用。,食物过敏急性发作怎么办？,如果有：喉咙肿，呼吸困难，头晕，全身发疹子-,Epi-Pen：严重食物过敏病

7、人发作时的救星！,Epi-Pen,如果有严重反应，先打针，再服药！,用过针后，还要打120！,风疹块,喉咙痒,呼吸困难,血压降低,心跳停止,食物过敏的治疗,现在并无根治的方法。,避免食用过敏的食物,食物过敏可以自己消失！,免疫系统即可“记住”过敏，也可“忘记”过敏。,“忘记”最好的方法是,-,不再见它。,牛奶，鸡蛋，面粉的过敏容易“忘记,”,。,花生，坚果，海鲜的过敏不容易“忘记”。,学会读食物的成分标签。,预防食物过敏在孩子中发生,在美国，一千万食物过敏的病人中有一半是孩子。,适用于一般孩子的预防方法：,单纯母乳喂养直到六个月。,六个月后，可添加固食，但尽量坚持母乳喂养到九,-,十二个月。,

8、添加固食时，先加蔬菜，水果，鸡肉，猪肉；海鲜，花生，坚果尽量推迟。,有过敏家族史的孩子应注意哪些？,过敏性体质会遗传。,过敏性体质在孩子中最早表現为食物过敏。,妈妈怀孕及喂奶时尽量避免吃花生，坚果，贝类海鲜；适量吃鱼，牛奶，蛋制品。,尽量坚持母乳喂养。,一岁后再吃牛奶，鸡蛋。,三岁后再吃花生，坚果。,治疗食物过敏的远景,Anti-IgE,。,脱敏免疫疗法。,总结,在美国，食物过敏的人数占人口总数的,5%,，并有不断增长的趋势。在我国婴幼儿,1.4%,，成人约,0.3%,。,亚裔也不能幸免。,严重的食物过敏可能引起死亡。,花生，坚果，海鲜，牛奶，鸡蛋，面粉，大豆是最常見的食物过敏原。,花生，坚果，海鲜是最危险的食物过敏原。,

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