压力与适应(本)sh

《压力管理与环境适应》- 在变化中找到应对压力的方法 #生活技巧# #健康生活方式# #健康生活方式书籍# #压力管理书籍#

1、第五章第五章 压力与适应压力与适应 压力压力 令人令人的压力！的压力！ 压力？压力？ 教学目的与要求教学目的与要求 知识点知识点1 1 压力的概念压力的概念知识点知识点2 2 压力源的概念压力源的概念 知识点知识点3 3 压力的积极作用压力的积极作用 压力的消极作用压力的消极作用 第一节第一节 概概 述述 l压力研究的历史发展压力研究的历史发展 18671867，克劳德，克劳德. .伯纳德伯纳德 （Claude BearandClaude Bearand） 19251925，沃尔特，沃尔特. .坎农（坎农（Walter CannonWalter Cannon） 19361936，汉斯，汉斯.

2、.席尔（席尔（Hans SelyeHans Selye） l压力（压力（stressstress），又译应激、紧张、来自于拉），又译应激、紧张、来自于拉 丁文丁文 stringerestringere l压力是个体对作用于自身的内外环境压力是个体对作用于自身的内外环境刺激刺激作出作出 认知评价认知评价后引起的一系列后引起的一系列非特异性非特异性的生理及心的生理及心 理紧张性理紧张性反应反应状态的过程。状态的过程。 一、压力的概念一、压力的概念(stress)(stress) 手术手术 烧伤烧伤 感染感染 缺氧缺氧 外伤外伤 噪音等噪音等 l压力的动态过程包含三个反应环节：压力的动态过程包含三个

3、反应环节： 刺激刺激：自变量，研究引起压力反应的刺激物：自变量，研究引起压力反应的刺激物 的特点，以控制压力的特点，以控制压力 认知评价认知评价：中介变量，研究刺激与反应的心：中介变量，研究刺激与反应的心 理中介因素的作用理中介因素的作用 反应反应：因变量，研究人体在压力下的身心反：因变量，研究人体在压力下的身心反 应。应。 压力源指任何能使个体产生压力反应的内外环 境的刺激。 二、压力源（二、压力源（stressorstressor） 躯体性躯体性 心理性心理性 社会性社会性 文化性文化性 压力源的分类：压力源的分类： v躯体性 躯体性：对人体直接产生刺激作用的各种刺：对人体直接产生刺激作用

4、的各种刺 激物。激物。 v心理性 心理性：来自大脑中的紧张信息。：来自大脑中的紧张信息。 v社会性 社会性：各种社会现象及人际关系而产生的：各种社会现象及人际关系而产生的 刺激。刺激。 v文化性 文化性：文化环境的改变而产生的刺激等。：文化环境的改变而产生的刺激等。 积极作用 消极作用 请你举例 说明之 压力对个体的双重作用 三、压力的意义三、压力的意义 适度的压力是维持正常人体活动的必要条件适度的压力是维持正常人体活动的必要条件 适度的压力有利于提高人体的适应能力适度的压力有利于提高人体的适应能力 适度的压力能使机体处于应对压力的警觉状态适度的压力能使机体处于应对压力的警觉状态 积极作用积极

5、作用 三、压力的意义三、压力的意义 突然而强烈的压力影响心理健康突然而强烈的压力影响心理健康 持久而慢性的压力影响身体健康持久而慢性的压力影响身体健康 压力过大影响个体社会功能压力过大影响个体社会功能 消极作用消极作用 压力是指个体对作用于自身的（ ） A. 内环境刺激的非特异性反应 B. 内环境刺激的特异性反应 C. 外环境刺激的非特异性反应 D. 外环境刺激的特异性反应 E. 内外环境刺激的非特异性反应 答案：E 以下关于压力的描述，正确的是（ ） A. 有些人日常生活中没有压力 B. 压力越大越有利于提高适应能力 C. 压力越小越有利于身心健康 D. 适当的压力可促进身心健康 E. 人体

6、的生命活动不需压力的刺激 答案: D 陈某，女，21岁，大学生。因痛经无法上体育课。 其“痛经”属于哪类压力源（ ） A. 躯体性 B. 心理性 C. 社会性 D. 文化性 E. 精神性 答案：A 知识点知识点1 1 席尔的压力与席尔的压力与 适应学说适应学说 知识点知识点3 3 霍姆斯和拉赫的生活霍姆斯和拉赫的生活 事件与疾病关系学说事件与疾病关系学说 知识点知识点4 4 危机学说危机学说 第二节第二节 有关压力有关压力 的学说的学说 知识点知识点2 2 拉扎勒斯的压力拉扎勒斯的压力 与应对模式与应对模式 一、席尔的压力与适应学说一、席尔的压力与适应学说 （stress and adapta

7、tionstress and adaptation） 加拿大生理心理学家 压力理论之父 学说来源及研究方法：动物实验 (Hans Selye, 1907-2982) 1 1、压力源压力源：引起压力反应的各种刺激：引起压力反应的各种刺激 积极压力源（积极压力源（eustress)eustress) 消极压力源消极压力源(distress)(distress) 2 2、压力反应压力反应：人体对外界刺激的紧张性、非特异：人体对外界刺激的紧张性、非特异 性反应。性反应。 3.3.全身适应综合征全身适应综合征又称一般适应综合征又称一般适应综合征（General Adaptation Syndrome,G

8、AS)，是个体对压力源的是个体对压力源的 全身性、紧张性、非特异性的反应。全身性、紧张性、非特异性的反应。 4.4.局部适应综合征局部适应综合征（Local Adaptation Syndrome,LAS) （三）压力与适应学说主要概念（三）压力与适应学说主要概念 Local Adaptation Syndrome, LAS 压力反应的神经内分泌途径压力反应的神经内分泌途径 警告期 Alarm stage 抵抗期 Resistance stage 耗竭期 Exhaustion stage （四）适应反应的过程 （四）适应反应的过程（四）适应反应的过程 正常抵抗水平正常抵抗水平 时间时间 压压

9、力力 抵抵 抗抗 水水 平平抵抗抵抗 期期 耗竭耗竭 期期 警告警告 期期 二、拉萨勒斯的压力与应对理论二、拉萨勒斯的压力与应对理论 （stress and coping stress and coping ） （一）拉萨勒斯生平概况：（一）拉萨勒斯生平概况： Richard S. LazarusRichard S. Lazarus，美国杰出的心理学家，美国杰出的心理学家，2020世世 纪纪6060年代年代 （二）压力的概念（二）压力的概念 压力压力：是人与环境相互作用的产物，当人对：是人与环境相互作用的产物，当人对 内外刺激作出判断，认为它超过自身的应对内外刺激作出判断，认为它超过自身的应对

10、 能力及应对资源时，就会产生压力。能力及应对资源时，就会产生压力。 压力与应对学说的中心思想 压力是否产生，取决于两个重要心理过程压力是否产生，取决于两个重要心理过程 认知 评价 和和 应对 1.1.认知评价（认知评价（cognitive appraisalcognitive appraisal）：个体：个体 觉察到环境刺激是否对自己有影响的认知过程。觉察到环境刺激是否对自己有影响的认知过程。 （三）压力与应对的中心思想（三）压力与应对的中心思想 拉扎勒斯的三级认知评价拉扎勒斯的三级认知评价(cognitive appraisal) 初级评价初级评价( (primary appraisal)

11、) 有无利害关系的评价有无利害关系的评价 次级评价次级评价( (secondary appraisal) ) 对个人应对方式、应对对个人应对方式、应对 能力及应对资源的评价能力及应对资源的评价 重新评价重新评价( (reappraisal) ) 对自己的情绪和行为对自己的情绪和行为 反应的有效性和适宜反应的有效性和适宜 性的评价性的评价 无压力无压力 刺激事件刺激事件 有关的有关的 无关的无关的 有益的有益的 伤害性伤害性 威胁性威胁性 挑战性挑战性 不能成功不能成功 调适压力调适压力 成功调适成功调适 压力压力 情绪和行情绪和行 为反应为反应 行为无效行为无效 行为有效行为有效 无无 压压

12、力力 无压力无压力 2 2、应对（、应对（copingcoping） （1 1）定义）定义：应用认知或行为的方法处理环境与：应用认知或行为的方法处理环境与 人内部之间关系的需求，解决两者之间的冲突人内部之间关系的需求，解决两者之间的冲突 ，包括，包括评价压力的意义评价压力的意义，控制或改变压力的环控制或改变压力的环 境境，解决或消除问题解决或消除问题，或，或缓解缓解由于压力而出现由于压力而出现 的的情绪反应情绪反应。 （2 2）应对方式：）应对方式： l采取积极行动采取积极行动 l回避回避 l听之任之听之任之 l寻求信息及帮助寻求信息及帮助 l应用心理防卫机制应用心理防卫机制 （3 3）应对资

13、源）应对资源 健康及良好的机能状态健康及良好的机能状态 士气及个性士气及个性 解决问题的能力及判断能力解决问题的能力及判断能力 信仰及价值观信仰及价值观 社会支持系统社会支持系统 物质财富物质财富 （3 3）应对功能）应对功能 解决问题解决问题 缓解情绪缓解情绪 （4 4）应对结果）应对结果 个人的人生态度及价值观个人的人生态度及价值观 个人的各种社会能力个人的各种社会能力 身心健康方面身心健康方面 压力源压力源认知评价认知评价应对应对结果结果 有益的有益的 有压力的有压力的 无关系的无关系的 伤害伤害 威胁威胁 挑战挑战 解决问题解决问题 缓解情绪缓解情绪 生活观念生活观念 适应能力适应能力

14、 身心健康身心健康 拉扎勒斯的压力与适应模式拉扎勒斯的压力与适应模式 三 、 霍 姆 斯 和 拉 赫 生 活 变 化 适 应 模 式三 、 霍 姆 斯 和 拉 赫 生 活 变 化 适 应 模 式 （Model of Adaptation to life changeModel of Adaptation to life change） （一）霍姆斯和拉赫简介（一）霍姆斯和拉赫简介（Holmes and RaheHolmes and Rahe） 1967年，美国精神病学家托马斯霍姆斯和拉赫将生活中对 人的情绪产生不同影响的事件称为生活事件（life events），提 出了生活事件与疾病关系的学

15、说。 如果个体在短期内经历较多的生活事件，引起机体剧烈变化，如果个体在短期内经历较多的生活事件，引起机体剧烈变化， 机体本身就会因过度消耗而易出现疾病机体本身就会因过度消耗而易出现疾病. 生活事件归纳为生活事件归纳为4343种，用生活变化单位（种，用生活变化单位（life change life change unit,LCUunit,LCU）来表示每一生活事件对人影响的严重程度，编制了）来表示每一生活事件对人影响的严重程度，编制了 社会再适应评分量表（社会再适应评分量表（social readjustment rating scalesocial readjustment rating sc

16、ale， SRRSSRRS） 社会再适应评分量表（Social Readjustment Rating Scale, SRRS） 霍姆斯和拉赫对美国霍姆斯和拉赫对美国50005000人的调查研究发人的调查研究发 现生活变化单位与疾病发生密切相关：现生活变化单位与疾病发生密切相关： 一年内累积一年内累积LCULCU150150，提示来年基本健康，提示来年基本健康 若达到若达到150150300300，来年有，来年有50%50%可能患病可能患病 一年累积一年累积300300，次年患病的可能性为，次年患病的可能性为70%70% 结论：结论： 生活改变积分越高的人，压力愈大，易患病。生活改变积分越高的

17、人，压力愈大，易患病。 生活改变与患病机会之间成正比。生活改变与患病机会之间成正比。 忽视个体差异 四、危机学说 （一）危机的概念 危机（危机（crisiscrisis）危险、机遇危险、机遇 是一个人重要的生活目标遇到障碍，利用常规的解是一个人重要的生活目标遇到障碍，利用常规的解 决问题的方法而无法解决问题时，引起的日常生活的决问题的方法而无法解决问题时，引起的日常生活的 混乱甚至瓦解。混乱甚至瓦解。 -Gerald Caplan-Gerald Caplan 危机是人体的平衡状态突然遭到破坏后的反应危机是人体的平衡状态突然遭到破坏后的反应 危机与压力的区别：压力持续存在于生活中；而危危机与压力

18、的区别：压力持续存在于生活中；而危 机是特发现象，严重影响生存机是特发现象，严重影响生存 （二）危机原因及特征（二）危机原因及特征 危机的原因危机的原因 发展性危机发展性危机 情景性危机情景性危机 危机的原因危机的原因 时限性时限性 4-6周周 普遍性普遍性 综合性综合性 循环性循环性 危机的危机的 特征特征 危机的特征危机的特征 尝试用各种方法解决危机尝试用各种方法解决危机 不能解决时，出现混乱、焦虑不能解决时，出现混乱、焦虑 动用资源，企图恢复平衡动用资源，企图恢复平衡 无法解决或逃避，身心障碍及个体崩溃无法解决或逃避，身心障碍及个体崩溃 （三）（三）危机危机过程过程 机会 危险 危机除了

19、破坏原有的平衡外，也预示着机会或转机。 （四）危机对人的影响（四）危机对人的影响 “一般适应综合征”首先由以下学说提出（ ） A. 伯纳德的应激反应学说 B. 席尔的压力与适应学说 C. 霍姆斯的生活事件与疾病关系学说 D. 拉赫的生活事件与疾病关系学说 E. 拉扎勒斯的压力与应对学说 答案:B 拉扎勒斯将“评价个人的应对方式、应对能力 及应对资源以判断个人的应对与事件之间的匹配程 度”称为（ ） A. 无关性评价 B. 有益性评价 C. 初级评价 D. 次级评价 E. 重新评价 答案：D 知识点知识点2 2 压力的适应压力的适应 知识点知识点3 3 压力的应对压力的应对 第三节第三节 个体对

20、压力的反个体对压力的反 应、适应与应对应、适应与应对 知识点知识点1 1 压力的反应压力的反应 一、压力的反应一、压力的反应 压力反应压力反应 生理反应生理反应 心理反应心理反应 认知反应认知反应 情绪反应情绪反应 行为反应行为反应 压力反应（压力反应（stress response）个体对压力源个体对压力源 所产生的一系列身心反应。所产生的一系列身心反应。 心理反应 认知反应认知反应感知混乱感知混乱 判断失误判断失误 思维迟钝思维迟钝 非现实性想象非现实性想象 行为失控行为失控 自我评价丧失自我评价丧失 情绪反应情绪反应焦虑、恐惧、抑郁、愤怒、敌意、自怜焦虑、恐惧、抑郁、愤怒、敌意、自怜 行

21、为反应行为反应回避、拖延、饮酒、自杀回避、拖延、饮酒、自杀 患者，女，39岁。今早将送手术室在气管 内麻下行“甲状腺次全切除术”。以下是患者 手术前出现的反应，不属于压力反应的是（ ） A. 呼吸加促 B. 心跳加快 C. 紧张害怕 D. 频繁想上厕所 E. 声音嘶哑 答案：E 以下哪项不属于消极的认知反应（ ） A. 感知混乱 B. 判断失误 C. 思维迟钝 D. 现实性想象 E. 行为失控 答案：D 二、压力的适应 适应（adaptation）生物体以各种方式调整自己以 适应环境的一种生存能力及过程 道氏医学词典 （一）适应的层次（一）适应的层次 生理层次生理层次 心理层次心理层次心理防御

22、机制心理防御机制 社会文化层次社会文化层次 技术层次技术层次 1.1.生理层次生理层次（physiological level） 当外界的刺激发生变化时，影响人的 内稳态是，个体以代偿性的生理变化来应 对刺激的过程。 2.2.心理层次心理层次（psychological level） 经受心理压力时如何调整自己的态度去认识和 缓解压力 一般运用心理防御机制 心理防御机制(psychological defense mechanisms): 按心理成熟度分为：自恋、不成熟、神经性和成熟性 （1 1）自恋防御机制）自恋防御机制 l否认否认(denial) 对自己无法接受的事实潜意识的对自己无法接受

23、的事实潜意识的 加以拒绝加以拒绝 l投射投射(projection)又称又称外射，将自己的错误归于外射，将自己的错误归于 他人。他人。 l曲解（曲解（distortion）对客观事实做歪曲的解释，对客观事实做歪曲的解释， 以符合自己内心需要的潜意识以符合自己内心需要的潜意识 （2 2）不成熟防御机制）不成熟防御机制 l退化退化(regression)恢复幼年时的幼稚行为以应对恢复幼年时的幼稚行为以应对 现实，满足自己的需要及欲望现实，满足自己的需要及欲望 l幻想幻想(fantasy)用白日梦的方式来逃避现实，减用白日梦的方式来逃避现实，减 轻痛苦轻痛苦 l内投射（内投射（introjectio

24、n）将错误完全归咎于自己将错误完全归咎于自己 ，以解脱自己，维护尊严，以解脱自己，维护尊严 fantasyregression （3 3）神经性防御机制）神经性防御机制 l合理化合理化(rationalization )用利于自己的理由为自己辩解将用利于自己的理由为自己辩解将 窘境合理化，分好恶、抱怨和需要三种类型窘境合理化，分好恶、抱怨和需要三种类型 l反向形成反向形成(reaction formation)采取与自己意愿完全相反采取与自己意愿完全相反 的态度及行为的态度及行为 l转移转移(replacement)将一种情绪从一个目标转移到另一种将一种情绪从一个目标转移到另一种 可以接受的目

25、标上可以接受的目标上 l潜抑潜抑(repression)将不能被意识所接受的感情、思想及冲将不能被意识所接受的感情、思想及冲 动潜意识的加以抑制动潜意识的加以抑制 l认同认同(identification)有意识或潜意识的接受所仰慕的人的有意识或潜意识的接受所仰慕的人的 品质及行为品质及行为 l隔离隔离（isolation）把不愉快和痛苦的情感与引发他们的把不愉快和痛苦的情感与引发他们的 事情分开，把前者排斥到意识以外，避免尴尬或不愉快事情分开，把前者排斥到意识以外，避免尴尬或不愉快 l抵消（抵消（undoing）以象征性的动作、语言或行为抵消已以象征性的动作、语言或行为抵消已 经发生的不愉快

26、事情，以补救心理上的不舒服经发生的不愉快事情，以补救心理上的不舒服 （4 4）成熟防御机制）成熟防御机制 l压抑压抑(suppression) 用理智的力量去控制自己的用理智的力量去控制自己的 情绪及心理需求情绪及心理需求 l补偿补偿(compensation)(compensation)用各种方法来弥补由于心用各种方法来弥补由于心 身不足而产生的自卑感身不足而产生的自卑感 l幽默幽默(humor)以自嘲的方式来缓解窘迫的处境及以自嘲的方式来缓解窘迫的处境及 心理压力心理压力 l升华升华(sublimation)将被压抑的原始冲动或欲望，将被压抑的原始冲动或欲望， 用符合社会要求的建设性方式表

27、达出来用符合社会要求的建设性方式表达出来 今天要交作业，小明却没有完成今天要交作业，小明却没有完成 正常人的心理活动正常人的心理活动 l 使用得当压力减轻使用得当压力减轻 l 使用过度病态人格使用过度病态人格 心理防御机制并非都行之有效，心理防御机制并非都行之有效，多数消极，暂时减轻压力多数消极，暂时减轻压力 心理防御机制的应用具有多样化、交叉性及共同作用性心理防御机制的应用具有多样化、交叉性及共同作用性 个人依自己的人格特点常应用几种固定的心理防御机制个人依自己的人格特点常应用几种固定的心理防御机制 心理防卫随情景而定，在一种情景下属于心理防卫，而在心理防卫随情景而定，在一种情景下属于心理防

28、卫，而在 另一种情景下则不属于，因受动机及条件的制约另一种情景下则不属于，因受动机及条件的制约 （4 4）成熟防御机制的特点及意义）成熟防御机制的特点及意义 u社会适应社会适应：调整个人行为举止，以适应社会的法：调整个人行为举止，以适应社会的法 规、习俗及道德的要求规、习俗及道德的要求 u文化适应文化适应：调整个人行为，使之符合某一特殊文：调整个人行为，使之符合某一特殊文 化环境的要求化环境的要求 3.3.社会文化层次社会文化层次 u通过技术的掌握与应用，改变周围的环境，控制通过技术的掌握与应用，改变周围的环境，控制 各种应激源各种应激源 u现代科学技术的发展也制造了一些新的应激源，现代科学技

29、术的发展也制造了一些新的应激源， 需要进一步研究与适应需要进一步研究与适应 4.4.技术层次技术层次 适应的特点 最大限度地维持机体的内稳态 主动的反应过程 适应过程中保持自己的特征 适应能力因人而异 适应是有限度的 （一）适应的特点（一）适应的特点 李护士今天因工作忙没及时更换输液袋而受到患者李护士今天因工作忙没及时更换输液袋而受到患者 的投诉，回家后无缘无故向家人发脾气，此行为属于哪的投诉，回家后无缘无故向家人发脾气，此行为属于哪 种心理防御机制（种心理防御机制（ ） A. A. 合理化合理化 B. B. 否认否认 C. C. 转移转移 D. D. 投射投射 E. E. 认同认同 答案：C

30、 小明是护理学院为数不多的男生之一，面对其他小明是护理学院为数不多的男生之一，面对其他 专业学生的不理解及议论，他索性不理会他们，努力专业学生的不理解及议论，他索性不理会他们，努力 学习，在大学科研设计活动中获奖，受到其他专业学学习，在大学科研设计活动中获奖，受到其他专业学 生的羡慕，此行为属于哪种心理防御机制（生的羡慕，此行为属于哪种心理防御机制（ ） A. A. 升华升华 B. B. 合理化合理化 C. C. 转移转移 D. D. 退化退化 E. E. 补偿补偿 答案：答案：A A 小兰是护理学院大二学生，个子不高，其貌不扬，小兰是护理学院大二学生，个子不高，其貌不扬， 为了将来能找到好工

31、作，她学习勤奋，苦练护理操作，为了将来能找到好工作，她学习勤奋，苦练护理操作， 获得获得“优秀学生一等奖优秀学生一等奖”光荣称号。此行为属于哪种心光荣称号。此行为属于哪种心 理防御机制（理防御机制（ ） A.A.升华升华 B.B.合理化合理化 C.C.转移转移 D.D.退化退化 E.E.补偿补偿 答案：答案：E E 小李刚护理本科毕业分配到某医院。发现该医院小李刚护理本科毕业分配到某医院。发现该医院 护士的某些操作方法与学校所学的不同，在不违反操护士的某些操作方法与学校所学的不同，在不违反操 作原则的基础上，小李决定作原则的基础上，小李决定“入乡随俗入乡随俗”，她的这种，她的这种 行为属于哪种

32、适应层次（行为属于哪种适应层次（ ） A. A. 生理适应生理适应 B. B. 心理适应心理适应 C. C. 社会适应社会适应 D. D. 文化适应文化适应 E. E. 技术适应技术适应 答案：答案：D D 小李刚护理本科毕业分配到某医院。为了做好护理小李刚护理本科毕业分配到某医院。为了做好护理 工作，她积极了解并熟悉医院的各项规章制度，除了注工作，她积极了解并熟悉医院的各项规章制度，除了注 重熟练掌握专业知识及技能外，还注意协调与同事的关重熟练掌握专业知识及技能外，还注意协调与同事的关 系。小李的这种行为属于哪种适应层次（系。小李的这种行为属于哪种适应层次（ ） A. A. 生理适应生理适应

33、 B. B. 心理适应心理适应 C. C. 社会适应社会适应 D. D. 文化适应文化适应 E. E. 技术适应技术适应 答案：答案：C C 患者，男，患者，男，5555岁。因腹痛、呕血岁。因腹痛、呕血1 1小时而入院。入小时而入院。入 院时患者表情痛苦，面色苍白，脉搏呼吸加快，血压下院时患者表情痛苦，面色苍白，脉搏呼吸加快，血压下 降。患者这种反应属于哪种适应层次（降。患者这种反应属于哪种适应层次（ ） A. A. 生理适应生理适应 B. B. 心理适应心理适应 C. C. 社会适应社会适应 D. D. 文化适应文化适应 E. E. 技术适应技术适应 答案：答案：A A 三、压力的应对 应对

34、(coping)是个体面对压力时所采取的认知 或行为方式 。 （一）应对的分类（一）应对的分类 活动态度：积极应对和消极应对活动态度：积极应对和消极应对 活动的指向：情绪定向和问题对象活动的指向：情绪定向和问题对象 应对的主题角度：心理和行为应对应对的主题角度：心理和行为应对 减少压力的刺激 正确评价压力 采用积极的应对方式 减轻压力反应 寻求专业帮助 （二）压力的 应对原则 改善人际关系改善人际关系 有效管理时间：设定明确的目标、抓住有效管理时间：设定明确的目标、抓住 工作重点、处事当机立断、严格规定期限、工作重点、处事当机立断、严格规定期限、 适时地说不适时地说不 将压力化整为零将压力化整

35、为零 学会授权学会授权 认识到压力的必然性认识到压力的必然性 认识到压力的必要性认识到压力的必要性 采用积极的认知方式、采用积极的认知方式、 积极迎接变化积极迎接变化 正确评价自己正确评价自己 正确认识和对待周围事物正确认识和对待周围事物 提高自己的能力提高自己的能力 有效调节心理平衡：有效调节心理平衡：不过分苛求自己及别不过分苛求自己及别 人、学会放弃、学会适应、避免盲目攀比、学会人、学会放弃、学会适应、避免盲目攀比、学会 坦然面对挫折坦然面对挫折 进行有规律的运动进行有规律的运动 注意饮食营养和适当休息注意饮食营养和适当休息 应用各种放松技术应用各种放松技术 寻求专业帮助寻求专业帮助 压力

36、的应对方法 护理者 社会支持 均衡饮食 生物反馈 有效管 理时间 寻求专业 帮助 听音乐 深呼吸训练 改善人际 关系 冥想 自我催眠 规律运动 一、压力与健康、疾病的关系一、压力与健康、疾病的关系 压力源压力的适应与应对压力的结局 适应不成功 适应成功 疾病 健康 刺激 事件 生理适应 心理适应（心理防御机制） 适应：社会适应 文化适应 技术适应 积极应对/消极应对 应对：情绪定向应对/问题定向应对 心理应对/行为应对 高强度的压力致疾病的表现高强度的压力致疾病的表现 躯体疾患 心理障碍 社会文化障碍 压力下人体的免 疫力也降低，容 易感染疾病 高强度的心理压力可 能会使青少年的心理 发展障碍

37、，人格发展 异常，甚至出现发展 危机，导致不良行为 及精神障碍。 过度的压力改变一个 人正常的社会文化角 色、个人期望水平及 社会功能，改变对社 会或人类的看法 病人的压力病人的压力 与护理与护理 护士的工作护士的工作 压力与应对压力与应对 第四节第四节 压力与压力与 护护 理理 压力与健康、压力与健康、 疾病的关系疾病的关系 二、病人的压力与护理 （一）病人的压力源 沃吏瑟（Vollicer）等于1977年编制的医院紧张性压力源 量表。 9个方面的压力源分别是：不熟悉医院环境、住院失去部分 自由、与配偶分离、经济问题、与家人分离、社交受限、缺 乏相关的信息、疾病的严重程度及其对个人的影响、诊

38、断及 治疗所造成的问题。 （二）病人压力的评估 评估的内容 评估病人的 健康状况及 压力水平 评估主要 的压力源 评估病人的 应对水平及 资源 压力水平压力水平 自主神经功能状态自主神经功能状态 精神心理状态精神心理状态 人格类型及自我认知人格类型及自我认知 心理社会问题心理社会问题 性质性质 持续时间持续时间 影响范围影响范围 迟发或突发迟发或突发 对压力源的感知对压力源的感知 应对方式应对方式 支持系统支持系统 人力资源人力资源 物力资源物力资源 评估方法 交谈法 观察及 体检法 量表法 评估方法 压力状况（生活事件量压力状况（生活事件量 表）表） 应对水平（应对方式问应对水平（应对方式问

39、 卷、防御方式问卷）卷、防御方式问卷） 应对资源（社会支持量应对资源（社会支持量 表）表） (三三)帮助病人预防及应对压力的方法帮助病人预防及应对压力的方法 1 帮助病人预防压力的方法帮助病人预防压力的方法 环境环境 需要需要 信息信息 自理自理 意志意志 2.帮助病人应对压力的办法帮助病人应对压力的办法 心理疏导及自我心理保健训练心理疏导及自我心理保健训练 调动病人的各种社会支持系统调动病人的各种社会支持系统 3.放松训练放松训练 深呼吸训练深呼吸训练 固定视物深呼吸训练固定视物深呼吸训练 音乐疗法音乐疗法 渐进性肌肉放松训练法渐进性肌肉放松训练法 引导想象放松训练引导想象放松训练 言语想象

40、暗示放松训练言语想象暗示放松训练 【A3型题】（12题共用题干） 患者，男，30岁。因从工地高处不慎失足落地， 腰椎压缩性骨折导致尿失禁。医嘱：留置导尿管。 1. 在为该患者留置导尿管前，因未清晰向患者解 释而导致患者紧张的压力源属于（ ） A. 疾病严重程度 B. 住院环境陌生 C. 缺乏相关信息 D. 失去部分自由 E. 与家人分离 答案：C 以下帮助该患者应对压力的方法目前不适宜 的是（ ） A. 提供舒适的住院环境 B. 提供有关疾病知识 C. 全面提供生活护理 D. 进行呼吸放松训练 E. 组织病友联谊会 答案：E （一）工作压力的概念 （二）护士工作的压力源 （三）护士的工作疲溃感 （四）护士工作压力的应对策略 三、护士的工作压力与应对三、护士的工作压力与应对 （一）工

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