庄晓伟医师：老年人如何进行孤独感的自我调适？

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原创 庄晓伟 上海女医师科普之声

老年人如何进行

孤独感的自我调适？

医师简介

知名教师

韩梅梅

十人课堂语文老师

任教高中语文，目前担任“十人课堂”语文老师，所谓“知人而善教”。提倡在教学的同时深入了解学生，意在培养学生成长、成才，教会学生守正树德，昂扬自信。

庄晓伟

上海市静安区精神卫生中心

九三学社，副主任医师，国家二级心理咨询师、中级心理治疗师，上海市静安区精神卫生中心宣教科科长、社工部负责人。

随着社会的高速发展，新时代科学技术进步，现代人越来越忙碌，老年人生活在这样一个瞬息万变的社会中，适应能力不足，越发感觉被边缘化和被孤立，孤独感作为一种特殊的消极情绪体验，独立地影响着老年人的晚年生活，不容忽视。

孤独感（loneliness）一般指个体实际的社会关系（亲密关系、人际交往等）在数量和质量上无法达到个体的主观期望，从而引发的消极情绪体验。

孤独感除了显著降低晚年生活质量外，还是认知功能的风险因素，并可以预测阿尔兹海默症的患病率。孤独感还显著地与心血管疾病患病率、患病后生活质量和死亡率有关。

总的来说，孤独感由于其成因和表现的多样性，内涵也较复杂，会全面地、消极地影响老年人晚年生活的质量。

老年期孤独的可能诱发因素有哪些？

Predisposing factors

1.

个人因素

个人因素与老年人自身有关。它包括但不限于：

1）年龄，高龄老年人（80岁以上）比中低龄老年人有更高的孤独感；

2）婚姻状况，丧偶或离异老年人孤独感更高；

3）文化程度，低文化程度老年人孤独感较高；

4）经济状况，收入较低的老年人孤独感更高；

5）生理状况，健康状况较差、患有慢性病（心血管疾病等）、经常用药的老年人有更高的孤独感；

6）生活方式，日常活动比较丰富，生活方式比较健康的老年人孤独感更低；

7）老化态度，老年人如果能积极地面对年龄的增长，其孤独感较低。

2.

社会支持因素

社会支持指个体从亲人、朋友或组织等社会关系中获得的物质和精神支持。

大量研究表明，社会支持与老年人的孤独感有着密不可分的关系。

研究表明：

• 高社会支持可以降低老年人的孤独感水平。

• 社会支持不仅与老年人的孤独感显著相关，还会通过孤独感影响着老年人晚年的社会幸福感。

• 社会关怀因素是老年人孤独感的保护因素。

• 无论是老年人主观感受到的社会支持，还是实际存在的客观社会支持，及对社会支持的利用程度，都与老年人孤独感存在显著关系。

就社会支持而言，一些特殊的老年人群体值得我们给予特别的关注。

1）研究者指出，生活环境的改变会增加老年人的孤独感。在中国，许多老年人为照顾孙辈来到子女居住的城市，成为“老漂一族”，其社会文化环境的改变会让他们感到孤独，且在大城市中更为明显。

2）“空巢老人”有着更高的孤独感。相比非空巢老人，空巢老人的社会支持水平在各个维度上都较低，这可能是他们孤独感较高的主要原因。

3）婚姻家庭生活中，配偶之间的相互扶持是老年人晚年社会支持的重要来源。因此，丧偶、离异老年人表现出了更高的孤独感。也有研究指出，消极、低质量的婚姻关系反而会增加老年人的孤独感。

4）“失独”老年人群体也表现出了更高的孤独感。失去独生子女的老年人由于社会支持的减少，以及遭受创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD）的可能，在包括孤独感在内的许多心理健康维度上都表现出更高的风险。

如何进行孤独的自我调适？

How to self-adjust to loneliness?

老年人的孤独可能源自于缺少家人的陪伴，也可能是家庭之外的社交没有达到个人期望。要减少老年人的孤独感，老年人的家庭圈子要巩固，亲朋圈子要保持，泛交圈子可扩大。

家庭圈子内，夫妻关系和亲子关系都非常重要。但目前在老年群体中，容易将家庭关系重心放到儿女身上，忽视了夫妻关系，也不擅长情感表达，认为老伴就是生活上有个伴儿。

实际上，老年人的配偶不仅是老年人的主要生活照料者，也是情感的主要支持者。夫妻之间平时多表达关心和关注、多肯定对方，不仅能够促进夫妻关系，还可以降低彼此的孤独感。

子女应该和老年父母多多保持联系，有助于降低老人的孤独感。老年父母也可以主动和子女联系和交流，诉说和表达自己的情感。与此同时，保持或拓展家庭外部关系，也有助于在无法从家庭内部获取情感支持时，从朋友当中获得慰藉和认可，降低自身的孤独感。

虽然老年往往伴随着丧失和各种各样的挑战：

曾经的老友甚至老伴的离世，因为退休而远离工作，社会网络缩小，身体功能下降，各类疾病威胁等等。但进入老年期，也意味着有更多自己可以支配的时间，没有工作压力，可以做让自己高兴的事儿，有很多人生经验，更有智慧……对衰老保持积极态度，在衰老之后依旧自我感觉良好、热爱生活，往往会活得更快乐，也更少出现抑郁、焦虑、孤独等消极情绪！

因此，我们倡导以积极的态度去适应衰老，并积极应对衰老所带来的挑战，这不仅能够让您在生命晚期拥有控制感，而且这对于保持生命晚期的幸福具有关键意义。

文案：庄晓伟

排版：王小燚

关于我们

上海市女医师协会

我们是上海市女医师协会医学科普专委会，一个聚集上海知名女专家，又热心公益事业的团体。委员来自上海瑞金医院、中山医院、华山医院、仁济医院等18家市级综合医院，以及肿瘤医院、妇产科医院、儿科医院等10家专科医院及5家市中医医院的所有专业的副主任医师以上知名女专家。

本专委会的主旨是用我们的爱心，全方位为公众传递科学、严谨、生动、有趣的医学健康之声，重点聚焦妇女、儿童和老人。

原标题：《【沪上女名医】庄晓伟医师：老年人如何进行孤独感的自我调适？》

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