养老机构生活照料服务规范——饮食护理

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标准化体系是养老服务业健康发展的必然选择，也是维护服务对象权益、提升管理水平与服务质量的重要技术手段。开展养老服务业标准体系研究，建立科学合理的养老服务业标准体系，全面梳理规范养老服务业发展所需要的标准制修订项目，是推进行业标准化建设的基础性工作和必要前提。

饮食护理

老年人身体器官机能减退，咀嚼消化能力降低，食物中的营养物质吸收利用能力下降，抵抗力下降，易影响老年人健康。护理员在饮食照料上除保证食物的色香味符合老年人的口味外，同时还应注意在进食时，协助老年人保持良好的进食体位，方便进食，注意进食后的观察，避免意外的发生。

喂 水

1、操作前准备

● 准备水杯、温开水、吸管、汤匙、毛巾等物品。

2、操作步骤及要求

● 喂水应按以下步骤操作：

根据老年人的身体状况及体力，选择适宜的饮水体位（坐式或半卧式）。有吸吮能力的可借助吸管饮水；

将少量水滴在掌侧腕部，测试水温，以感觉温热为宜。每次喂水宜取1/3～2/3汤匙，确定咽下后，再喂下一汤匙；

用毛巾擦干老年人口角水痕，饮水后应保持原体位20～30分钟；

移除饮水用具，清洗并放回原处备用；

根据需要记录饮水量。如进水时发生呛咳，应暂停操作，待平静后再喂水，发现异常及时通知医护人员。

喂 饭

1、操作前准备

● 准备餐具、毛巾、杯子等物品。

2、操作步骤及要求

● 喂饭应按以下操作步骤进行：

协助老年人餐前排便、洗手，必要时服餐前药，带上义齿；

根据老年人身体状况选择进食体位：

■选择轮椅坐式体位：协助老年人坐在轮椅上，并在腰部扣上安全带，固定轮椅，支起轮椅上的餐板或推轮椅至餐桌前；

■选择半卧式：协助老年人呈半卧式体位坐稳，在其膝下支撑软枕，在床上放置餐桌。

在老年人颌下及胸前围垫上毛巾；

确认食物温度，以温热不烫口为宜。每次喂饭取1/3汤匙，缓慢喂食。确定咽下后，再喂食下一汤匙；

协助老年人洗手、漱口，适时取下义齿。保持进食体位20～30分钟。整理床单位，清理餐具；

根据老年人病情需要记录饮食量。

3、注意事项

● 喂饭前应充分了解老年人日常进餐情况。

● 应先剔除食物中的骨头、鱼刺。固体、流质食物应交替喂食。不宜喂食圆形、过于光滑或带粘性的食物。对有吞咽障碍的老年人，应将食物打成糊状。

● 进食过程中应观察老年人咀嚼吞咽能力、进食量、进食时间等，发现异常及时通知医护人员。

鼻 饲

1、操作前准备

● 准备注食器、温开水、水杯、鼻饲饮食、毛巾等物品。

2、操作步骤及要求

● 鼻饲应按以下操作步骤进行：

协助老年人呈半卧式体位，将毛巾围于胸前，打开胃管前端盖帽，用注食器回抽至见胃液，确定胃管在胃内；

用注食器抽取20ml温开水缓慢注入；

将少量鼻饲饮食滴在掌侧腕部,以感觉温热、不烫为宜。鼻饲时缓慢匀速注入；

鼻饲后用温水20ml冲洗管腔。关闭胃管末端盖帽；

取下胸前毛巾擦净面颊部，保持原卧式体位30～60分钟；

清理用物，整理床单位。注食器洗净放入碗内，纱布覆盖备用；

根据需要记录老年人进食时间、鼻饲量及进食反应。

3、注意事项

● 回抽胃液时，发现胃液中有红色、咖啡色等异常颜色，应停止鼻饲，立即通知医护人员。

● 每次鼻饲量不应超过200ml，两餐间隔时间不少于2小时。

● 对长期鼻饲的老年人应每日进行口腔清洁。

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