王莉：呼吸内科疾病护理之慢阻肺患者的家庭照护秘籍

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慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。慢阻肺患者由于肺功能逐渐下降，生活质量受到严重影响。家庭照护在慢阻肺患者的疾病管理中起着至关重要的作用。以下是一些关于慢阻肺患者家庭照护的秘籍，旨在帮助患者和家属更好地应对这一挑战。

一、居住环境管理

1.温度与湿度：保持室内温度在22 - 24℃，湿度在50% - 60%。这样的环境能让呼吸道更舒适，减少刺激。可以备个温湿度计，随时监测调整。干燥季节可用加湿器增加空气湿度，夏天空调温度别调太低。

2.空气流通：每天开窗通风至少2次，每次30分钟左右。但要避免对流风直吹患者，也可以使用空气净化器，保证室内空气清新，减少灰尘、花粉等过敏原。

3.禁烟：吸烟是慢阻肺的主要诱因之一，患者应完全戒烟，并避免处于二手烟的环境中。

二、饮食护理

1.营养均衡：慢阻肺患者应保证饮食的多样性，摄入足够的营养物质。建议多食用富含维生素C和E的食物，如新鲜蔬果，具有抗氧化作用，有助于减轻肺部炎症。适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆制品等，以增强机体抵抗力。

2.少食多餐：患者呼吸费力，进食过多会加重呼吸困难。可以把三餐分成5 - 6餐吃，每餐七八分饱。吃饭时要细嚼慢咽，避免边吃边说话，防止呛咳。

3.避免刺激：避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，减少对呼吸道的刺激，以免加重病情。

三、呼吸道护理

1.有效咳嗽咳痰：教患者深吸气后屏气3秒，然后用力咳出痰液。如果痰液黏稠，可先喝杯温水稀释痰液，或者遵医嘱雾化吸入，帮助痰液排出。

2.呼吸训练：缩唇呼吸和腹式呼吸很有效。缩唇呼吸就是闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气的2倍；腹式呼吸是吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，每天练习3 - 4组，每组10 - 15分钟。

四、运动护理

1.选择合适运动：像散步、太极拳、八段锦这类有氧运动就很适合。运动强度以患者不感到疲劳为宜，从低强度开始，逐渐增加。比如刚开始散步10分钟，慢慢增加到20 - 30分钟。

2.运动时间地点：避免在寒冷、大风、雾霾天外出运动。可以选择上午10点到下午4点之间，在公园、小区花园等空气好的地方运动。

五、心理关怀

1.关注情绪变化：慢阻肺患者因长期患病，容易焦虑、抑郁。家人要多陪伴，耐心倾听他们的心声，给予鼓励和支持。

2.鼓励社交：鼓励患者参加社交活动，如病友交流会，既能获取疾病知识，又能缓解心理压力。

六、预防感冒与感染

1.注意保暖：在寒冷季节或气候骤变时注意保暖，并根据温度增减衣物，以免引起感冒。流感发作季节，尽量减少出入公共场所，定期接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗，可以预防感冒的发生。

2.避免接触感染源：慢阻肺患者因为肺功能下降，容易受到感染的侵袭。避免接触有感染风险的人群和场所，保持个人卫生。

七、氧疗与药物管理

1.氧疗：随着病情的发展，肺的气体交换功能越来越差，已经无法满足身体对氧的需求，医生会建议长期家庭氧疗。患者在家中自备吸氧仪器，每天吸氧15小时以上。对于病情较重的患者，长期家庭氧疗能提高生存率、降低入院率。

2.药物管理：慢阻肺患者需要按照医生的建议准确地服用药物，并学会正确使用吸入器等设备。同时，要注意观察药物的疗效和副作用，如有异常应及时就医。

八、定期就医与复查

慢阻肺患者应该定期就医，接受治疗并监测病情。如果出现咳嗽加剧、呼吸困难等症状，应及时就医。同时，定期复查肺功能，以便及时调整治疗方案。

九、其他注意事项

1.保持口腔卫生：既可防止呼吸道感染又可去除口腔异味。

2.合理作息：遵循春夏养阳，秋冬养阴的原则，合理安排作息时间。春夏季节适当增加户外活动，秋冬季节则适当减少户外活动，注意保暖。

结语

慢阻肺患者的家庭照护是一个综合性的过程，涉及环境、饮食、呼吸道、运动、心理、预防感冒与感染、氧疗与药物管理等多个方面。患者和家属需要密切配合，遵循医嘱，细心照料，才能有效控制病情，提高生活质量。希望每位慢阻肺患者都能在精心护理下，拥有更好的生活。（开封市中心医院 呼吸与危重症医学科 王莉）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培

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