“醫育結合”探索普惠托育新路徑

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太原市中醫醫院醫務人員赴迎澤區公辦綜合托育服務中心開展健康宣教活動。通訊員攝

洪洞縣中醫醫院兒科醫生在托育機構為家長及托育師現場指導進行小兒推拿。通訊員攝

近年來，我省加快建立普惠托育服務體系，通過擴大托育服務供給，提升托育質量水平，降低托育服務費用，讓越來越多的育兒家庭實現幼有所“托”。為了使普惠托育服務實現高質量發展，我省正在積極探索“醫育結合”托育新模式，將“醫”和“育”有機結合，不斷提升嬰幼兒養育照護、健康保健服務能力和水平。近段時間以來，記者探訪了多地“醫育結合”的新實踐，以期展現我省積極推動幼有所育、幼有善育、幼有優育的托育服務發展新圖景。

“醫療+托育”結合

創新普惠托育的服務模式

“面對群眾對普惠托育服務的現實需求，2023年，我省開工建設117個托育綜合服務中心，建成后可直接增加1.2萬余個普惠性托位。各中心同時承擔示范和指導功能，帶動或輻射區域內新建、改擴建一批托育機構，提升區域托育服務整體水平。”省衛生健康委員會人口與家庭發展處副處長劉志鋒介紹，“截至2023年12月，全省117個項目全部完工，2024年各項目陸續通過驗收並開業。全省增加公辦普惠性托位1.24萬個，普惠性托位佔比達到71.52%。”　　

普惠托育服務在數量增長的同時，如何實現更高質量的發展？2024年8月，省衛生健康委員會等11部門印發《關於促進托育服務高質量發展的若干措施》的通知（以下簡稱《若干措施》），明確提出大力推進“醫育結合”。“《若干措施》提出，各地衛生健康部門要充分調動基層衛生、婦幼、中醫、疾控等資源，發揮其在嬰幼兒膳食營養、身體發育、疾病防控、保育照護等方面的專業優勢，加強對托育機構衛生保健業務指導和人員培訓。積極推動基層醫療資源與托育機構開展簽約服務，採取巡回指導或協議派駐等方式，普及嬰幼兒生長發育知識和科學育兒理念，宣傳嬰幼兒常見病、多發病防控措施，指導托育機構建立良好的生活養育環境，保障嬰幼兒健康成長。”劉志鋒介紹，“這也為‘醫育結合’指明了發展的路徑和內容。”

去年以來，“醫療+托育”結合創新模式在各地的普惠托育機構應運而生，我省多地的醫療機構與托育機構攜手，共同開啟“醫育結合”的新實踐，探索普惠托育的新路徑。有專家指出，在“醫育結合”模式下，托育機構不再僅僅是單純地照顧孩子的生活起居和進行簡單的早期教育，而是與醫療機構建立緊密合作。醫療機構的專業力量介入托育服務中，從嬰幼兒的健康監測、疾病預防與治療，到營養喂養、心理發展等各個方面，都有專業的醫護人員參與指導和保障。比如，定期有兒童保健醫生為孩子們進行全面的身體檢查，評估生長發育狀況﹔當孩子身體不適時，能迅速得到專業的診斷和及時的治療，成為護佑孩子健康成長的堅實保障。

充分發揮中醫藥特色優勢

為兒童健康成長保駕護航

在“醫育結合”的過程中，中醫藥特色服務“簡、便、廉、驗”的優勢凸顯，中醫兒科的醫生在托育機構裡受到越來越多幼兒家長的信任和歡迎。太原市中醫醫院兒科主任韓娟表示，中醫在幼兒健康養護方面具有獨特優勢，其強調“治未病”和整體調理，注重自然療法與溫和干預，尤其適合體質嬌嫩的兒童。　　

針對小兒厭食挑食、消化不良等常見問題，中醫兒科醫生會用通俗易懂的語言，深入淺出地為托育師們講解小兒推拿的原理、適用症狀及操作技巧。不僅如此，醫生們還通過中醫辨証論治，為嬰幼兒提供個性化健康診療方案。在太原市中醫醫院攜手太原市迎澤區公辦綜合托育服務中心過程中，兒科醫護人員充分發揮專業優勢，提供中醫藥育兒方面的技術支持和指導，包括定期開展健康科普宣傳活動、制定適合嬰幼兒的中醫藥保健方案等。在左權縣托育中心保健室，保健醫生會對孩子進行針對性的小兒推拿。像這樣的推拿每兩周進行一次或者針對孩子們個體需求不定期進行。保健醫生霍雅麗說：“幼兒臟腑嬌嫩，脾胃虛弱，平時容易出現積食、腹痛等症狀，我們通過按摩中脘、摩腹等手段給寶寶們推拿，來緩解他們的不適。”在長治市，中醫醫院醫生們指導當地愛貝托育中心托育師們認真學習中醫特色助長操。這套動作簡單易學的助長操，對促進孩子生長發育大有裨益。

面對社會需求，山西省中醫院還專門開展了“普惠托育科學育兒”小兒推拿公益講座。山西省中醫院推拿科主任醫師王麗通過理論講解與實操演示相結合的方式，向家長和教師詳細介紹了小兒推拿的原理、適用症狀及操作技巧。“我們強調‘治未病’理念，注重指導家長和教師通過日常保健增強孩子免疫力。我們要通過自身的努力，使中醫藥特色服務惠及更多家庭。”王麗表示。

多方合力提升科學育兒水平

促進嬰幼兒健康成長

近段時間以來，多地的醫療機構攜手托育機構持續發力，探索建立常態化的“醫育結合”機制，多方合力提升科學育兒水平，促進嬰幼兒健康成長。相應的工作取得明顯成效，同時也獲得了幼兒家庭的認可和信任。在認真參加了洪洞縣中醫醫院聯合洪洞縣托育綜合服務中心共同開展的“醫育結合”公益家長課堂活動后，家長們紛紛表示，“以前孩子積食總是手忙腳亂，現在聽了專家的講解，心裡有底多了。”

6月下旬，晉城市城區婦幼保健計劃生育服務中心、晉城市城區新星托育中心、城區中醫院、西上庄街道辦事處社區衛生服務中心共同攜手啟動了城區托育中心的“醫育結合”工作。“托育中心實施‘醫育結合’之后，有醫務人員和托育老師一起保障，我們家長感覺放心又安心。托育中心每個月都會進行一次基礎的保健，家長可以及時了解孩子的身心健康發展，我們家長非常滿意。”晉城市城區新星托育中心幼兒家長裴亞楠告訴記者。在左權縣托育中心，專業醫護人員從早晨入園晨檢、日常健康檢查、專業推拿、午休陪護等入手，為孩子們安全健康成長提供更科學的照護服務。幼兒家長郭蘭娥說：“我把孩子放在這裡很安心。”

前段時間，長治市中醫醫院與當地的愛貝托育中心達成合作，攜手共建“醫育結合”托育中心，這個項目也是我省首批醫育結合的試點工程。在托育中心，該院依托自身專業醫療團隊，為托育中心提供全方位的健康保障，包括定期健康檢查、個性化育兒指導、常見疾病預防與診療等服務，讓家長們放心托付。長治市中醫醫院工會主席李彩紅表示，“我們希望通過‘科普+體驗’的多元化方式，為嬰幼兒科學養育提供堅實支持。”

記者在省衛生健康委員會採訪中了解到，最新的統計數據顯示，截至6月底，全省117個托育綜合服務中心當中，已經有71個與醫療機構簽約。與此同時，我省為“醫育結合”的發展也明確了“時間表”，計劃到今年年底，全省總共3000多家托育機構將全部與醫療機構攜手，實現“醫育結合”全覆蓋，這也將助力普惠托育服務實現更高質量發展，全面惠及育兒家庭。（記者秦洋）

(責編：武笑、麻潞)

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