关注糖尿病饮食及其生活状态

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田建华

       糖尿病是一种与吃饭紧密相关的疾病。由于糖代谢能力下降，患者不仅会有伴随其一生每餐的糖类不能及时转换为能量的高血糖及其毒性问题，同时还有糖类产能不足、延时所产生的能量无法消耗等所造成的脂肪分解与合成代谢双亢进、蛋白质被过度消耗等其它营养代谢紊乱。而后者所导致的心脑血管并发症、免疫力低下、感染难愈等，往往危害巨大且是多数患者致死、致残的原因。不仅如此，虽然糖尿病的病因罗列起来有上百条之多，但能量摄入过多、营养结构不合理及其积累等，却始终是其最为重要的发病或血糖异常条件。安阳市人民医院中医科田建华

        即：虽然糖尿病与遗传有关，但其原本也可以不发病。或就是已经发病，也可以在良好的饮食控制条件下血糖不高。因为，不管患者的病情有多重，大量医学研究证明其仍然不同程度存在自身胰岛功能，并且在合理糖负荷的条件下，一般都会有所恢复。前提是不要引起其它营养物质代谢紊乱，否则就是血糖正常也不能避免并发症，因为营养之间可以相互影响与部分相互转换。也就是糖尿病治疗既需要保证患者有一定量或热能构成比例的糖类产能产出，也需要其它营养摄入合理、相互关系稳定。而降糖药充其量只能帮助患者将吃进体内的糖类转换为能量，至于其它营养是否合理？病因有没有解除？代谢紊乱能不能纠正？却是毫无能力。

         因此，无论从终止糖尿病病因，还是对症处理其所导致的代谢紊乱角度讲，都与患者的饮食密切相关。所以，也是其治疗最为重要基础环节与前提性决定因素。否则，糖尿病不仅无法治愈，甚至无法控制血糖。因为，药物只是患者自身营养代谢能力不足时的帮助，但而其需要量却与患者每餐糖类摄入量、糖类分子结构、伴随食物成分等密切相关，并且在相当程度上还是不可控因素。因为，其是由大部分不懂医学的患者自己实施的，而药物的使用却由医生决定。

        所以，糖尿病的治疗不仅不可以一糖以蔽之，并且是一项综合社会工程。因为，医生的药物再先进也不能脱离患者的饮食而独立取效，而患者却必须面对自然普通食物的营养不合理、受品种、产地、土壤、气候、成熟度、食用部位、加工处理方法等不同影响而存在的较大变化。现代饮食环境及其生活模式的改变，更增加了添加剂及其它不同食物成分影响而变数更大。而这些却不是糖尿病患者在其家庭或医院环境条件下就能控制得了的。因此，其也必定是一项社会工程，其中尤其是适合患者控制饮食使用的专用食品研究、开发、应用、规范如此。否则，就是患者做到粗略、大概饮食合理，也要经历学习难、改变饮食习惯或长期另做饭菜之痛、被隔离于家人与朋友的心理打击等，并且效果还要打折。因为，失控不仅意味着无法掌控左右，同时还有糖尿病患者的无法与药物安全、有效配合。因此，也就意味着仅仅对付血糖就会成为糖尿病患者“天大”之事，并且“一叶障目”难见其它，而糖尿病的治疗及其并发症预防却不止仅有一个血糖问题。

        因此，患者的饮食并不是可管与可不管的小事，而是直接关系其治疗成败的关键与决定因素。因为，无法做到中断病因、纠正代谢紊乱的饮食控制前提，有关降糖的所有治疗都会成为不救命“稻草”与效果打折的“隔衣挠痒”。因为，2012年1月9日国家公布的新一轮调查显示：我国目前糖尿病人已达9700万，其中已就医患者的良好血糖控制率仅仅不过1/3。与此同时，我国有还2亿以上体重超重人群、1.6亿高血脂患者，以及大量将会发展成为糖尿病的糖耐量低减患者。这不仅意味着我国每年400亿的糖尿病直接医疗费用与数千亿之巨的糖尿病并发症治疗支出，近70%属于无效或过度医疗。更意味着大量先进医学技术及其药物的低效率，以及患者及其家人的巨大痛苦和对社会所造成的巨大负担。因为，糖尿病并发症非常残酷，其中尤其是心脑血管病非死即残。

        仅仅因为饮食控制不达标、餐后血糖不稳定就能造成如此巨大的杀伤力及其严重后果吗？毫无疑问。因为，饮食对于人体的影响只是毫无感情可言的自然客观规律，因此并不会因为我们正确饮食有困难就心慈手软。事实上，糖尿病只是其规律下的“冰山一角“。如果我们再把视野再放大一点就会发现，目前只要是与饮食相关的疾病，几乎全部是越治越多。那么，我们还能说饮食只是患者自己的小事，医生可管可不管吗？

        不管相关专家如何认识，客观事实已经证明糖尿病治疗已经成为目前世界上最大的医学怪圈。即：技术与患者增长反向发展、药物等降糖技术越先进，病人反而越多，并且并发症无法阻挡。甚至，就是其最大与唯一优势与目的降糖，也不足其患者的1/3。这就是现实！并且医学技术发展远较我国先进的欧美国家也不例外。例如：近年先后揭晓的英美等发达国家所做旨在通过强化降糖、降脂，以预防和减少糖尿病并发症的多个大型循证医学研究。如：美国国家心肺血液研究所提供资助的控制糖尿病心血管风险行动ACCORD、英国前瞻性糖尿病研究UKPDS、关于强化降糖与微血管和大血管并发症关系的研究ADVANCE、退伍军人糖尿病试验VADT等，均不约而同遇到了同样的问题：即：强化降糖、降脂无法有效阻止与预防2型糖尿病并发症。因为饮食不能与其治疗药物相匹配，导致其受试患者的低血糖事件及其死亡率反而显著增加。

        这实际上也就是糖尿病、高血脂等能量代谢紊乱疾病为什么会无法治愈、越治越多、并发症无法预防与阻止的原因。即：目前困扰糖尿病临床治疗的瓶颈不是医学技术及其药物不够先进，也不是患者的胰岛功能不能恢复，而是饮食控制不达标、餐后血糖不稳定。怎么办？

         我市人民医院专家田建华主任医师有新招。其专利技术成果“糖尿病与高血脂专用面粉”曾获河南省卫生厅技术成果奖。同时，入选“德国纽伦堡国际新发明博览会”，获“日内瓦国际专利技术成果博览会优秀专利金奖”、中国贸易促进会“最新技术与科技产品博览会金奖”、中华高新知识产权组委会“高新科研成果首创金奖”及“香港国际专利技术博览会金牌奖”等由其转化的衡一营养平衡一号面粉及其系列食品已经上市。

         这是一种全新的饮食营养管理方法及其模式，因为其颠覆与优化了患者原来的传统营养管理路径。即：在主食中强化蛋白质与膳食纤维的办法，从而使得对于患者治疗影响最大的能量类营养摄入获得有效控制。由于全部原材料采用天然食物、不添加任何药物、防腐剂与添加剂，且经科学营养统筹与现代粮食加工科技整合而成。因此，不仅营养合理、搭配科学，并且相关成分非常稳定。不仅有效解决了患者饮食学习、操作、改变生活习惯、饮食与药物配合之难，并且餐后血糖较普通小麦面粉降低62.3%、变化幅度缩小40%、降糖药物节省率降低47%。有效帮助患者减药增效、远离并发症与药物毒副作用之害。

         因为，其面粉的蛋白含量22%（干基）以上，超过精瘦肉与奶粉；优质膳食纤维含量3%以上，效应超过一般粗粮；碳水化合物含量65%以下，远低于小麦面粉；脂肪含量3%以下，远低于其它高蛋白食物。口感良好，食用方法同小麦面粉。既可制作馒头、面条、烙饼、包子与饺子皮等家常主食，也可制作挂面、饼干、方便面、冲饮麦片、面包等方便食品。由于所选食物成分及其搭配、整合方法，系根据临床治疗、营养控制、饮食与药物配合等实际需要。因此，不仅创新了主食营养结构及其在饮食管理方面所起的作用，同时也有效解决了目前限制糖尿病、高血脂等临床治疗效果及其并发症无法阻挡的关键难题。

         愿田建华医生及其科研成果衡一营养平衡一号面粉及其系列食品，为更多的患者带去福音，并风雨同舟共同努力，为最终战胜糖尿病、高血脂、肥胖等一系列与饮食有关的顽疾而努力奋斗！。

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