药品不良反应与安全速效泡沫多酶清洁剂在金属管腔吸头预处理中的效果研究合理用刘露.doc

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药品不良反应与安全速效泡沫多酶清洁剂在金属管腔吸头预处理中的效果研究合理用刘露

目录

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正文1

文1：药品不良反应与安全速效泡沫多酶清洁剂在金属管腔吸头预处理中的效果研究合理用刘露2

1.材料及方法2

1.1材料2

1.2方法2

1.2.12015年9-12月将2015年9-12月2

1.2.2将两组清洗后的金属吸头表面及管腔执行ATP3

1.2.3将回受的污金属吸头表面使用无菌棉拭子涂抹采3

1.2.4我院消毒供应中心污区是采用的集中空调通风系3

2.1观察组清洗后的436件金属吸头表面经ATP检测4

文2：理化检测在金属材料研究中的地位与作用5

一、理化检测在金属材料研究中的研究内容5

二、解决金属材料研究中具体问题的案例6

（1）通过对析出相的类型6

原创性声明（模板）7

正文

药品不良反应与安全速效泡沫多酶清洁剂在金属管腔吸头预处理中的效果研究合理用刘露

文1：药品不良反应与安全速效泡沫多酶清洁剂在金属管腔吸头预处理中的效果研究合理用刘露

医疗器械清洗质量是影响其灭菌效果的重要因素之一，彻底清洗使用后的器械上的污渍是保证灭菌成功的关键[1]。由于金属吸头孔隙多、腔体隐蔽，是手术器械清洗中的重点和难点。金属吸头使用后表面和腔体会沾染血液、脓液、体液和组织碎屑等各种不易溶于水的有机物污染物和无机污物，且含有大量病原菌，若不能有效清洗，不仅会影响器械消毒与灭菌的质量，而且会增加处理人员接触器械导致感染的风险[2]。我院消毒供应中心于2015年9-12月将回收的金属吸头采用两种不同的预处理方法，对清洗效果和对环境的污染进行了比较。

1.材料及方法

1.1材料

消毒供应中心回收的妇科、手术室使用后的金属吸头，超声清洗机，全自动清洗机，高压水枪，预处理发泡机，速效泡沫多酶清洁剂，多酶清洗剂，医用润滑剂，ATP监测仪，ATP采样拭棒及管腔采样泡棉，直径9cm的空气培养皿。

1.2方法

1.2.12015年9-12月将2015年9-12月

2.12015年9-12月将2015年9-12月消毒供应中心回收的妇科、手术室使用后的856根金属吸头按单日和双日回收分为观察组436件和对照组420件，观察组使用美国预处理发泡机结合速效泡沫多酶清洁剂，使多酶清洗剂产生的泡沫包裹吸引器头的内外，静置5分钟再执行超声、高压水枪清洗及全自动喷淋清洗；对照组按常规方法使用清水高压冲洗后执行超声、高压水枪清洗及全自动喷淋清洗。

1.2.2将两组清洗后的金属吸头表面及管腔执行ATP

2.2将两组清洗后的金属吸头表面及管腔执行ATP生物荧光检测，以＜45RLU为判断合格，参照厂家推荐基值[3]。比较两组器械的清洗效果。

1.2.3将回受的污金属吸头表面使用无菌棉拭子涂抹采

2.3将回受的污金属吸头表面使用无菌棉拭子涂抹采样，把采样后的棉拭子头无菌剪入装有10ml采样液的试管中，取振荡洗脱液接种到哥伦比亚血琼脂平板上涂抹均匀，于36℃培养48小时观察结果，计数平板上的菌落数及菌种。

1.2.4我院消毒供应中心污区是采用的集中空调通风系

2.4我院消毒供应中心污区是采用的集中空调通风系统，调节室温16～21℃，相对湿度30%～60%，换气次数10次/h[4]。选择接受金属吸头前，预处理时，预处理后10分钟、20分钟、30分钟在污区四角周围及清洗区共5个点进行空气培养，固定采样高度1m。根据《江苏省医院消毒灭菌效果监测规范》要求，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5分钟，盖好后即将采集的平板置于36±1℃温箱内培养48小时，计数平板菌落数及菌种，并计算出各组不同时段的每皿平均菌落数。比较观察组与对照组空气培养结果及与金属吸头培养菌种之间的关系。5只空气培养皿只要其中一只培养出的致病菌与金属吸头采样培养一致（如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肠杆菌科等致病菌），即判断为有关系。

2结果

2.1观察组清洗后的436件金属吸头表面经ATP检测

1观察组清洗后的436件金属吸头表面经ATP检测合格率为100%，管腔合格率为99.5%；对照组清洗后的420件金属吸头表面经ATP检测合格率为98.1%，管腔合格率为85.5%（见表1）

3讨论

器械清洗的合格与否决定着灭菌的成败，高质量的合格清洗是预防和控制医院感染，保证医疗安全的重要环节。如果器械的预处理不恰当导致清洗不彻底，医疗器械上残留的污物会给微生物的繁殖提供温床，形成的生物膜会进一步增加清洗难度，妨碍消毒灭菌因子与微生物的接触或延迟其作用，从而妨碍消毒与灭菌效果[5]。经调查，临床上对使用后的各类可复用器械、器具和物品大多数不能做到及时预处理，即使

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