中老年糖尿病饮食疗法的具体措施

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（1）对所用的食物量进行规定，糖尿病的膳食是一种计算量的膳食，一切食物在烹调前应计算好数量（或称好重量），计算或称量可食部分。主食内可用一部分粗粮如玉米面、小米、豆类。不经过医师或营养师医嘱，不得任意增减，食物种类可以按“互换法”交换或用“交换份”法使用。在体力活动时应予以增加。在发生低血糖的情况时，可酌情增加，一般饮葡萄糖水效果最明显。

（2）严禁含精制糖的食品如白糖、各种糖果、点心、饼干、雪糕、冰激凌、蜜饯果品等，可用食物交换的办法，在营养师指导下，食用些甜味剂食品来提高生活质量。

（3）对于含碳水化合物过高的食物，如藕粉、杏仁粉、粉丝、粉条、白薯、山药、土豆、芋头、藕等应注意，如食用，应在主食内减少碳水化合物量。

（4）水果为果糖类，应根据病情，不食用或少食用，如需食用，每日不得超过 100克（如苹果、梨、桔子、杏、桃等）。禁食香蕉（含糖量高）、水果罐头、高糖桔汁、蜜饯果脯糖分过高的水果等。

（6）禁止饮酒（包括啤酒、葡萄酒、黄酒等）。如必须饮用时，每毫升酒精按7卡热量计算，从食物内扣减。

（7）油类可用植物油，应少用猪油，还要注意黄油、奶油的摄入量。

（8）应多吃蔬菜，如小白菜、大白菜、菠菜、芹菜、洋白菜、菜花、西红柿、黄瓜、冬瓜、茄子、南笋等。

（9）对于糖尿病患者应提倡少量多餐。为防止饥饿发生低血糖，最好按一日多餐进食。上午10点、下午3点应分别进行加餐。最好临睡前，在加一餐。加餐的食物可选用：水果、牛奶、饼干、面包之类的。但要切记食物的量不可过度。

方法简介：下面介绍食物互换法以前人们利用的是食物互换法是根据下面三个换算法以调剂饮食的方法。

主食换算法

面粉1两=馒头1.5两 面粉1两=生面条1.3两 面粉1两=油饼1.6两 小米1两=小米饭2.2两 机米1两=机米饭2.5两

肉类换算法（以瘦肉作标准）

瘦肉1两=鱼1两=鲤鱼0.8两

瘦肉1两=瘦牛肉0.8两

瘦肉1两=鸡肉0.8两瘦肉1两=大虾0.8两

瘦肉1两=大鸡蛋1个

瘦肉1两=牛奶6两

瘦肉1两=豆浆7两=豆腐7两

蔬菜换算法

含3%的蔬菜1斤=含2%的蔬菜1.5斤。

3%蔬菜有圆白菜、茄子、菜花、苦瓜等。

2%蔬菜有黄瓜、冬瓜、南瓜、蒜黄、大白菜、南笋、小白菜、西葫芦、芹菜等。

现在人们使用的方法：首先对食物种类的选择上依靠的指标是“血糖指数”，这是一个衡量各种食物对血糖可能产生多大影响的指标。测量方法是测量吃含100克葡萄糖的某种食品后几个小时内的血糖水平，计算血糖曲线下面积与同时测定的100克葡萄糖耐量曲线下面积之比。血糖指数的高低与各种食物的消化、吸收和代谢情况有关，一般来说，食物导致血糖升高越少，其血糖指数就越低；反之就越高。经测定各种豆类及豆制品、燕麦、麦麸、荞麦、各种杂合面或各种面食，以及糙米等食物，对糖尿病患者是有益的，因此建议患者每餐选用1～2种较低血糖指数的食品，这样对于控制好血糖非常有益。

糖尿病人进行饮食控制的时，最多选用的是——食物交换份法。这种方法是目前广为使用的糖尿病饮食控制方法，其特点为：控制病人摄入的总热量，使体重达到并维持在理想或适宜水平，并掌握好蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入比例，将营养素含量相似的食物进行等热量互换。此种方法，可以使病人摄入更多重的食物，丰富营养素的摄入。而且为了将血糖波动控制平稳，鼓励病人在总热量一定的基础上，少量多餐，并适当辅助体育运动，以使摄入热量与基础代谢和体力活动消耗之和达到平衡。使超过标准体重范围的病人的体重恢复至标准范围之内。

食物交换份法是将能提供90千卡热量的食物算作一份，包括：谷类 25克、蔬菜类 500克、水果类 200克、大豆类25克、奶制品类160克、肉蛋类50克、硬果类15克、油脂类10克。

通过计算出病人的总热量除以90千卡得出食物总份数，再确定出所需主食量、所占份数，以便确定副食量。

热量及营养素含量相似的食物（均为生重）之间的等量互换：

500克绿色蔬菜=200克胡萝卜=100克芋头

10克植物油=25克花生米=25克葵花籽

50克瘦肉=60克鸡蛋=50克豆制品=100克豆腐

应引起注意的是：每日的主食摄入量不能缺少，为了丰富食物种类，促进食欲，可按交换份法的等能量交换量变换副食，但必须注意的是，无论怎样变化食物的种类，根据身高和所需能量所计算出的总能量是不能改变的，一定要控制在范围之内，而且要避免长时间的低能量饮食所造成的营养不良。

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