居家醫療守護思覺失調症患者　降低住院、自殺與死亡風險

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居家醫療守護思覺失調症患者　降低住院、自殺與死亡風險

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發佈日期:2025/09/26

思覺失調症患者因缺乏病識感、藥物順從性低及社會支持不足，常導致反覆住院，生活品質受影響。為了幫助患者能穩定留在社區，「居家醫療個案管理」（Homecare Case Management）模式逐漸受到重視。透過定期到宅探視、藥物監督、家屬衛教與資源連結，患者獲得更多支持與陪伴。

研究證實：居家醫療可減少住院、提升穩定性

臺北市立聯合醫院松德院區社區精神科團隊，利用健保資料庫進行大規模研究。第一階段納入1999至2010年間 10,274位患者（近7成為思覺失調症），結果發現接受居家治療後，精神科住院及非自願住院次數明顯下降，門診規律就醫率則提升，且效果能維持超過兩年，顯示居家醫療能幫助患者維持長期穩定。

最新成果：降低死亡與自殺風險

在最新的研究〈Long-acting antipsychotics and mortality in patients with schizophrenia receiving homecare case management〉中，研究團隊分析 2000至2019年間共19,680名首次接受居家治療的患者，並連結全國死亡登記資料。結果顯示：

*持續接受居家治療者：全因死亡與自殺風險顯著下降。

*未能持續接受治療者：死亡風險高出3.85倍，自殺風險更高達4.31倍。

這意味著，居家治療不僅能減少急性醫療使用，更能延長患者壽命。

長效針劑藥物效果差異

研究也比較不同長效抗精神病藥物：

第二代長效針劑（SGA-LAIs）：全因死亡風險降低47%，自然死亡下降42%，同時對自殺也有明顯保護作用。

第一代長效針劑（FGA-LAIs）：未顯示有降低死亡風險的效果。

亞洲少見大型實證研究

這項成果已於 2025年6月17日發表在《Psychiatry and Clinical Neurosciences》，是亞洲少數針對居家醫療與長效針劑對死亡率影響的大型研究，凸顯「居家醫療＋合適藥物策略」的重要性，能有效改善思覺失調症患者的生活品質與生命預後。

(記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
 

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网址：居家醫療守護思覺失調症患者　降低住院、自殺與死亡風險 https://www.yuejiaxmz.com/news/view/1351568

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