活体肝移植系列（7）小儿肝移植术后家庭生活注意事项 (原创)

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儿童肝移植术后康复出院，开始回归家庭生活，患儿父母心里是既高兴也担忧，高兴的是患儿经过漫长的治疗终于康复了，忧虑的是肝移植术后患儿不同于健康儿童，要面临着许多以前没见过的问题。首都医科大学附属北京友谊医院肝脏移植中心王君

儿童肝移植术后家庭生活需要注意什么？怎么克服这些问题？一直困扰着每个家长。

一、预防感染

儿童肝移植术后，由于长期服用免疫抑制剂，自身的免疫功能受到抑制，再加上小儿自身免疫系统发育不完善，容易发生各种类型的细菌、真菌、病毒及机会感染（机会感染如何理解？比如，艾滋病病人容易发生的卡肺，就是机会感染）。

特别是术后早期，服用抗排异药物剂量相对较大，预防感染需要注意——

a，居住环境注意保持清洁，可时常通风，可用紫外线灯照射（照射时一定避开人，防止紫外线照伤）；

b、勤换衣服，保持换洗衣服整洁干净，儿童更换尿布时，要注意更换前后勤洗手，避免交叉感染；

c、尽量不要到空气不流通，人多聚集的地方；

d、清洗管道（如空调），拆房建屋，粉尘多的地方尽量不要接触，容易导致真菌感染；

e、不要服用过夜奶，尤其是在夏季，过夜奶容易滋生细菌。

二、营养的补给

在儿童肝移植术后的饮食方面，因为肝移植患儿尚处于身体、心理生长发育期，要多吃一些有营养的、富有丰富优质蛋白的食物。比如可以给患儿吃一些奶制品、廋肉、蛋类等，同时也要食用一些富含微量元素的食物。

注意补钙，可适当晒太阳，避免暴晒。

少吃或不吃影响免疫抑制剂浓度的食物，比如西柚及其衍生物之类的食物。

不食用明显提高免疫力的食物。

三、抗排异药物服用

回归家庭后，患儿父母一定要按时给患儿服用抗排异药，不能漏服，如患儿服用药物后出现呕吐量及服药至呕吐的时间决定是否需补服。

四、儿童肝移植术后免疫接种

儿童肝移植术后免疫接种的问题是患儿家长比较关心的问题，也经常有家长咨询，前面提到肝移植儿童不同于正常健康儿童，由于服用免疫抑制剂，被动地造成他们的免疫力低下，容易发生各种类型的细菌和病毒感染，因此对肝移植患儿进行疫苗接种是十分必要的，但活疫苗或减毒活疫苗不建议使用，因这些减毒活疫苗仍有潜在的致病性，可能造成疾病的发生。

建议移植术后患儿接种灭活疫苗。在移植后，疫苗接种可以在患儿病情稳定后，具体时间要咨询主管大夫，使用标准剂量，按常规的计划免疫接种。在当地医院复查的结果可以通过微信公众号、好大夫、微信、短信与主管医生联系，指导用药，如果有急性情况可以通过电话与主管医生沟通。

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