糖尿病营养指导

《糖尿病饮食管理》- 针对糖尿病患者的营养指导 #生活技巧# #健康生活方式# #健康生活方式书籍# #营养学读物#

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2023-12-16 15:01:43收听：16489

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饮食治疗是糖尿病治疗的基础，应该严格和长期的执行。1型糖尿病患者属于脆性糖尿病，餐后血糖的波动与饮食密切相关。这就要为每一位1型糖尿病患者制定个体化的饮食食谱，最大限度地通过控制饮食，使血糖维持在理想状态，避免血糖剧烈波动。而食谱的计算，首先，要根据患者的性别、年龄、身高，查表或推算出理想的体重。其次，根据患者的工作性质，参考原来的生活习惯等因素，计算出每日的总热量。然后，依据食品交换份的原则，计算出每日主食的种类和重量，根据患者的病情、生活习惯、药物治疗的需要等把这些主食或副食分配到三餐或四餐之中。最后，再配合相应的胰岛素治疗，使血糖维持在理想状态，避免出现剧烈的血糖波动。对于2型糖尿病患者来说，制定食谱很主要。即能防止饮食过剩，又能避免出现营养不足。尤其是对于超重和肥胖的患者，严格地按照食谱进餐，有利于减轻体重，避免高血压、高血脂、胰岛素抵抗的进一步加重，能够减少降糖药物的剂量。

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孕期营养指导2023-10-17在孕期时营养非常重要，而关于营养的指导，如果能做到下列几点，孕期营养一般会充足。具体如下：1、补充蛋白质：建议每天吃1个鸡蛋，喝1杯牛奶，这样可以充分地补充蛋白质，以达到身体的需求；2、补充能量：建议每天吃1斤米或者1斤面，通过碳水化合物的摄入，提供给机体有效的葡萄糖，提供给机体相关的能量；3、补充维生素：建议吃1斤水果或者1斤蔬菜，来补充维生素，以便提供给胎儿生长发育的需求，以上是孕期大致上营养的指导；4、补充肉类：也可以根据个人口味的需求，可以吃牛肉、鸡肉等；5、吃猪血：也可以吃猪血，尤其是到怀孕6个月以后通常会出现生理性贫血，通过吃猪血来补充铁剂，可以减少出现生理性贫血的可能性。除此之外，还可以吃其他的营养物质，都有利于胎儿的生长和发育。徐艳娟副主任医师妇科4445637糖尿病用药指导2023-12-19"关于糖尿病的用药指导，主要有以下几方面：\n第一、糖尿病的患者自己的肝肾功能怎么样？也就是常体检的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素或者是肌酐，这些值怎么样？因为会直接影响到用药，有些药物是在肝功能不全或者肾功能异常的情况下不能使用。\n第二、要看自己的血糖谱表现出来是以空腹高血糖为主，还是以餐后高血糖为主。自然而然用药不同，有些药是针对空腹血糖，有些药是针对餐后血糖，而有些药可以空腹和餐后都覆盖到。\n第三、要考虑到近期有没有需要做检查，比如需要做增强CT，部分的药物，比如二甲双胍要停药一段时间。\n第四、有合并症，比如高血压、高血脂等，也就是糖尿病用药有没有可能对其他的疾病，也产生药物的相互作用。"播放语音周婉副主任医师内分泌科8953865糖尿病饮食指导2023-06-25糖尿病饮食指导，首先按患者性别、年龄和身高计算理想体重，理想体重等于身高减105，理想体重的单位是kg，身高的单位是cm。然后根据理想体重和工作性质，参照原来生活习惯等计算每日所需总热量。 成年人休息状态下，每日每公斤理想体重给予热量25-30千卡，轻体力劳动30-35千卡，中度体力劳动35-40千卡，重体力劳动40千卡以上。儿童、孕妇、乳母、营养不良及伴有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减。 膳食中碳水化合物所提供的能量应占饮食总热量的50%-60%，应限制含糖饮料摄入，可适量摄入糖醇和非营养性甜味剂。建议蛋白质的摄入量占供能比的10%-15%。 膳食中由脂肪提供的能量不超过总热量的30%，其中饱和脂肪酸不应超过总热量的7%，食物中胆固醇摄入量应小于每天300mg，膳食纤维每日摄入量至少达到14g/千卡，每日摄入食盐应限制在6g以下，戒烟限酒。确定每日饮食总热量和糖类、蛋白质、脂肪的组成后，按每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或者1/3、1/3、1/3。播放语音谷明军副主任医师内分泌科8075894糖尿病的健康指导2023-04-03糖尿病患者的健康指导，主要包括一下部分。饮食方面需要注意以下几个问题，碳水化合物和纤维素的含量比较高，脂肪的含量比较低，尽量少加盐和糖，每次进餐的间隔时间基本相等。 品种应该多样化，多吃高纤维食物，比如荞麦、燕麦、豆类和蔬菜等。考虑患者应该在医生的指导下，按照每个人的具体情况制定饮食。 糖尿病病人在血糖控制达标的基础上，可以在两餐中间适当的加点低糖的水果，这样既不影响血糖的升高，又能保证患者基本维生素的需求。 糖尿病人是可以适当喝点红酒的，每周不能超过两次，适当饮酒对身体是有好处的。另外，糖尿病病人在每饭后，可以进行一小时一般强度的活动，比如跑步、跳健身操、游泳都是可以的，每周至少运动三次，运动强度相对固定，切忌运动量忽大忽小。 这就是糖尿病患者，饮食和运动方面的指导。播放语音李超林副主任医师内分泌科2100070糖尿病的饮食指导2023-05-17糖尿病病人饮食控制是糖尿病治疗很重要的一方面，糖尿病治疗包括饮食治疗以及合理的药物治疗。其中饮食控制包括主食控制，碳水化合物占到50%-60%热量。蛋白质，比如肉、蛋、奶可提供丰富的蛋白质，一般占总热量范围大概30%。脂肪也是人体健康必需的物质，特别是糖尿病病人，其提供的热量在10%-20%。当然有可能高脂血症的病人，应在脂肪摄入上尽量选用不饱和脂肪酸，比如油炸食品、动物内脏尽量少吃。有些怀孕的糖尿病病人蛋白质比例应适当增加。特别是提醒怀孕的女性，主食量应该适当增加。此外，根据病人可能合并的其它情况，比如合并肾病，可能蛋白质的摄入，特别是植物蛋白的摄入需要注意减少，而高血压的病人应选择低盐的饮食。胡伟主任医师内分泌科6659859腹膜透析患者营养指导2023-04-19透析患者的营养不良发生率比较高，需要注意以下几点：1、营养物质摄入不足是其中很重要的因素，建议腹膜透析患者摄入较多的优质蛋白，比如鱼肉、瘦肉、牛奶、鸡蛋等含必需氨基酸的动物蛋白，补充机体基础需要量及腹透丢失的蛋白质和氨基酸；2、低盐饮食，适当的控制水的摄入，水的摄入需根据尿量以及腹透超滤量决定，减少水钠潴留及心衰的发生，尽量避免食用咸菜、泡菜、酱油、腊鱼、腊肉、佐料等；3、低磷饮食，控制高磷血症，内脏、牛肉干及猪肉干等加工食品，以及豆类、坚果、巧克力等食物中磷的含量比较高，要尽量少食用。对于高磷血症者，可遵医嘱服用磷结合剂进行降磷，减轻其对机体的危害；4、钾的摄入，对于病程中反复出现低钾血症的患者，需要进食含钾丰富的食物，比如橘子、柚子、香蕉、蘑菇、坚果、巧克力等。但若该患者反复出现高血钾，需要尽量避免这类食物的摄入，防止出现高钾血症，严重危及患者的生命，还要注意适当补充维生素及微量元素。余美春副主任医师肾内风湿免疫科73706395腹膜透析患者的营养指导2023-10-27腹膜透析患者的饮食营养是其生存质量、生存率的重要指标。营养管理合理，可以提高患者生活质量和生存率。临床医生根据不同患者进行营养评估，个体化制定营养食谱。临床营养饮食管理方法如下：1、蛋白质管理：优质蛋白饮食；2、低钠饮食：控制钠、水摄入；3、高钾饮食：腹透液内不含钾，推荐适当进食钾含量高的食物，达到钾平衡；4、低磷饮食：可避免高磷引起的甲旁亢、骨病等。邓利荣主任医师肾内科6600289儿童哮喘的饮食调理与营养指导2023-09-26儿童哮喘的饮食调理与营养指导对于病情的控制和康复至关重要，合理的饮食可以增强孩子的免疫力，减轻哮喘症状，降低哮喘的发作风险，以下是一些关于儿童哮喘饮食调理与营养指导的建议：1、保持饮食均衡：保证孩子摄入充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和微量元素，适当增加抗氧化剂食物的摄入，如新鲜的蔬菜、水果等；2、增加水分摄入：多喝水或绿茶，帮助稀释痰液，缓解气道炎症。同时可以适当摄入含有丰富水分的食物，如雪梨、荸荠、银耳等；3、选择易消化的食物：避免过于油腻、辛辣、刺激性的食物，选择易消化、营养丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆腐等；4、避免过敏原食物：对于已知过敏原的食物，如芒果、虾、蟹等，应尽量避免让孩子摄入。同时密切关注孩子的饮食反应，及时发现可能的过敏原；5、保持饮食清淡：哮喘儿童的饮食应以清淡为主，避免高盐、高糖的食物，以减轻气道炎症。总之，家长应注意儿童哮喘的饮食调理与营养指导，合理安排孩子的饮食，以帮助控制哮喘病情，促进孩子健康成长，如有疑虑，可向专业医生咨询。孙倩主任医师儿童保健科215673糖尿病病人的饮食指导2023-08-28"糖尿病患者的饮食指导，通俗的讲包括几个方面：每天摄入的总热量要限制。三大营养物质主食、肉蛋奶、脂肪也有一定的比例。一般，主食每天可以吃4-6两，根据患者的体型进一步选择，体型超重或肥胖的可以少吃，一天吃4两主食；体型正常的可以吃5-6两；体型瘦的可以适当多吃。粮食的选择上尽量粗粮、细粮搭配吃，不喝粥，包括各种粮食制的粥都不喝，各种点心、甜品、含糖饮料也不能喝。蛋白质类每天可以吃一个鸡蛋，喝500ml牛奶，每天吃3-4两瘦肉，尽量吃鱼肉、鸡肉这种白肉，少吃猪、牛、羊这种红肉。不吃动物脂肪，炒菜少放油。多吃新鲜的蔬菜，每天可以吃一斤蔬菜，但根茎类的蔬菜，比如土豆、莲菜、芋头等等要少吃，或者把这些蔬菜当成粮食来吃。"播放语音付艳芹主任医师内分泌科6702460孕妇糖尿病的饮食指导2023-02-08饮食指导和控制是治疗妊娠期糖尿病的主要手段，而少量多餐、控制总量是妊娠期糖尿病者甚至孕妇的总体饮食原则。多餐可由三餐变六餐，指每天早、中、晚三大餐和三小餐，如晚餐到早餐间隔时间长，睡前需加1小餐；少量即每天进食量由三大餐分摊至增加的三小餐。此外，每天的能量分配为中晚餐各占30%，早餐占10%-15%，三小餐各占5%-10%，而主食碳水化合物占饮食的50%-60%。周玉琴主任医师妇产科78400193糖尿病营养治疗2023-02-17糖尿病营养治疗方面要掌握以下几个原则：1、控制热能供给，以维持或略低于理想体重为益，一般为20-25kcal/(kg·d)，对于肥胖或超重病人应控制热能摄入和增加热能消耗，逐步减轻体重；2、蛋白质摄入合理，蛋白质每日摄入量为1-1.5g/(kg·d)，孕妇、乳母营养不良及存在感染时为1.5-2.0 g/(kg·d)，其中动物蛋白不低于蛋白质总量33%，并补充一定量豆类蛋白；3、适当降低脂肪供给量，以0.7-1g/(kg·d)为宜，烹调油采用植物油适量不饱和脂肪酸，每周可以吃2-3份鱼肉，每日胆固醇摄入量应低于300mg，合并高胆固醇血症时，每日胆固醇摄入量应低于200mg；4、严格控制糖类摄入，宜选用复杂糖类含量高食物，如荞麦面、二合面（玉米面和黄豆面）、三合面增加了白面等，严格限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、果糖等纯糖制品，还有甜点心、高糖分水果等尽量不食用，食用水果在空腹时为宜，并酌减主食；5、注意补充维生素、矿物质及膳食纤维，维生素与糖尿病关系密切，尤其是维生素B1、维生素C、维生素B12和维生素A等，应注意补充每天食盐量不超过6g，适当增加钾、镁、钙、铬、锌以及膳食纤维补充。胡文涛主任医师营养科65252481糖尿病营养治疗2023-06-09糖尿病营养治疗方面要掌握以下几个原则：1、控制热能供给，以维持或略低于理想体重为益，一般为20-25kcal/(kg·d)，对于肥胖或超重病人应控制热能摄入和增加热能消耗，逐步减轻体重；2、蛋白质摄入合理，蛋白质每日摄入量为1-1.5g/(kg·d)，孕妇、乳母营养不良及存在感染时为1.5-2.0 g/(kg·d)，其中动物蛋白不低于蛋白质总量33%，并补充一定量豆类蛋白；3、适当降低脂肪供给量，以0.7-1g/(kg·d)为宜，烹调油采用植物油适量不饱和脂肪酸，每周可以吃2-3份鱼肉，每日胆固醇摄入量应低于300mg，合并高胆固醇血症时，每日胆固醇摄入量应低于200mg；4、严格控制糖类摄入，宜选用复杂糖类含量高食物，如荞麦面、二合面（玉米面和黄豆面）、三合面增加了白面等，严格限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、果糖等纯糖制品，还有甜点心、高糖分水果等尽量不食用，食用水果在空腹时为宜，并酌减主食；5、注意补充维生素、矿物质及膳食纤维，维生素与糖尿病关系密切，尤其是维生素B1、维生素C、维生素B12和维生素A等，应注意补充每天食盐量不超过6g，适当增加钾、镁、钙、铬、锌以及膳食纤维补充。胡文涛主任医师营养科94342130糖尿病如何进行营养治疗？2023-05-10"糖尿病如何进行营养治疗，首先按照患者的身高、体重计算患者的体脂指数，依据体脂指数来判断患者是处于理想体重，还是超重、肥胖或者是消瘦的状态，处于哪种状态每日所提供的能量、营养素也有所不同，如一个女性患者50多岁，处于轻体力活动的状态，身高1.6m，体重约70kg，计算患者的体脂指数，用体重70kg除以1.6m，再除以1.6m，等于27.3，这个患者就处于超重的状态，计算患者的标准体重，用身高160cm减去105的系数，等于55kg，这个病人的标准体重就是55kg，乘以轻体力活动的系数25，这个患者每天的能量大概是1400kCal，折合到每一日的进食量，大概主食3.5-4两，鸡蛋、鱼虾或者瘦肉类2两左右，奶类300mL左右，约1斤的蔬菜，豆腐或豆浆之类的豆制品1-2两，植物油20g，食盐5-6g。在合并其他疾病的时候，营养治疗的方案就要做出相应的调整，建议在专业营养师的指导下进行营养治疗方案的设定。"播放语音李婧芸主管营养师临床营养科3800451高血压糖尿病健康指导2023-08-17高血压糖尿病患者的健康指导包括以下几个方面：1、控制饮食：饮食应保证健康与合理，以低盐、低脂、低糖为主，同时戒烟、限酒。注意避免食用加工或者腌制食品，尤其应该食用含糖量较低的食品，此外应控制糕点、主食的摄入。同时确保营养丰富、均衡，尽量食用蔬菜、粗粮，应适当增加豆制品比例，控制甜份高的水果摄入。还需保证蛋白质摄入，每天至少摄入100g肉类、1瓶奶、1个鸡蛋；2、加强运动：在控制饮食的同时，还需加强体育运动，养成规律的运动习惯。选择能够坚持的运动，每天运动时间为30分钟以上，保持中等运动强度，以略微出汗为宜；3、调整生活作息：需养成规律的生活作息习惯，早睡早起以及避免熬夜；4、生化指标监测：加强血压、血糖的监测，每年积极进行查体，每0.5年进行1次大的生化检查，观察血脂、尿酸、同型半胱氨酸、肝肾功能等指标的变化，以及定期复查糖化血红蛋白。通过上述措施，严格控制患者血糖、血压水平，可以更好地保护心脑血管。张妮副主任医师心血管内科7688454糖尿病病人的饮食指导2024-10-15糖尿病患者在饮食方面，应养成良好的饮食习惯，并注意以下几个方面：1、保持食物多样性：膳食要丰富多彩，确保营养全面充足；2、清淡饮食：日常应保持少油、少盐，并注意限糖、限酒，要合理控制调味料和糖的摄入量，避免过量饮酒；3、合理膳食：在平衡膳食基础上，以控制血糖为目标，调整优质食物的种类和重量。同时确保每餐主食摄入适量，对于碳水化合物来源的选择，应优先选择全谷物、豆类和蔬菜。并且应适量摄入水果，不宜过多。同时每餐都应摄入蔬菜，每天总量至少500克，而且深色蔬菜占一半以上。此外，每天应摄入适量的奶类和豆制品，还需要适量摄入鱼类、禽类、瘦肉和鸡蛋，减少肥肉和加工肉制品的摄入。孙香兰副主任医师内分泌科54037糖尿病的饮食指导及健康宣教2024-01-26糖尿病饮食，要控制好每日的总热量。在控制总热量的同时，可以适当均衡营养。糖尿病患者也不是都不能吃，而是每类食物都可以摄入，但是要控制好食物的量。另外在选择食物品种时，也要注意。建议多吃蔬菜、肉、蛋、奶，因为其升糖指数都较低。每天建议糖尿病患者要摄入足够量的蛋白质、适量的脂肪和碳水化合物。像蛋白质，因为能够维持机体正常的生理功能，所以在糖尿病饮食中，占了非常重要的一部分。蛋白质可以有饱腹感，可以适量减少主食的摄入量。另外对于脂肪，建议食用植物脂肪，以不饱和脂肪酸为主，像橄榄油等。对于碳水化合物，主要建议摄入低升糖指数的碳水化合物，像糙米、全谷类皆可。对于进餐顺序，建议先喝汤，再吃蔬菜、再吃荤菜，最后吃主食。因为此进餐顺序，可以延缓碳水化合物的吸收，餐后血糖也不会升得太高。总而言之，糖尿病饮食总的原则，就是在控制总热量的同时均衡营养，并不是什么都不能吃，其实要更多地摄入更多种类的食物。另外要规律饮食，定时定量进餐。具体的进餐原则，也要根据个性化的原则进行。邓玉杰副主任医师内分泌与代谢病科2742587肺结核合并糖尿病的饮食指导2023-12-08肺结核合并糖尿病的饮食指导，需要根据糖尿病患者和结核患者的特点来进行饮食，不仅要进行热量的控制，而且还需要蛋白质的摄入。对于糖尿病患者，原则是根据身体需求的总热量来进行热量的摄入。而根据肺结核患者的特点，因为结核是消耗性的疾病，在没有控制的时候，病人的身体会比较虚弱，对于热量需求大。所以结核的患者，首先需要考虑总热量，一天摄入至少30-35kcal/kg的热量。但是如果总热量增加，会导致血糖升高。所以要根据治疗方案，增加进餐的次数，减少每一餐摄入的热量，同时稍微减少主食的量。另外对于结核患者，可以增加蛋白质的摄入。糖尿病合并结核，如果需要增加总热量，但是患者的血糖控制不好，尤其是在急性期。这时建议使用胰岛素治疗，能够保证患者不会因为血糖升高而减少食物的摄入，造成低热量，影响结核的康复。卜石主任医师内分泌科3848062糖尿病营养周围神经药2023-04-19糖尿病营养周围神经的药物主要是针对周围神经病变的发病机制用药，具体如下：1、B族维生素：如甲钴胺，主要是为弥补糖尿病患者的神经因子缺乏，神经因子缺乏是目前导致糖尿病神经病变的发病机制之一，所以补充钾钴胺对糖尿病神经病变有一定好处；2、改善微循环药：糖尿病神经病变与微循环障碍有一定关系，由于微循环障碍可能会导致营养不良，神经营养跟不上就会出现神经病变，此时可以使用改善微循环的药，如前列地尔等；3、抗氧化应激类药：对于神经病变，要注意抗氧化应激，氧化应激是导致神经病变的机制，目前抗氧化应激可以选择硫辛酸帮助治疗；4、醛糖还原酶抑制剂：对于糖尿病神经病变，还要注意山梨醇旁路的问题，在血糖不能正常代谢时会导致机体从旁路进行糖代谢，此时容易导致机体神经系统出现山梨醇的累及，此时可以选用醛糖还原酶抑制剂，如依帕司他进行相关治疗；对糖尿病神经病变的治疗，重中之重是应该控制好血糖，所以饮食控制以及运动结合是基础，同时还应该在医生的指导下定期监测血糖，调整降血糖药物的方案。罗莉主任医师内分泌科9294291糖尿病营养周围神经的药物有哪些2023-08-09"糖尿病营养周围神经的药物，可以包括口服药，还有静脉药。如果是从口服的角度来说，可以应用甲钴胺、弥可保、维生素B12等营养神经的药物，包括其他治疗神经病变的药物，比如硫辛酸胶囊，包括依帕司他、加巴喷丁，这都是可以改善周围神经病变症状的药物。\n如果是静脉应用，可以是硫辛酸的静脉注射液，还有腺苷钴胺，也可以营养神经。如果是静脉应用，还可以同时搭配改善循环的药物，因为改善微循环之后，可以把药物作用到局部神经病变的位置，相对来说效果可能会好。"播放语音邵滢副主任医师内分泌科55590100糖尿病营养治疗的目的有哪些？2023-01-18"糖尿病营养治疗的目的，首先要减轻胰岛素的负担，纠正代谢紊乱，使血糖、尿糖、血脂达到或者接近正常值，预防或延缓并发症的发生和发展，维持正常体重，使肥胖者的体重下降，以改善胰岛素的敏感性。消瘦者体重增加，以增强对疾病的抵抗力、维持健康，使成年人能够从事各种正常的活动，儿童、青少年可以正常的生长发育。"播放语音李婧芸主管营养师临床营养科9891678

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