先天性肩关节脱位的护理PPT课件

发布时间：2025-10-29 14:02

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肩关节肩关节脱位

先天性肩关节脱位的护理CONTENTS030201护理原则与目标保守治疗护理术后护理要点目录CONTENTS060504功能锻炼指导日常生活注意事项并发症预防与监测目录01护理原则与目标固定体位管理肩关节需保持内收位固定23周使用支具或绷带时需确保松紧适宜避免过紧影响血液循环或过松导致固定失效。定期检查患肢末梢循环（如肤色、温度、肿胀）发现青紫或高度肿胀需立即就医。限制不当活动严格禁止外展外旋动作包括提拉重物、大幅度摆臂等防止脱位复发。睡眠时用软枕支撑患侧上肢保持肩关节中立位。辅助固定护理对习惯性脱位者延长固定时间至3周以上必要时采用肩关节外展支架护理人员需协助调整体位避免局部皮肤受压破损。维持关节稳定血液循环监测每日评估患肢毛细血管充盈时间、脉搏及感觉若出现麻木、刺痛或苍白提示血管神经受压需及时松解固定装置并就医。固定部位每日清洁并涂抹爽身粉预防湿疹或压疮；支具边缘垫软棉布减少摩擦。对术后患者需观察切口渗血及引流液性状记录引流量异常时报告医生。固定期间指导患者进行肱二头肌、肱三头肌等长收缩练习（如握拳放松）每日3组每组1015次维持肌肉张力。被动活动肘、腕及手指关节每日23次每次5分钟促进远端关节灵活性避免粘连。皮肤护理肌肉萎缩预防关节僵硬干预预防并发症阶段性锻炼计划01解除固定后初期以钟摆运动为主（弯腰90患肢自然下垂画圈）逐渐过渡到辅助内收动作（如用健侧手托患肢缓慢上举）。后期加入抗阻训练（弹力带内收练习）每周递增强度。药物辅助治疗02口服活血化瘀药物（如田七口服液）缓解肿胀联合非甾体抗炎药控制疼痛；局部可外敷活血膏药但需避开皮肤破损处。饮食与生活指导03增加高蛋白（鱼肉、豆类）、维生素C（柑橘类）饮食促进组织修复；避免辛辣刺激性食物。日常活动中限制泼水、擦背等外旋动作3个月内不提重物。促进功能恢复02保守治疗护理每日需检查支具与皮肤的贴合度确保固定带无滑动或过紧。支具过紧可能压迫腋神经导致麻木过松则无法有效维持肩关节内收位。建议使用手指测试法（能插入一指为适宜松紧度）并在患儿活动后重新评估调整。支具适配调整护理人员应建立松紧度监测表记录每日不同时段（如晨起、活动后）的支具状态及患儿主诉。若出现皮肤发红或哭闹抗拒需立即松开支具并检查受压部位必要时更换衬垫材料。动态观察记录支具固定与松紧度观察清洁与保湿每日用温水清洁支具接触的皮肤区域（如肩峰、锁骨处）轻柔擦拭后涂抹无刺激性润肤霜。特别注意褶皱处（如腋窝）的汗液积聚可使用吸湿性敷料隔离以减少摩擦。体位轮换策略每2小时协助患儿变换体位采用30侧卧与平卧交替避免支具边缘持续压迫同一部位。夜间睡眠时使用减压垫（如记忆棉）分散压力并检查体位是否偏移。早期压疮识别观察皮肤是否出现苍白、紫绀或温度异常。若发现局部硬结或水疱需解除支具压力并采用泡沫敷料保护同时上报医生评估是否需调整固定方案。皮肤护理与防压疮措施毛细血管充盈测试每小时按压患肢指甲床3秒观察颜色恢复时间（正常2秒）。若延迟或伴甲床青紫提示循环障碍需检查支具是否压迫血管或神经。多维度评估指标联合监测患肢皮温（对比健侧温差1为异常）、桡动脉搏动强度及手指主动活动能力。发现异常时需拍摄支具位置X光片排除肱骨头移位导致的血管压迫。末梢循环监测03术后护理要点0102渗血观察术后2448小时内需每小时记录切口敷料渗血范围若直径超过5cm或持续扩大提示活动性出血需立即通知医生处理。引流液监测保持引流管通畅每8小时记录引流量及性质正常为淡血性液体（

海宁殿下

3.0分

共28页 2025-10-26 28金币