【漫话健康】儿童健康的隐形杀手——铅中毒

避免给儿童使用含铅化妆品，保护皮肤健康。 #生活常识# #养生常识# #儿童保健#

什么是“儿童铅中毒”？

儿童铅中毒，是指儿童体内铅含量超过一定标准，进而对机体造成损害的一种病理状况。铅在体内蓄积可引发神经系统损伤、造血功能障碍等健康问题，尤其对发育中的儿童神经系统具有极强的、不可逆的毒性。

儿童铅中毒的等级

目前我国公布的儿童铅中毒标准为2006年卫生部发布的《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则》，将血铅的健康参考值设定为＜100μg/L。

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血铅的理想浓度为“零”

国际上对于血铅安全值有更严格的标准。根据世界卫生组织2021年10月发布的《铅暴露的临床管理指南》，当血铅浓度达到或超过50μg/L，就应查明铅暴露来源，并采取措施减少或终止接触。美国疾病控制与预防中心则将儿童的血铅参考值设定为35μg/L。

儿童铅中毒的表现

儿童正处在快速生长发育阶段，与成年人相比，儿童胃肠道对铅的吸收率高、排泄率低。早期铅中毒起病隐匿，症状多样而缺乏特异性，容易被忽视。儿童铅中毒主要表现为以下几个方面：

消化系统

可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等症状。这些症状与儿童常见的消化系统疾病相似而易被误诊。

神经系统

铅中毒对儿童神经系统有不可逆的损害，可表现为注意力不集中、智商降低、阅读障碍、手眼协调差、认知能力下降、学习困难、易冲动、攻击性行为等神经系统症状；严重时可出现头晕、头痛，甚至昏迷。

血液系统

表现为面色苍白、头晕、乏力等，还可能影响儿童的造血功能。这是因为铅会干扰血红蛋白的合成过程，使得红细胞的生成和功能受到影响。

其他症状

发育迟缓、免疫力下降、听视力下降等症状，长期暴露于高铅环境中，还可能出现肾损伤、高血压等严重并发症。

铅进入人体的途径有哪些？

铅广泛存在于生产生活中，在冶炼、焊接、玻璃制造、电池制造和回收、工业排放、汽车尾气、含铅涂料和颜料等领域，均可见到其身影。铅进入人体的途径主要包括消化道摄入、呼吸道吸入、皮肤接触以及母婴传播。其中，消化道和呼吸道是最主要的暴露途径。

此外，皮肤接触吸收量较少，但长期或高浓度暴露仍可能造成危害；母婴传播则通过胎盘或母乳将铅传递给胎儿或婴儿。

警惕儿童铅接触途径

含铅涂料的碎片和尘埃

铅尘主要来源于：含铅涂料、土壤被氧化和机械性粉碎。生活环境中的铅尘可通过儿童的手口动作进入体内；空气中的铅集中在距离地面1米左右高度，正好是儿童的呼吸带，容易通过呼吸进入体内。

食物或水污染

食物中的铅：皮蛋、老式爆米花、水果皮（可能因使用农药而含铅量高）。

隔夜滞留在管道中的自来水：铅焊料连接的铜水管可能是潜在的污染来源。

妊娠和哺乳母亲的血铅水平高

父母的职业环境

其他：铅超标的玩具、化妆品、药物等

儿童用品和玩具，比如产品表面的涂料、颜料、塑料产品，包括浓艳色彩图案的劣质餐具、玩具和文具；桌椅的油漆层；锡壶和锡盒；长期接触这些物品也可能增加铅暴露的风险。

铅笔笔芯虽然是石墨，但是有些铅笔外面的劣质油漆含有铅，如果经常啃铅笔也可能增加铅暴露风险。

HOT

预防儿童铅中毒

铅暴露是可以预防的。从源头减少接触，配合良好的生活习惯和饮食结构，可大幅降低风险。

减少铅暴露

避免儿童接触含铅物品（如老旧油漆、劣质玩具、污染土壤），家庭装修选择无铅材料。居住在工业区或交通繁忙区域时，可通过安装空气净化器、纱窗等方式减少铅尘进入室内。定期用湿拖把拖地、湿布擦拭家具，清除灰尘中的铅。

培养良好的卫生习惯

培养儿童勤洗手（尤其进食前）的卫生习惯，定期修剪指甲，避免啃咬物品。儿童玩具、餐具等常接触物品需定期清洁。

养成良好的饮食习惯

确保儿童膳食平衡，多摄入钙、铁、锌含量高的食物（牛奶、瘦肉、豆制品、海产品等），补充维生素C促进铅排出。避免食用松花蛋、爆米花等传统含铅食品。

注意职业防护

从事铅作业的人员下班后应及时更换工作服并洗澡，彻底清洁后再接触家人， 并注意将衣服和儿童衣服分开清洗。

定期血铅筛查

一级预防最为重要，但血铅筛查仍有必要，以便早期发现一级预防失败的儿童。有些时候，家长并不清楚孩子是否已暴露于铅。比如住在旧城区、家有翻新装修或孩子出现不明原因的注意力差、发育落后等表现，都应警惕血铅问题。

美国儿科学会建议，应在 6、9、12、18 和 24 月龄时评估儿童铅中毒的风险，此后每年评估直至 6 岁；建议没有相应铅筛查项目的地区，可在暴露高峰年龄段（ 12 和 24 月龄）开展血铅的普遍性检测，尤其是符合以下条件的地区：

● 血铅水平升高的发生率数据不足

● 25% 及以上的住房建于 1960 年以前

● 5%及以上的12～24月龄儿童血铅水平 ≥ 5 μg/dl(0.24 μmol/L)

原标题：《【漫话健康】儿童健康的隐形杀手——铅中毒》

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网址：【漫话健康】儿童健康的隐形杀手——铅中毒 https://www.yuejiaxmz.com/news/view/1401513

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