一项针对200例胸部DR图像的研究探讨了计算机辅助检测(CAD)软件在发现肺部疾病的敏感性，特别关注小结节。CAD在提高诊断准确性和减少漏诊方面表现积极，尤其是在低年资医师中效果显著。结果显示CAD检出的准确率为47.4%，并降低了小结节漏诊率。 摘要：
目的:以CT结果为标准,通过对200例胸部数字化摄影(DR)资料在使用计算机辅助检测(CAD)软件前后发现可疑病变数目的分析,探讨CAD在发现肺部疾病中的应用价值,特别是肺部小结节的检测.方法:依次选取2008年7月份在我院有胸部CT检查且在前后10天内作过胸部后前位片检查的200例患者,剔除胸部术后复查,大量胸腔积液及明显间质性病变者.由3位不同临床经验(20年以上,10年以上和1—2年)的放射科医师(甲,乙,丙)分别在应用CAD前,应用CAD和应用CAD后对肺部所有疾病检出数进行标记,并分别记录直径在3~10mm,11~15mm,6~20mm的结节个数.最后以CT检查为金标准,对其检出敏感性进行统计学分析.结果:CAD重复性好,性能稳定,三位医师在不同的计算机终端统计的CAD提示阳性数目,位置相同,无差异,P=0.CT确认病变213处,CAD共发现可疑结节501个,与CT结果一致的病变有101处,CAD检出病变的准确率为47.4%.放射科医师甲乙丙在使用CAD前准确率分别为45.5%,39.9%及26.3%,使用CAD后准确率分别为50.7%,49.3%及27.2%.使用CAD后,医师乙的准确率有显著提高,P0.05.在直径3~10mm的结节中,CAD发现30个,放射科医师甲乙丙在使用CAD前分别发现12,13,7个,各位医师的准确率与CAD间有显著差异,P<0.05.结论:CAD对于提高诊断准确率,减少漏诊起到积极的作用,尤其在低年资医师中,其准确率与CAD间有统计学意义;在对中等年资的医师中,使用CAD前后对诊断的准确率有明显提高;对直径3~10mm的结节,放射科医师的准确率显著低于CAD.合理利用CAD,可减少放射科医师对小结节的漏诊率.
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