20mm巨大结石遇上“三高”，麻城冠瑞医院软镜微创术精准 “破冰”

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（来源：健康麻城发布）

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近日，麻城冠瑞医院泌尿外科成功为一名合并高血压、糖尿病的高龄患者余女士，精准清除直径达20×10mm的左肾结石。面对结石体积大、基础病复杂、手术风险极高的双重挑战，科室团队联合外院权威专家，创新性运用“软镜+前段可弯曲负压吸引鞘”微创技术，实现结石高效清除与安全诊疗的双重目标，赢得患者及家属高度认可。

据了解，余女士近一个多月来反复出现左侧腰部疼痛，严重影响正常生活，遂前往我院就诊。经泌尿系彩超检查发现，其左肾内藏有一枚20×10mm的巨大结石——该结石体积远超常规手术安全阈值，且易嵌顿于肾盏肾盂交界处，增加了碎石、取石的操作难度，是泌尿系结石诊疗中的难点病例。更棘手的是，余女士还患有多年高血压、糖尿病，血管条件较差、免疫力偏低，不仅提升了手术中出血、感染的风险，术后愈合也面临诸多不确定性，给诊疗工作带来严峻考验。

“患者的结石尺寸大，常规治疗手段难以高效清除，叠加高血压、糖尿病两大基础病，手术风险呈几何级数上升。”该院泌尿外科袁进波医生介绍，术前团队结合影像学资料与患者身体状况进行全面评估，发现传统开放手术创伤大、恢复慢，患者难以耐受；普通硬镜手术因视野受限，无法全面覆盖肾内结石区域，术后残留风险较高。为确保手术安全与疗效，科室果断联合武汉市人民医院泌尿外科专家宋超教授共同会诊，最终敲定“经尿道输尿管镜（软镜）肾盂激光碎石取石术+经尿道输尿管支架置入术”的个性化方案。

此次手术的核心亮点在于“软镜+前段可弯曲负压吸引鞘”的黄金组合。袁进波医生解释，与传统硬镜不同，输尿管软镜的镜体可灵活弯曲，能像“灵活的触手”一样深入肾内各个肾盏，精准抵达结石所在部位，彻底破解了硬镜无法触及肾内复杂区域的难题。而配套使用的前段可弯曲负压吸引鞘，更是为高风险手术“保驾护航”，其可随软镜同步弯曲，在建立安全手术通道的同时，通过负压吸附功能快速将激光击碎的结石粉末及碎屑吸出体外，不仅大幅提升结石清除率，减少残留风险，还能有效降低肾内压力，避免细菌逆行感染，完美适配余女士糖尿病导致的感染高风险体质。

作为典型的微创手术，该术式无需在腹部或腰部开刀，仅通过人体自然腔道完成操作，具有创伤小、出血少、恢复快等显著优势。术后余女士生命体征平稳，腰部疼痛症状迅速缓解，未出现任何并发症，住院时间较传统手术缩短近一半，不仅减轻了患者的痛苦，更有效节约了治疗费用。

袁进波医生表示，结石的发生除遗传外，大多与人们的饮食、生活习惯有关。同时身体的代谢异常、尿路梗阻、感染、异物以及药物的使用也是结石形成的常见原因。鹿角形结石是一种特殊类型的结石，具有结石复杂、取石困难、术后结石容易复发的特点，因此重视这些容易形成结石的因素，就能够减少结石的形成和复发。及早发现与治疗是防治泌尿系结石的关键，平时养成定期体检的习惯，及时发现泌尿系结石，早期干预能够更好地处理结石以及保护肾功能，减少疾病带来的痛苦。

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