我国古代的胎养思想

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       随着“二胎”政策的实行，优生优育成为热门的话题。我国古代虽然并没有“优生”、“优育”的说法，但传统医学对孕期的饮食、起居也颇为关注，称之为“胎养”。

　　孕期的饮食，早在马王堆汉墓帛书《胎产书》中便有论述，而最著名的是北齐徐之才的《逐月养胎法》，对孕期饮食做了具体的指导，其中将胎儿逐月发育的过程概括为“一月始胎，二月始膏，三月始胞，四月形体立，五月能动，六月筋骨立，七月毛发生，八月脏腑俱，九月谷气入胃，十月诸神备，日满即产也。”根据这一理论，提出每月的饮食宜忌，如妊娠一月，毋食腥辛之品，宜食大麦、精熟和酸味食物，有利于稳固胎元；六月筋骨发育，宜食“鸷鸟猛兽之肉”，等等。其实，每月的饮食宜忌，大可不必严格照搬此法，只须遵循中医对于孕期饮食的大致原则即可，很多医家对此都有精辟的论述，如“无大饥，无甚饱，节饮食，调五味”（《逐月养胎法》），“宜淡泊不宜肥浓，宜轻清不宜重浊，宜甘平不宜辛热”（《达生篇》，清代具有代表性的产科专书），“饮食只可家常饭菜”（《产科心法》）。现代科学认为，孕期由于孕激素水平增高，消化系统功能受到影响，因此饮食应该清淡，易消化，不可过多高蛋白、高脂肪的饮食，这与传统医学的观点一致。清晚期《胎产指南》还具体指出富贵人家饮食宜清淡，“多用清汤，吹去浮油，饮之最佳。俱用白煎，忌用油煎”，而贫穷人家则应多食肥甘之物，他尤其推荐腐皮和麻油二物， “六七个月后，腐皮麻油二味最佳，不妨日日食之。麻油解毒，腐皮滑胎，且清且补，贫富皆宜，允为上品，积食一二百张，则首生如达矣。或以麻油拌食更妙，不宜熬熟。” 原料易得，做法也简单，值得尝试。

　　生活起居方面，慎戒房事和劳逸适度是最为重要的两点。明代万全指出，“妇人有孕，即居侧室”，这与民间在妇女刚刚怀孕时，娘家要送一张床到夫家，令夫妇分床而卧的风俗不谋而合。

　　古代医家一向强调，孕妇也要适当活动，有利于胎儿发育和顺利生产，如《幼幼集成》云“如久坐久卧，以致气不运行，血不流顺，胎亦沉滞不活动，故令难产。”活动亦须适度，如《产孕集》所言，“不可太逸，逸则气滞；不可太劳，劳则气衰。”

　　（中医药博物馆  医史部  韩晓雯）

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