健康饮食指导

发布时间：2024-12-04 10:33

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中科技大学同济医学院附属荆州医院

荆州市中心医院
健康教育处方
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健康饮食指导

一、基本饮食
1、普食
1)基本与健康人膳食相似。
2)油煎、炸等不易消化的食物少用或不用。
3)勿食用强烈和刺激性食物、调料。
2、软食
1)介于半流质和普食之间的一种饮食，食物要求易消化，便于咀嚼，烹饪时要切碎、炖烂、煮软。
2)不用油炸食物及强烈的调料，少用含粗纤维的蔬菜。
3)长期用软食，蔬菜切碎、煮软、维生素损失较多，要注意加以补充，多食含维生素C的食物，如番茄汁、鲜果汁、菜汁。
4)膳食内容：馄饨、软米饭、烂面条、瘦嫩的肉类、鱼类、虾类、肝脏，都需要切碎煮烂，熬烂的蔬菜、菜汁，去皮去籽煮过的水果、果汁。
3、半流质饮食
1)外观呈半流质状态，易咀嚼、吞咽、较软食更细软，更易消化，无纤维，渣少。
2)禁用油煎、炸或油脂多的食物，不用强烈辛辣的调料。
3)膳食内容：稀饭、面条、馒头、豆沙包、瘦肉末、煮、蒸鸡蛋、豆浆、豆腐脑、煮烂的黄豆、绿豆、土豆及煮水果。
4、流质饮食
1)外观呈液体状态，无渣，不含刺激性食物。
二、特别饮食
骨科患者常用的膳食种类有高热量、高蛋白饮食、高膳食纤维饮食、富含维生素、无机盐及微量元素的饮食。
1、高热量、高蛋白饮食：在一般饮食的基础上增加富含热量的食物，如谷类、食糖和植物油；提高蛋白质的摄入量：适量增加优质蛋白质食物，如牛奶、蛋类及瘦肉类。
2、高膳食纤维饮食：芹菜、韭菜、豆芽等蔬菜，水果和粗粮。食用此类饮食时，应注意多饮水。
3、低盐饮食：不用一切盐腌食品，视病情决定用盐量，最多不超4g／d；需要时，可视病情采用少量钾盐以改善食欲；可用糖醋烹调法以调剂。
4、低脂肪饮食：全天脂肪＜50g，胆、胰疾病患者＜40g，免用肥肉、肥禽、油脂多的糕点、奶油及油炸的食品；瘦猪肉、羊肉每日用量以100g为限；采用蒸、炖、煮、卤、烩的烹调方法，少用油脂。
5、低胆固醇饮食：每日胆固醇＜300mg;少食动物内脏、脑、鱿鱼、乌贼、鱼籽、蛋黄等胆固醇食品；不用肥禽、肥肉、猪肉、牛油、羊油；瘦肉可少量选用，牛奶每日一杯，以脱脂奶或酸奶味佳；多选用大豆、香菇、木耳等降脂食品；烹调时选用豆油、菜油等不饱和脂肪的油。
6、富含维生素的饮食:
1)富含维生素A的食物：菠菜、韭菜、油菜、茴香、莴苣叶、芥菜、苋菜、胡萝卜、红薯等植物性食物；动物肝脏、河螃蟹、鸡蛋、黄油、全脂牛奶、鸭蛋、鹌鹁蛋等动物性食物。
2)富含维生素c的食物：新鲜蔬菜：番茄、大白菜、小白菜；新鲜水果：柑橘、红果、鲜枣、草莓以及猕猴桃等野果。
7、富含无机盐及微量元素的饮食:
1)富含铜的食物：瘦肉、肝、水产、虾米、豆类、白菜、口蘑、鸡毛菜、小麦、粗粮、杏仁、核桃等。
2)富含锌的食物：牡蛎、虾皮、紫菜、猪肝、芝麻、黄豆、瘦猪肉、绿豆、带鱼、鲤鱼等。
3)富含铁的食物：动物心、肝、肾、血、蛋黄、虾米、瘦肉类、鱼类为首选，其次为绿叶蔬菜、水果(红果、葡萄)、干果(柿饼、红枣)、海带、紫菜、木耳、芝麻酱、红糖等植物性食物。
4)富含钙的食物：鱼松、虾皮、虾米、芝麻酱、干豆、豆制品、奶制品等，某些蔬菜也含钙，如雪里红、茴香、油菜、小白菜等。
5)富含钾的食物：含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富，黄豆、绿豆、蚕豆、海带、紫菜、黄鱼、鸡肉、牛奶、玉米面等也含有一定量的钾。各种果汁，特别是橙。
三、骨折患者的饮食
1、促进伤口愈合的饮食:
1)高热量、高蛋白饮食：在补充蛋白质的同时必须供给足够的糖类。
2)富含胶原的猪皮或猪蹄类食物：内含有多种氨基酸成分的胶原纤维和蛋白多糖，且含有较多的锌，以促进伤口愈合。
3)富含无机盐和维生素的食物：如富含铜、锌、铁、钙、维生素A和维生素C的食物。
2、促进骨折修复的饮食：原则上给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，并按骨折愈合过程予以调配。对卧床患者，应增加纤维含量高的食物，以防便秘：避免咖啡因和乙醇的摄入，以防骨量减少。
骨折早期：给予低脂、高维生素、高钠、高铁、含水分多、清淡味鲜、易消化的半流质饮食。
骨折后期：给予高热量、高脂肪、高糖类、高维生素、高钙、高锌、高铜的饮食。
3、骨折合并有糖尿病：蛋白质应为优质蛋白，适量增加钙质的摄入；摄入高膳食纤维可延缓胃排空，从而降低餐后血糖，能有效控制2型糖尿病，且能防治骨折后长期卧床所致的便秘。
4、骨科手术后饮食：术后6小时饮300～400淡盐水，术后第一餐以咸流质饮食为主，如鸡汤、排骨汤加煮碎青菜、白萝卜汤等，量约400ml。术后三天内少吃或不吃较甜的点心、奶粉，豆奶粉等。
四、糖尿病病人的饮食
1、打破多吃降糖药可以多吃饭的错误观念。
2、少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。
3、碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃(碳水化合物是指粗粮、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分)。
4、吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。
5、吃糖尿病食物的量与吃普通食品的量要相等。糖尿病食品是指用高膳食纤维的粮食做的，如：养麦、燕麦。
6、所谓无糖食品实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。
7、以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。
8、除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。
9、不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。
10、多吃含膳食纤维的食物。
11、少吃盐。
12、少吃含胆固醇的食物。
13、关于吃水果的问题，血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水量，如苹果，梨子，橘子，橙子，草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如餐后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。另外西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。
14、糖尿病人千万不要限制喝水。
五、痛风病人的饮食
包括采用低嘌呤、低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒，坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖。
1、含嘌呤较少的食物（每100g食物含嘌呤<25mg)
1)奶类、奶制品、蛋类
2)谷类：米、面、米粉、面条、麦片、玉米
3)蔬菜类：白菜、芥菜、芥兰、韭菜、苦瓜、冬瓜、丝瓜、黄瓜、葫瓜、茄子，萝卜、洋葱、西红柿、木耳、芋头、马铃薯
4)动物油、植物油
5)海参、海蛰皮、猪血
2、含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤150mg以上)
1)所有动物肝脏、猪肠、浓肉汁
2)鱼贝类：白仓鱼、鲢鱼、带鱼、海鳗、沙丁鱼、牡蛎，所有贝壳类、干贝、小鱼干等
3)蔬菜：豆苗、黄豆芽、芦笋、紫菜、香菇、野生蘑菇等
3、含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤25—150mg)
1)肉类：鸡肉、猪肚、牛肉、羊肉、鸭肠、猪肾、猪脑、肉丸
2)鱼虾类：草鱼、鲤鱼、虾、鲍鱼、鲨鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲩鱼、鱼翅、螃蟹
3)蔬菜类：菠菜、椰菜、枸杞、四季豆、豌豆、蘑菇、竹笋、海带、银耳、花生、腰果、栗子、莲子
4、痛风病人饮食要点：
1)牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高，应尽量不吃；鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤，要少吃；大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。
2)水：要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。
3)忌暴饮暴食或饥饿，忌浓茶、咖啡等饮料。

骨三科咨询电话：0716-8436508
复诊地点：门诊三楼骨科专家门诊
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