儿童食物过敏宣教

食物过敏儿童应避免食用过敏源 #生活常识# #育儿常识# #营养均衡饮食#

儿童食物过敏宣教-幼儿教育篇354.ppt

婴幼儿食物过敏的诊断流程 注：病史有明确的对特定食物发生严重过敏反应的患者可不进行激发试验。 * /soft/ dsree * 过敏预防------早期干预至关重要！ 早------生命初期开始 /soft/ dsree 可靠、详细的临床资料具有50%的诊断价值 一级预防: 在于阻断食物致敏过程，特别是IgE，故是最理想的预防方法 二级预防: 目的在于抑制致敏后疾病的发生，其预防难度很大。 三级预防: 目的在于疾病发生后减缓症状，是专业医生较为熟悉的策略 过敏预防 * /soft/ dsree 5项研究的荟萃分析过敏症状与食物过敏的累积发病率没有差别 不建议选择使用 (AAP, ESPGHAN, CNSFP) * /soft/ dsree 食物过敏交叉反应 同类食物交叉反应 对牛奶过敏, 对羊奶、马奶也可能过敏 对鸡蛋过敏，对鸭蛋、鹅蛋也可能过敏 不同类食物交叉过敏 对牛奶过敏，40%会对豆蛋白过敏（欧洲） 因此，当婴儿发生食物过敏时， 食物替代是不安全的 * /soft/ dsree 作为婴儿的唯一食物来源不能提供足够的营养 (Vandenplas et al., Arch Dis Child, 2008) 此外, 由于存在交叉过敏的危险- 不建议用于已被证实或怀疑为牛奶过敏的婴儿 食物过敏的治疗 大豆蛋白配方: 没被改良的哺乳动物和豆与米类奶制品 可能的致敏原 牛奶过敏的婴儿对大豆蛋白有过敏反应 (Klemola et al, J Pediatr, 2002) 通常不建议使用于婴儿和儿童 * /soft/ dsree 母乳喂养 低敏婴儿配方奶粉 母亲 (及婴儿) 的营养补充剂 推迟婴儿引入固体食物的时间：六个月后添 加辅食 一级预防的营养措施 * /soft/ dsree wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk 欢迎各位宝爸宝妈聆听 ---世界过敏日的声音 儿科二区：管志伟 * /soft/ dsree WAO联合各国变态反应机构共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议，将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日。 旨在通过增强全民对过敏性疾病的认识，共同来预防过敏反应及过敏性哮喘。 * /soft/ dsree 食物过敏 * /soft/ dsree * /soft/ dsree 食物过敏症状 急性过敏综合征 ! 喘息 哮喘 咳嗽 鼻炎 湿疹 瘙痒 皮疹 荨麻疹 水肿 干燥 腹泻 直肠出血 呕吐 拒食 生长发育迟缓 反流 便秘 腹痛 口腔过敏综合征 咽/ 唇 /舌 水肿 / 瘙痒 皮肤症状70% 胃肠道症状60% 呼吸道症状30% * /soft/ dsree 为什么会发生食物过敏？ * /soft/ dsree 过敏的危险因素 父母双方都有过敏史会使孩子发生过敏几率达60%－80% 国外研究结果：家族史是过敏性疾病的高危因素 家族史 父母都没有过敏病史 父母一方有过敏病史 父母都有过敏病史 孩子发生过敏几率 15% 20%-40% 60%-80% * /soft/ dsree 食物过敏的胃肠道症状和特应性皮炎 是过敏历程的早期症状 * /soft/ dsree 发生率高，且在全球均呈现日益增高趋势 治疗费用高 影响生活质量 过敏历程会在很大程度上扩大此问题 早期预防是关键 * /soft/ dsree 食物过敏：是一种免疫学介导的食物反应（介质有特异性IgE和特异性IgG），与食物或添加剂的生理学作用无关 ，比如：牛奶过敏 食物不耐受：是对食物的一种异常生理学反应，没有免疫学反应介导,主要是酶的缺乏。 比如：乳糖不耐受 * /soft/ dsree * /soft/ dsree 肠道粘膜 特征 免疫学特征 婴儿过敏风险因素 环境因素 遗传因素 （家族史） 不可改变 过敏预防 ? * /soft/ dsree 新生儿免疫系统不成熟 所有的新生儿在出生时都表现为Th2倾向的过敏原特异性反应 正常情况下，出生后Th2反应被逐渐成熟的Th1反应所限制 出生后增强Th1的优势和/或削弱Th2优势，有利于减低过敏的发生 * /soft/ dsree 新生儿肠道屏障不成熟 成熟的肠道屏障 不成熟的肠道屏障 大分子 抗原 新生儿肠道屏障发育不完善1-2 * /soft/ dsree 分娩方式 宝宝饮食 其它环境因素 环境因素 环境因素 * /soft/ dsree * 国外研究结果： 剖宫产增加过敏高风险婴儿食物过敏风险 母亲没有过敏史 （阴道分娩） 母亲有过敏史 （阴道分娩） 母亲有过敏史 （剖宫产分娩） *P0.01 剖宫

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