三尖瓣整形手术7年后，目前三尖瓣返流增加Vmax=2.6，P...

切西兰花，用刀尖沿着花瓣边缘切，保持完整形状。 #生活技巧# #厨房烹饪技巧# #食材切割方法#

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

三尖瓣整形手术7年后，目前三尖瓣返流增加Vmax=2.6，PG=27mmHg,肺动脉高压（轻度），三尖瓣整形后目前还是前叶冗长，隔叶和后叶短小，开放尚可，闭合欠佳。患者血压还不高，倍他乐克偶尔吃一次。该怎么治疗啊，保守治疗有什么风险，再次手术整形或换瓣有什么风险，两种方案长期会有什么情况。

曾经治疗情况和效果：

2007年三尖瓣整形手术

想得到怎样的帮助：

保守治疗方案或者手术方案，两种长期后果会怎么样？

医生回答共2条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考

赵鸿副主任医师北医三院外科三级甲等

擅长：冠心病（冠状动脉搭桥）、瓣膜病、先心病等各种常见心...

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病例分析:您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗，主要取决于瓣膜病变的严重程度，及其对心脏结构和功能的影响。一般来说，如果瓣膜病变（不论是狭窄，还是关闭不全）比较轻微，往往不需要任何治疗；若达到中度以上，就有手术治疗的指征；如果达到重度，手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变，因此，对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。另外，已出现心房纤颤的病人，极易发生心房内血栓形成，以及血栓栓塞并发症（比如脑卒中等），这样的患者，几乎必须手术治疗。
意见建议:对于接受过瓣膜手术的病人，上述原则仍然有效。不过，仅凭三尖瓣返流流速，是不能确定三尖瓣返流程度是否增加的；这个流速也算不上很快。如果在三尖瓣成形术后，三尖瓣返流维持于中度以下，右心系统无进一步扩大倾向，就不必担心，也不需要更进一步的治疗。如果仍不放心，请把术后的历次超声心动检查报告（也就是“心脏彩超”）完整发到网上来，加以对照，应可进一步确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性，最好完整抄录到网页上，或者用数码相机翻拍后传到网上，但照片最好大一点，否则看不清楚。

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王海龙医师河北省邢台市威县第二人民医院内科二级

擅长：内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等

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指导意见：你好 这个容易引起胸闷，心慌，可以服用丹参滴丸，阿司匹林肠溶片治疗观察看看，必要时到医院手术治疗

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相关问答

会出现下肢浮肿，腹胀，食欲减退等危害，如果只是少量的三尖瓣反流，是不需要特别处理的，但是如果存在中量和大量的三尖瓣反流，需要到心外科就诊来判断是否有手术指征，需要进行三尖瓣的换瓣手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户：0

擅长：内科、心血管疾病

如果病人没有什么明显的自觉症状，血压不高，且二三尖瓣返流为轻及中度，结合病人年龄，考虑是不是退行性改变。这是一种老化现象，不需要治疗。如果病人有明显症状，且二三尖瓣返流为中及重度，考虑是不是因为风湿性心脏病引起的心脏瓣膜损伤，需去心胸外科手术治疗。建议病人把比较详细的资料发送上来。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户：0

擅长：内科、心血管疾病

可以手术，但是轻度的关闭不全反流不用过于担心，不需要手术，肺炎的时候肺动脉压力高，容易右心扩张，右心扩张就容易关闭不全，肺动脉压力低了以后再复查彩超看看。如果中重度反流又会持续的引起肺动脉高压和导致肺炎加重，这时候要考虑先做手术治疗三尖瓣反流。具体情况要再心内科做详细诊断再进一步治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户：0

擅长：内科、心血管疾病

三尖瓣返流会有呼吸困难、胸闷、气短、头晕、心悸，甚至会出现休克的症状，另外还会有肺动脉高压的表现。在治疗方面，首先要根据三尖瓣反流的程度，以及心功能的程度进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户：0

擅长：内科、心血管疾病

三尖瓣返流以及返流程度的判定，多是通过多普勒彩超来进行判定的，一般通过计算缩流宽度和使用PISA评估返流容积以及有效返流口面积来判定，一般Nyquist极限28cm/s时PISA半径＞9mm、使用PISA评估返流容积＞45ml、有效返流口面积＞40m㎡都表明三尖瓣返流严重。三尖瓣返流的主要原因就是冠心病、心肌病、右心功能不全、慢性肺病等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户：0

擅长：内科、心血管疾病

一般来说，6个月胎儿三尖瓣返流是胎儿没有发育好导致的。
大部分的宝宝都会随着身体的发育而逐渐的恢复，不会有太大的影响。这种情况一般在三岁左右就会恢复。若儿童的症状不能得到缓解，会影响到他们的活动，则应采取外科治疗。孩子在日常生活中要注意个人卫生，要养成良好的生活习惯。要注意保持充足的睡眠，避免到人群聚集的场所。

张露副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户：0

擅长：围产期保健，妊娠合并症，子痫前期，前置胎盘，胎盘植入，胎儿异常，双胎妊娠，子宫肌瘤，卵巢囊肿，以及妇科恶性肿瘤。

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