高血压合并慢性肾病患者生活中的注意事项及自我管理.ppt

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1、,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,高血压合并慢性肾病患者生活中的注意事项及自我管理,高血压合并慢性肾病患者日常生活中该如何进行血压,管理,高血压合并慢性肾病患者生活中有哪些注意,事项,壹,贰,目录,单击此处添加文本,单击此处添加文本,高血压合并慢性肾病患者日常生活中该如何进行血压,管理,高血压合并慢性肾病患者生活中有哪些注意,事项,壹,贰,目录,单击此处添加文本,单击此处添加文本,高血压的常见影响因素,中国人群盐摄入量较高,Zhou B et.al.J Hum

2、 Hypertens.2003;17:623-630.,INTERMAP,研究对来自,17,个人群的共,4680,个样本（每年,260,名,40-59,岁受试者）进行调查，比较不同地区样本的营养摄入，及饮食习惯与心血管的相关性。,约60%的中国高血压患者属于盐敏感性,刘治全等,.,高血压杂志,.1998;6(1):30-4,刘治全,.,心脏杂志,.2000,12(4):302-5.,盐敏感者在血压正常人群中的检出率从,15%,到,42%,，,在高血压人群为,28%,到,74%,，,不同种族和人群盐敏感性个体的检出率不同,研究入组了成人确诊型高血压病人,341,例，血压正常者,189,人，随访,

3、8,年，就盐敏感者在不同人群中的分布及其特点进行探讨。,(n=341),(n=189),(n=530),指南建议：,中国指南建议合理饮食，限制食盐摄入,中国高血压患者教育指南,编撰委员会,.,中国高血压患者教育指南,.2013.,每人每餐放盐不超过2克，每人每天摄入盐不超过6克；,尽量避免进食高盐食物和调味品：如榨菜、咸菜、黄酱、腌菜、腌肉、辣酱等。,壹,贰,吸烟升高血压水平,文育锋等,.,现代预防医学,.2007,，,34,（,5,）：,946-951.,被动吸烟也会升高血压水平,文育锋等,.,现代预防医学,.2007,，,34,（,5,）：,946-951.,我们建议高血压患者应坚决拒绝烟

4、草诱惑,肥胖会加重血管负担，影响血压水平,适当锻炼可控制体重改善血压及血脂情况,饮酒与血压异常密切相关,王丽娜等,.,现代医学,.2007,35,（,1,）：,43-46.,指南建议：,中国指南建议合理饮食，少量饮酒,中国高血压患者教育指南,编撰委员会,.,中国高血压患者教育指南,.2013.,男性饮酒的酒精量不超过25克，即葡萄酒小于100-150ml，或啤酒250-500ml，或白酒小于25-50ml；,01,女性减半；,01,孕妇不饮酒；,01,精神紧张会引起血压波动，诱发心脑血管疾病,目录,高血压合并慢性肾病患者生活中有哪些注意事项,高血压合并慢性肾病患者日常生活中该如何进行血压管理,

5、高血压患者自我管理的方式和内容,中国高血压患者教育指南,编撰委员会,.,中国高血压患者教育指南,.2013.,配合医生管理,配合社区医生健全慢病健康电子档案,定期至社区医院进行检查,自我管理,学习高血压基本知识,血压自我监测,配合家庭成员管理,配合家庭成员进行血压监测,配合家庭成员按时服药、定期复查,国家指南建议患者定期家庭血压测量,中国高血压患者教育指南,编撰委员会,.,中国高血压患者教育指南,.2013.,建议高血压患者定期进行家庭血压测量，了解自己的血压水平；还可鉴别“白大衣高血压”和发现“隐蔽性高血压”；,01,初诊或血压未达标及血压不稳定的患者，每日早晚各测1次，每次测量3遍；连续测

6、量7天，取后6天血压的平均值作为治疗决策的参考。如血压达标且稳定的患者则每周自测1天，早晚各1次。,02,血压控制标准,KDIGO Clinical Practice,Guideline for,the Management of Blood Pressure,in Chronic,Kidney,Disease.2012.,尿,蛋白排泄率,30mg/24h,，血压控制为,SBP,140mmHg,、,DBP,90mmHg,尿蛋白排泄率,30mg/24h,，血压控制为,SBP,130mmHg,、,DBP,80mmHg,尿,蛋白排泄率,30mg/24h,，血压控制为,SBP,130mmHg,、,DB

7、P,80mmHg,不合并糖尿病患者,合并糖尿病患者,服药依从性直接影响血压水平,依从性,血压水平,总结,血压影响因素,众多，慢性肾病合并高血压患者生活中应注意规避风险，加强自我管理：,限制食盐摄入：每人,每餐放盐不超过,2,克，每人每天摄入盐不超过,6,克；,坚决拒绝烟草,诱惑；,合理,饮食，少量,饮酒：,男性,饮酒每次葡萄酒,小于,100-150ml,，或啤酒,250-500ml,，或白酒小于,25-50ml,；女性减半；孕妇不饮酒；,适当锻炼，控制体重，改善血压及血脂情况,；,避免精神紧张或情绪激动，防止心脑血管事件；,配合,医生,，,定期随访；,定期进行家庭,血压,测量；,按时,服药。,

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