南昌大学二附院系列科普：如何做好生活方式管理

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作者：体检中心主任医师黄红卫

生活方式干预即是基于健康管理的策略，通过生活方式管理方法达到预防疾病、病后康复的目的。

生活方式干预包括：

全面健康评估；全面健康体检；健康生活方式评估；健康生活方式训练；体重管理；基础营养元素管理；脂肪肝管理；MS（三高及亚健康）管理；人体成分检测；个性化营养素管理等。

生活方式管理方案：营养师+营养指导专家+全科专家疾病咨询+全科保健专家见面沟通出具健康评估报告及干预方案。

适合人群：

三高及亚健康等代谢综合征人群；体重超重人群；青少年生活习惯不良的人群；抗衰老美容人群；脂肪肝糖尿病人群；高尿酸痛风人群等。

大量的医疗实践证明，高血压、糖尿病、脂肪肝、肥胖等生活方式病是不能通过接种疫苗来预防的，也不能单纯靠药物来得到控制的，必须在改变和避免不良生活方式和行为的基础上，辅助以药物治疗才能取得最佳的效果。也就是说，高血压、心肌梗死、糖尿病、脑卒中等是可以预防的，也可以通过生活方式干预来控制的。

原理：

从卫生服务的角度来说，生活方式管理是指一个人或自我核心的卫生保健活动。该定义强调个人选择行为方式的重要性，因为后者直接影响人们的健康。生活方式管理通过健康促进技术，比如行为纠正和健康教育，来保护人们远离不良行为，减少健康危险因素对健康的损害，预防疾病，改善健康。与危害的严重性相对应，膳食、体力活动、吸烟、适度饮酒、精神压力等是对国人进行生活方式管理的重点。

身体健康与生活环境、生活方式、体育锻炼和合理营养有着密切的关系，归结起来就是依据预防医学和营养医学来达到调理亚健康和疾病。《象》曰：泽中有雷，随；君子以向晦入宴息。讲的是一个什么东西呢？自然规律。除非有特殊情况，你是上夜班，没有办法，除此以外，你应该好好遵守这个大自然的作息时间表。古人的大智慧——起居有时，作息有常，饮食有节，管理有度。

特点介绍

1. 以个体为中心，强调个体的健康责任和作用

不难理解，选择什么样的生活方式纯属个人的意愿。我们可以告知人们什么样的生活方式是有利于健康的，应该坚持，比如不应吸烟，不挑食、偏食等等。我们也可以通过多种方法和渠道帮助人们做出决策，比如提供条件供大家进行健康生活方式的体验，指导人们掌握改善生活方式的技巧等等，但这一切都不能替代个人做出选择何种生活方式的决策。

2. 以预防为主，有效整合三级预防

预防是生活方式管理的核心，其含义不仅仅是预防疾病的发生，还在于逆转或延缓疾病的发展历程。因此在控制健康危险因素，将疾病控制在尚未发生之时的一级预防；通过早发现、早诊断、早治疗而防止或减缓疾病发展的二级预防；以及防止伤残，促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率的三级预防，在生活方式管理中都很重要，其中尤以一级预防最为重要。

干预措施

生活方式管理可以说是健康管理策略的基础。生活方式的干预技术在生活方式管理中举足轻重。实践中有三种主要技术常用于促进人们改变生活方式。

1. 教育：传递知识，确立态度，改变行为。

2. 激励：通过正面强化、反面强化、反馈促进、惩罚等措施进行行为矫正。

3. 训练：通过一系列的参与式训练与体验，培训个体掌握行为矫正的技术。

单独应用和联合应用这些技术，可以帮助人们朝着有利于健康的方向改变生活方式。

在实际应用中，生活方式的管理可以以多种不同的形式出现，也可以融入到健康管理的其他策略中去。例如，生活方式管理可以纳入疾病管理项目中，用于减少疾病的发生率，或降低疾病的损害；可以在需求管理项目中出现，帮助人们更好地选择食物，提醒人们进行预防性的医学检查等。不管应用了什么样的方法和技术，生活方式管理的目的都是相同的，就是选择健康的生活方式，减少疾病的危险因素，预防疾病或伤害的发生。

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