“四高”共病的生活方式、运动和饮食调理

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“四高”共病的生活方式、运动和饮食调理

发布时间：2024-09-15

我国75%的老年人至少患有一种慢性病 ，其中“四高”（高血压、高血糖、高血脂、高尿酸）共病现象尤为突出。一项研究显示，65岁及以上住院患者中，90%以上身患两种以上慢性病，平均每人需口服5种以上药物。这种多病共存的状态不仅严重影响患者生活质量，还增加了医疗负担和管理难度。

面对“四高”共病，单纯依靠药物治疗往往难以取得理想效果。生活方式干预成为关键。天津康汇医院的专家指出， 合理膳食、限盐、限酒、减重和身体活动是“四高”共病管理的五大支柱。

在饮食方面，增加新鲜蔬菜、全谷物、粗杂粮等纤维摄入，减少饱和脂肪和钠盐摄入至关重要。具体来说， 每日食盐摄入应控制在5克以下 ，同时增加富含钾、钙的食物，如豆类制品、海产品、坚果和深绿色蔬菜等。值得注意的是，一些容易被忽视的细节可能对健康产生重大影响。例如，减少加工食品的摄入，不仅有助于限盐，还能避免反式脂肪的摄入。

限酒同样重要。研究显示，在每日酒精摄入超过24克的高血压患者中，减少酒精摄入量可显著降低血压。专家建议， 高血压患者最好不饮酒 ，如果饮酒，男性每日酒精摄入量不应超过25克，女性不应超过15克。

减重对“四高”共病患者尤其重要。在超重和肥胖人群中，通过改善生活方式减重5% 10%可显著降低血压，提高降压达标率，减少服用降压药的种类。值得注意的是，[减重不应追求过快，每周减重0.5 1公斤为宜。](wxb://marking)

身体活动是“四高”共病管理中常被忽视但极其重要的一环。专家建议，除日常生活活动外， 每周应进行4 7天、每天累计30 60分钟的中等强度运动。 值得注意的是，运动强度应因人而异，可参考最大心率（220-年龄）的60%~70%来确定适宜强度。

然而，对“四高”共病患者而言，简单叠加单一疾病的管理方法往往难以奏效。英国《共病：临床评估与管理》指南强调， 共病管理应以患者为中心 ，综合考虑患者的身体状况、不同疾病治疗方案之间的相互影响，以及患者的个人需求、治疗偏好和生活质量目标。

例如，一位80岁的男性患者，同时患有慢性阻塞性肺病、冠心病、高血压、慢性肾功能不全等多种疾病。除了针对各疾病的药物治疗外，还需要全面的老年综合评估。评估发现，患者存在营养不良、肌少症、衰弱等问题。因此，治疗方案不仅包括控制肺部感染和营养支持，还包括口腔健康、防跌倒等方面的干预。

对于“四高”共病患者，日常生活中的一些细节可能对健康产生重大影响。例如，保持规律的作息时间有助于稳定血糖水平；避免长时间久坐可以改善血液循环；保持良好的口腔卫生可以降低心血管疾病风险。

总之，“四高”共病的管理需要全面、综合的策略。除了坚持合理膳食、限盐、限酒、减重和适度运动外，还应关注日常生活中的细节，定期进行健康评估，并根据个人情况制定个性化的管理方案。只有将健康管理融入日常生活的方方面面，才能真正实现“四高”共病的有效控制，提高生活质量。

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